Діарея мандрівників: причини, лікування, профілактика

Діарея виникає в значній кількості у людей, які подорожують до країн далекого зарубіжжя. Мандрівники в країнах, що розвиваються світу хворіють від їжі або напоїв, забруднених зараженими відходами людської кишечника. Діарея мандрівників це три або більше неоформленого стільця в 24-годинний період.

Хто піддається ризику діареї мандрівників

Люди, які подорожують з промислово розвинених країн в країни, що розвиваються.
Діарея мандрівників це хвороба, яка є більш поширеною у молодих дорослих.
У близько 30% -50% мандрівників в районах високого ризику буде розвиватися пронос.

Райони високого ризику для діареї мандрівників

Мексика
Латинська Америка
Африка
близький Схід
Азія

Області помірного ризику діареї мандрівників

Карибські острови
Південна Європа
Ізраїль

Області низького ризику

США
Канада
Північна Європа
Нова Зеландія
Австралія

Діарея мандрівників: причини

Людина може заразитися при вживанні в їжу або пиття води і їжі, які вступали в контакт з неохайними людьми. Їжа та вода забруднюються, коли вони обробляються людьми з фекальним вмістом на руках - звичайно не в прямому контакті з екскрементами. Ресторани є поширеними місцями для впливу цього типу харчового отруєння. Їжа з рук вуличних торговців є ще більш ризикованим підприємством. Їжа в приватному будинку є найбезпечнішим джерелом їжі в подорожі.

Їжа і питво з високим ризиком

Деякі умови, які пов`язані з високими ризиками діареї мандрівників:

Сире м`ясо
Сировина листові овочі
морепродукти
фрукти
Непастеризовані молочні продукти
Водопровідна вода (загальна помилка, яку роблять мандрівники - це уникають водопровідну воду, але, при цьому роблять з неї лід в готельному номері, щоб помістити кубики льоду в напої. Забруднене лід може не гірше води передавати хвороби. Не слід використовувати кубики льоду, які продаються в маленьких магазинах - довіряти можна тільки великим торговельним мережам.

Безпечні продукти для мандрівників

Бутильовані газовані напої
Гаряча кава або чай
Вода кип`ячена або пройшла відповідне лікування з хлором
Конкретні бактеріальні причини діареї мандрівників

До 85% випадків діареї мандрівників викликається бактеріями. Решта випадків захворювання викликані вірусами і найпростішими організмами. Найбільш поширений організм, який викликає діарею мандрівників, це кишкова паличка, на яку приходить до 72% випадків в деяких регіонах.

їжа вуличних торговців - ризик для мандрівників

Інші бактеріальні причини діареї мандрівників

Підтипи палички E coli
шигелла
Salmonella-різні види
Campylobacter
Vibrio (вібріони) - різні види

Найпростіші мікроорганізми, які викликають діарею мандрівника

лямблії
дизентерійна амеба
криптоспоридіями

Вірусні причини діареї мандрівників

норовірус
ротавірус
ентеровірус

Чи є діарея мандрівників заразною?

Так, незважаючи на патогенні причини (бактеріальні, вірусні або паразитарні - див. Вище) діарея мандрівника не заразна. Переважна більшість осіб отримують патогени ковтаючи їх, вживаючи їжу або воду, забруднену патогенами. Збудники також іноді протягом декількох днів виживають на поверхнях, таких як поручні, дверні ручки, клавіатура комп`ютера, дитячі іграшки та багато інших аналогічні предмети. Хвороботворні мікроорганізми, які потім передаються в рот або в область поблизу усній області слизової оболонки (губи, язик, ясна, зуби, наприклад). Не треба цілуватися при зустрічі з жителями небезпечних країн, обійдіть і без рукостискання.

Діарея мандрівників: cімптоми

Діарея мандрівників зазвичай починається не відразу після прибуття в чужу країну, зазвичай через два-три дні відпочинку дають про себе знати. Діарея може також статися після того як людина повертається додому з поїздки.

Загальні ознаки та симптоми діареї мандрівників (не всі симптоми будуть присутні в один час)

Ослаблений або водянисті випорожнення
Спастичний біль в животі
Здуття живота
нудота
Постійне бажання мати випорожнення
лихоманка
блювота
Головний біль
хворобливі випорожнення
кривавий стілець

Коли звертатися за медичною допомогою

Консультація лікаря потрібна у випадках:

Якщо діарея триває довше, ніж три дні
Якщо крові, слиз або черв`яки видно в калі
Якщо у людини є біль в животі або прямій кишці
Якщо людина має температуру більше, ніж 38,8 C
Якщо розвивається сильний головний біль
Якщо людина має ознаки втрати води, в тому числі сухість у роті, надмірну спрагу, часткова або повна відсутність сечовипускання або почуття запаморочення
Якщо імунна система людини ослаблена іншим медичним умовою, таким як гепатит, ВІЛ або рак
Якщо симптоми не покращилися після прийому безрецептурних ліків для лікування діареї
Блювота запобігає споживання рідини

Коли обов`язково викликати швидку:

Тривалий кривавий пронос
непритомність
зневоднення

Діарея мандрівників: діагностика

Діагностика діареї мандрівників провадиться виключно на ознаки і симптоми. Лабораторні випробування не є необхідним в більшості випадків. Якщо ознаки і симптоми тривають довше, ніж тиждень або кривавий пронос, лікар може призначити посів калу для мікроскопічного дослідження на паразитів.

Діарея мандрівників: догляд за собою вдома

Пийте 2-3 літри рідини в день. Протягом перших 24 годин найкраще пити розбавлені фруктові соки і напої, прохолодні напої з кофеїном, гарячий чай і бульон- домагайтеся, кількість рідини, яке втрачається в стільці, відновлювалося рідиною, яку ви п`єте.
Протягом наступних 24 годин, вживайте в їжу м`які продукти, такі як рис, суп, хліб, крекери, яйця і крупи. Перехід до регулярної їжі можна пробувати після двох або трьох днів.
У більш важких випадках, потрібні рецептурні ліки, які можуть допомогти зменшити симптоми і скоротити час лікування діареї мандрівників.
Агенти моторики, такі як лоперамід (Імодіум), заспокоюють кишечник і забезпечують деяке полегшення від симптомів, проте, багато медичних працівників використовують ці кошти лише в надзвичайній ситуації (літак), оскільки відсутність рухливості може продовжити хвороба.
Вісмуту субсалицилат (пепти-бісмол) також помірно ефективний засіб. Використовуйте згідно інструкції на упаковці або згідно направленням лікаря.

Діарея в дорозі: ліки

При легких випадках діареї в дорозі лікар може рекомендувати продаються без рецепта ліки салицилата вісмуту і лоперамид (див попередні запобіжні заходи).

Використання антибіотиків може скоротити тривалість хвороби від декількох днів до декількох годин. Від помірної до важкої діареї, лікар може призначити один з цих антибіотиків:

триметоприм -sсульфаметоксазол (Bactrim)
ципрофлоксацин (Cipro)
норфлоксацин (Noroxin)
офлоксацин (Floxin)
доксициклін (Vibramycin)

Діарея мандрівників: профілактика

Уникайте цих продуктів під час поїздок:

сирі овочі
Сира риба, м`ясо, і молочні продукти
Сировина листові овочі
Екзотичні або немиті фрукти
Водопровідна вода
лід
Будь-яка їжа з рук вуличних продавців

Ці продукти і напої, як правило, безпечні для їжі і пиття в подорож:

Приготовлені гарячі страви з риби, м`яса, і овочів Газовані напої
Окріп (3-5 хвилин)
Якщо кип`ячена вода є неможливою, для очищення води можна використовувати 5 крапель йоду на літр води або 2 краплі хлорного відбілювача на літр води. Звичайно, ці методи очищення води не так ефективні, якщо вода каламутна або брудна.
Найкраще перед подорожжю відвідати вашого лікаря, який підкаже які ліки взяти з собою в дорогу, виходячи з індивідуальної історії хвороб.
Використання однієї добової дози антибіотика до 90% ефективно в запобіганні діареї мандрівників- Однак, профілактичне застосування антибіотиків зазвичай не рекомендується, за винятком особливих обставин, таких як для мандрівників з ослабленою імунною системою, які стикаються з іншими серйозними медичними захворюваннями, або для людей, які подорожують в зони максимально підвищеного ризику.

Діарея мандрівників: прогноз лікування

Хоча хвороба і може зруйнувати канікули, діарея мандрівників рідко вимагає госпіталізації і, як правило, не є небезпечним для життя станом, якщо, звичайно, у хворого не розвивається сильне зневоднення.

Без лікування, діарея зазвичай триває три-п`ять днів.
Двадцять відсотків людей мають симптоми досить серйозні, щоб ті тримали їх в ліжку.
У 10% людей, хвороба буде тривати більше тижня.
Діарея мандрівників є безпечною для життя в разі здорової людини. Але для малюків і дуже старих людно, хворих з ослабленою імунною системою, хвороба може бути небезпечною.