Перші ознаки жовтяниці у дитини
На питання «Що таке гепатит?» Дуже часто можна почути відповідь: «жовтяниця». Однак, жовтяничний відтінок шкіри ще не є показником захворювання гепатитом, форми хвороби бувають стерті і безжовтушні. Назви вірусів гепатитів схожі на алфавіт - А, В, С .... Поговоримо про віруси гепатиту і обговоримо перші ознаки жовтяниці у дитини.
Шляхи передачі інфекції:
• фекально-оральний - Потрапляння з їжею через рот частинок виділень хворого, що містять вірус А;
• парентеральний - Через інфіковану кров і біологічні рідини (слина, сльози, грудне молоко). Характерний для вірусів гепатитів В, С;
Хвороба Боткіна - гепатит А - Хвороба брудних рук - найбільш поширена форма вірусного гепатиту, хоча і є найсприятливішою, а перехворіли цією формою жовтяниці набувають тривалий імунітет. Вірус гепатиту А живе приблизно 30 днів при температурі +25 градусів у зовнішньому середовищі, а в воді - протягом 3-10 місяців. При кип`ятінні він гине через 5 хвилин.
Перші ознаки жовтяниці, викликаної вірусом гепатиту А у дитини:
• переджовтяничний період триває 5-7 днів;
• різке підвищення температури тіла;
• виникнення слабкості, головного болю, ломоти в тілі;
• озноб і лихоманка;
• ураження печінки і шлунково-кишкового тракту. Діти скаржаться на гіркота в роті, різкі болі в правому підребер`ї;
• погіршення апетиту, може виникнути повна відраза до їжі;
• поява проносу і блювоти;
• при вираженому застої жовчі починається сильний свербіж шкіри;
• через 2-3 дня відзначається зміна кольору сечі, вона стає кольору пива або міцно завареного чаю;
Відео: Жовтуха - Тільки найважливіше!
• кал, навпаки, знебарвлюється.
У зовсім маленьких дітей симптоми можуть бути мінімальними або зовсім не виявлятися.
Жовтяничний період необов`язковий і триває 7-15 днів. Жовтіє в першу чергу слизова оболонка рота, потім склери, і вже тільки потім - шкіра. При появі жовтяниці у дитини інтоксикація слабшає, але слабкість і зниження апетиту ще довго зберігаються. Результат гепатиту А сприятливий, в 90% випадків настає повне одужання протягом 3-4 тижнів з початку хвороби. Період відновлення після хвороби довший і становить від 3 до 6 місяців.
Сироватковий гепатит - гепатит В- Набагато більш небезпечне захворювання. Симптоми дуже схожі, у дітей інфекція часто протікає безсимптомно, чіткі скарги виникають тільки у дорослих.
Перші ознаки жовтяниці, викликаної вірусом гепатиту В у дитини:
• переджовтяничний період триває 7-12 днів;
• підвищення температури тіла;
• виникнення нудоти, блювоти;
• головний біль, ломота в суглобах;
• збільшення печінки і селезінки;
• можливі висипання на шкірі.
Виникнення жовтяниці у дітей при гепатиті В мало характерно, але якщо вона і є, то виражається дуже яскраво, у деяких дітей кровоточать ясна і з носа йде кров. Тривалість желтушечного періоду становить 1-3 тижні. Період одужання триває до трьох місяців. Малюки часто довго скаржаться на слабкість, у них визначається збільшення печінки, ураження жовчовивідних шляхів, підшлункової залози. Ці симптоми не позначають розвитку хронічного гепатиту. При повному одужанні виробляється стійкий довічний імунітет. Стерті, безсимптомні форми часто стають хронічними.
Найпідступніший - гепатит С - Його вірус «вислизає» з-під захисних сил організму, постійно змінюючись. Ця здатність дозволяє жити в організмі протягом багатьох років, часом протягом усього життя людини. При гепатиті С, частіше, ніж при інших типах, виникає пасивне вірусоносійство, під час якого, вірус руйнівно діє на печінку, не проявляючи себе зовнішніми ознаками. У більшості пацієнтів, які захворіли на гепатит С часто спостерігається феномен «уявного одужання», при якому аналізи крові знаходяться в нормі протягом декількох тижнів або місяців, і, часом, дані періоди приймаються за одужання. Гепатитом С можна захворіти повторно, навіть якщо лікування було успішним, імунітет до цього вірусу гепатиту не виробляється. Через це неможливо створити вакцину від гепатиту С.
Перші ознаки жовтяниці, викликаної вірусом гепатиту С у дитини:
• погіршення самопочуття;
• млявість, слабкість;
• швидка стомлюваність;
• втрата апетиту;
• легка жовтушність склер;
• короткочасне потемніння сечі;
• короткочасне освітлення калу.
Одужання при гострому гепатиті С частіше відбувається при желтушечном варіанті хвороби. У 80% хворих гепатит С переходить в хронічну форму.
Відео: Жовтяниці у дітей © Jaundice in children
Діагностика жовтяниці у дітей:
• біохімічне дослідження крові;
• аналіз крові на антитіла;
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція);
• ІФА (імуноферментний аналіз);
• УЗД (ультразвукове дослідження) органів черевної порожнини;
• біопсія пункції печінки.
Лікування жовтяниці у дітей:
• постільний режим до настання «сечового кризу» обов`язковий;
• дієта - дотримуватися в гострому періоді обов`язково. Важливими в лікувальному харчуванні є рослинні жири, продукти, що містять білок, мають липотропное дію (вівсяна каша, сир, нежирні сорти риби), легкозасвоювані вуглеводи (мед, фрукти, компоти, морси), строго накладається заборона на смажені, копчені, гострі, пряні продукти;
• вживання вітамінів, активних регуляторів обмінних процесів, життєдіяльності клітин і тканин - важлива частина лікування. З обережністю слід ставитися до вітамінних препаратів, щоб уникнути виникнення алергічних реакцій, краще включати в раціон більше фруктів і овочів;
• вживання жовчогінних препаратів тільки в період одужання;
• призначення ентеросорбентів для зняття симптомів загальної інтоксикації, виділення з шлунково-кишкового тракту токсичних продуктів, посилення евакуації жовчних кислот, попередження всмоктування їх у кишечнику;
• при гепатиті В призначається противірусне лікування під контролем лікарів. Використовуються і препарати, які покращують обмінні процеси в клітинах печінки. Після одужання від жовтяниці дитина на півроку звільняється від занять фізичною культурою.
