Медикаментозне лікування вірусного гепатиту з

Медикаментозне лікування вірусного гепатиту С Вірусний гепатит С це інфекційне захворювання, яке передається за допомогою крові, і характеризується ураженням печінки, швидким переходом в хронічну форму з подальшим можливим розвитком цирозу печінки або злоякісної пухлини.

Лікування в стаціонарі показано або пацієнтам, яким потрібно уточнити діагноз, або хворим в гострій фазі або в періоді загострення захворювання, для того щоб провести медикаментозне лікування вірусного гепатиту С.

У легких формах, в періодах ремісії пацієнт повинен дотримуватися режиму праці та відпочинку. Не рекомендується працювати в нічні зміни і на виробництвах, пов`язаних з важкою фізичною роботою, з відрядженнями і з токсичними речовинами. Для правильного харчування призначається дієта № 5.

Медикаментозне лікування вірусного гепатиту С ділитися на противірусну і загальне лікування симптомів, для підтримки роботи печінки, і інших органів.

Не всі пацієнти отримують противірусне лікування, так як, по-перше, воно занадто дороге. Вибирається спеціальна категорія пацієнтів, ті, які не одужали протягом 2-4 місяців з початку хвороби, і ті, у яких ризик розвинути хронічну форму гепатиту. Лікування направлено на повне виведення вірусу з організму, до тих пір, поки вірус не виявляється за допомогою дослідження ПЛР, після 24 тижнів лікування.

Виявлення в крові пацієнта вірусне РНК є прямим показником до противірусного лікування. Лікування починається не раніше 8-12 тижнів від появи жовтяниці, тільки якщо в крові хворого продовжують виявляти РНК вірусу гепатиту С.

Для лікування використовують досить ефективні препарати інтерферону і пегільованих інтерферони (ПЕГ - ІФН). За ефективністю групи препаратів не відрізняються, але все-таки рекомендується проводити лікування з ПЕГ-ІФН, так як останні вводяться в організм рідше (1 раз в тиждень).

Іноді зустрічається спонтанне лікування пацієнта, після перенесення гострого гепатиту С, тому лікар зазвичай вичікує до 12 тижнів, і тільки потім призначається лікування. Якщо ж спочатку кількість вірусного РНК (вказує на наявність самого вірусу в крові, на інтенсивність його розмноження) занадто велике в крові, тоді лікування призначається на початку захворювання.

Лікування з препаратами ПЕГ-ІФН проводять за спеціальною схемою, протягом 24 тижнів.

Коли важко лікаря визначити фазу гепатиту (гостра або хронічна форма), призначається комбіноване лікування, що складається з інтерферону рибавірину і ПЕГ-ІФН. Якщо по закінченню 24 тижнів, не було досягнуто стійкий вірусна відповідь (тобто не зник РНК в крові), призначається додатковий курс з комбінованим лікуванням. Лікування з двох препаратів застосовується стандартним чином і в загостренні при хронічному вірусному гепатиті С.

Медикаментозне лікування вірусного гепатиту С в хронічній формі направлено на придушення вірусної активності і його розмноження, на повне виведення його з організму, що в свою чергу призводить до уповільнення прогресії хвороби, до регенерації тканини печінки і до відновлення її функцій. Противірусну медикаментозне лікування здатне запобігти розвитку цирозу і карциноми печінки.

Пацієнти з хронічною формою гепатиту С повинні отримати лікування не залежно від параметрів біохімії крові, тобто від рівня АСТ, АЛТ, або білірубіну. Головним індексом вказує на необхідність лікування - це виявлення вірусу в крові пацієнта (РНК HCV), особливо якщо людина раніше ніколи не отримував лікування. Ще один важливий показник - це гістологічний аналіз клітин печінки, і виявлення вірусного ураження печінки. Вибираються пацієнти з компенсованим хронічним захворюванням, тобто коли печінку, не дивлячись на наявність захворювання, продовжує справно виконувати свої функції.

Медикаментозне лікування гепатиту С абсолютно протипоказано в наступних випадках:

- депресія, форми, що не піддаються лікуванню;

- психози, епілепсія;