Панкреатит: коли звертатися за медичною допомогою
У більшості випадків, біль і нудота, пов`язана з панкреатитом досить серйозні, щоб людина сама поспішив на прийом до лікаря. Будь-який з наступних симптомів панкреатиту означає необхідність дійсно звернутися за медичною допомогою:
- Нездатність приймати ліки або пити і їсти через нудоти або блювоти
- Сильний біль, що не проходить після прийому безрецептурних препаратів
- незрозуміла біль
- Утруднене дихання
- Біль супроводжується лихоманка або ознобом, постійної блювотою, нудоти, слабкості або втоми
- Біль супроводжується наявністю інших захворювань і станом, в тому числі вагітністю
Панкреатит: діагностика
Коли лікар ідентифікує симптоми, які вказують на панкреатит, він задасть пацієнту питання про спосіб життя і звички і медичної, хірургічної історії. Відповіді на ці питання і результати фізичного обстеження дозволяють медику виключити деякі умови і поставити правильний діагноз панкреатит.
У більшості випадків, для диференціальної діагностики панкреатиту необхідні лабораторні тести. Аналізи і дослідження дадуть перевірити роботу декількох систем організму, в тому числі:
- Підшлункова залоза, печінка, і функції нирок (включаючи рівні панкреатичних ферментів амілази і ліпази)
- ознаки інфекції
- Кров`яні клітини, що вказують ознаки анемії
- Тест на вагітність
- Рівень цукру в крові, рівень електролітів (дисбаланс передбачає зневоднення) і рівень кальцію
- Показання аналізу крові можуть бути безрезультатним, якщо підшлункова залоза все ще виробляє травні ферменти і інсулін.
Діагностичні тести відображення, як правило, необхідні для того, щоб виявити ускладнення панкреатиту, в тому числі камені в жовчному пузире.Отобразітельние методи діагностики панкреатиту можуть включати в себе наступне:
- Рентгенівські знімки для пошуку ускладнень панкреатиту, а також інших причин дискомфорту. Дослідження може включати в себе рентгенографію грудної клітини.
- КТ, як в рентгенівській плівці, тільки набагато більш докладно. КТ показує підшлункову залозу і можливі ускладнення панкреатиту в кращій деталізації, ніж рентгенівські плівки. КТ підкреслює запалення або руйнування підшлункової залози.
- Ультразвук це дуже хороший тест візуалізації для вивчення жовчного міхура і проток, що з`єднують жовчний міхур, печінку і підшлункову залозу в тонкому кишечнику.
- Ультразвук якісно досліджує порушення в жовчної системі, в тому числі камені в жовчному міхурі і ознаки запалення або інфекції.
- Ультразвук використовує безболісні звукові хвилі для створення зображення органів. При діагностиці панкреатиту ультразвуком, пацієнт відчує лише ковзання невеликого портативного пристрою на животі. Ультразвук випромінює звукові хвилі, які "відскакують" від органів і обробляються за допомогою комп`ютера, який моментально створює образ. Ця техніка є тією ж, що використовується для пошуку проблем плода у вагітної жінки.
- Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) являє собою тест візуалізації, який використовує ендоскоп (тонка, гнучка трубка з малесенькою камерою на кінці), щоб оглянути підшлункову залозу і навколишні структури.
- Вивчення проток, як правило, використовується тільки в разі хронічного панкреатиту або при наявність жовчних каменів.
Для виконання ЕРХПГ, після седації пацієнта, ендоскоп проходить через рот, в шлунок, а потім в тонкий кишечник. Потім пристрій вводить тимчасову барвник в протоки, що з`єднують печінку, жовчний міхур, підшлункову залозу і тонку кишку (жовчні протоки). Барвник дозволяє побачити які є камені або ознаки пошкодження органів. У деяких випадках, камінь може бути вилучений під час цієї процедури.
