Гострий панкреатит: лікування нападу і профілактика

Гострий панкреатит лікується в лікарні, де лікарі ретельно контролюють ознаки серйозних проблем зі здоров`ям і ефективність лікування гострого панкреатиту. Багато пацієнтів виписуються з лікарні після нападу гострого панкреатиту через 5-10 днів і відчувають себе досить добре.

У важких випадках нападу гострого панкреатиту можуть розвинутися ускладнення, які вимагають спеціального додаткового лікування - ймовірно в відділенні відділенні інтенсивної терапії. У цьому випадку, відновлення може зайняти набагато більше часу, гострий панкреатит виявитися фатальним для життя умовою.

Зневоднення і лікування гострого панкреатиту

Напад гострого панкреатиту може викликати зневоднення організму, тому нерідко виникає необхідність забезпечити примусове надходження фізрозчину, яке здійснюється через трубку, приєднану до однієї з вен пацієнта з панкреатитом (це відомо як внутрішньовенне вливання).

У важких випадках гострого панкреатиту, внутрішньовенне вливання кристалоїдні і полііонних розчинів може допомогти запобігти серйозну проблему під назвою гіповолемічний шок, який виникає, коли падіння вашого рівня рідини знижує об`єм циркулюючої крові.

Поживна підтримка при лікуванні гострого панкреатиту

Хоча звичайний дієтичний раціон багатьох людей з помірним гострим панкреатитом не заборонений, деяким пацієнтам радять не їсти - тому, що перетравлювання твердої їжі може виявитися занадто великим навантаженням на підшлункову залозу.

Залежно від тяжкості стану під час лікування гострого панкреатиту може бути заборонено споживання твердої їжі протягом декількох днів або довше.
Якщо під час лікування гострого панкреатиту потрібно уникати твердої їжі, для забезпечення організму може бути використано ентеральне харчування - трубка, вставлена в шлунок через ніс (зонд).

Кисень - фактор лікування гострого панкреатиту

Для того, щоб під час нападу гострого панкреатиту життєво важливі органи мали достатню кількість кисню, як правило, буде поставлений назальний (носовий) інгалятор для подачі кисню. Трубки видаляються через кілька днів після поліпшення стану.

У важких випадках, щоб допомогти диханню, також може використовуватися система штучної вентиляції легенів. .

Знеболюючі при лікуванні нападу гострого панкреатиту

Гострий панкреатит часто призводить до сильного болю в області черевної (живота), тому ймовірно буде потрібний сильний болезаспокійливий препарат. Деякі з знеболюючих препаратів мають седативний ефект (змушують почувати себе дуже сонним). Якщо ви відвідуєте в лікарні родича з гострим панкреатитом, що не бемпокойтесь, якщо він виглядає сонним або затрможенно відповідає на питання.

Лікування основної причини панкреатиту

Після того, як симптоми гострого панкреатиту будуть взяті під контролем, швидше за все лікарі візьмуться за лікування основної причини гострого панкреатиту. Як лікувати найпоширеніші причини гострого панкреатиту - камені в жовчному міхурі і споживання алкоголю - йдеться нижче.

Жовчнокам`яна хвороба і панкреатит

Якщо причина панкреатиту жовчнокам`яна хвороба, можливо, буде потрібно процедура, яка називається ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ), або жовчний міхур, можливо, буде потрібно видалити.

Операція з видалення жовчного міхура може бути проведена в той же час, поки ви перебуваєте в лікарні з приступом гострого панкреатиту, або її запланують через кілька тижнів. Видалення жовчного міхура не робить істотного впливу на здоров`я, крім того, що Вам буде складніше перетравлювати певні продукти - жирну або гостру їжу.

Процедура ЕРХПГ є альтернативним методом лікування каменів в жовчному міхурі. Лікар використовує для маніпуляцій вузьку, гнучку трубку, відому як ендоскоп, з камерою на одному кінці.

Споживання алкоголю і панкреатит

Після завершення лікування гострого панкреатиту, потрібно повністю уникати вживання алкоголю. Якщо Вам складно відмовитися від спиртного, вважайте, що підписали собі смертний вирок.

Варіанти лікування алкогольної залежності включають в себе:

• персональне консультування
• групи самодопомоги - такі як Анонімні Алкоголіки
• препарати для зменшення тяги до алкоголю (наприклад, Акампросат / Acamprosate)

Профілактика гострого панкреатиту 

Оскільки гострий панкреатит часто викликаний жовчними каменями або надмірним споживанням алкоголю, здоровий спосіб життя може знизити ризик розвитку цього захворювання.
Профілактика жовчнокам`яної хвороби

Найбільш ефективний спосіб запобігання появи каменів жовчному міхурі, це їсти здорову, збалансовану дієту, яка включає в себе велику кількість свіжих фруктів і овочів (принаймні п`ять порцій на день).

Ваша дієта повинна також включати в себе незбиране зерно з цільнозернового хліба, вівса і коричневого рису. Це допомагає знизити кількість холестерину в організмі. 
Існує також доказ того, що регулярне споживання горіхів, таких як арахіс або кешью, зменшує ризик розвитку каменів в жовчному міхурі.
Через ролі холестерину в формуванні жовчних каменів, бажано уникати вживання занадто жирної їжі з високим вмістом холестерину.

Продукти з високим вмістом холестерину включають в себе:

• м`ясні пироги
• ковбаси та жирні шматки м`яса
• вершкове масло і свиняче сало
• торти і печиво

Надмірна вага також збільшує ваші шанси на розвиток каменів в жовчному міхурі, так що підтримка здорової ваги при збалансованій дієті і регулярними фізичними вправами, також може допомогти знизити ризик розвитку гострого панкреатиту.

Алкоголь і профілактика гострого панкреатиту

Обмеження кількості алкоголю однозначно запобігає ризику розвитку пошкоджень підшлункової залози, а також ризик розвитку гострого панкреатиту та інших серйозних захворювань, як рак печінки.
чоловікам і женщінм не рекомендується регулярно пити більше, ніж 14 одиниць спиртного в тиждень. Одиниця алкоголю дорівнює приблизно склянці світлого пива. Невеликий келих вина становить 1,5 одиниці спиртного.

Ускладнення після лікування гострого панкреатиту 

Незважаючи на те, що більшість людей з гострим панкреатитом одужують без додаткових проблем, у важких випадках, гострий панкреатит викликає серйозні ускладнення.

Псевдокісти як ускладнення гострого панкреатиту

Псевдокісти це мішечки рідини, які можуть розвиватися на поверхні підшлункової залози. Псевдокісти часте ускладнення гострого панкреатиту, як вважають, зачіпають близько 1 з 20 осіб, які страждають на це захворювання.

Псевдокісти зазвичай розвиваються через чотири тижні після початку симптомів гострого панкреатиту. У багатьох випадках вони не викликають будь - яких симптомів і виявляються тільки під час комп`ютерної томографії (КТ).

Проте, у деяких людей, псевдокісти можуть викликати здуття живота, розлад шлунка і тупий біль черевної порожнини (живота).

Якщо псевдокісти маленькі і не викликає яких-небудь симптомів, немає ніякої необхідності їх подальшого лікування, оскільки вони зазвичай проходять самі по собі.

Лікування, як правило, рекомендується, якщо ви відчуваєте неприємні симптоми або якщо псевдокісти великі. Великі псевдокісти знаходяться під загрозою розриву, який може викликати внутрішню кровотечу або інфекцію.

Псевдокісти можна лікувати шляхом зливу рідини з кісти, вставляючи голку в них через шкіру. Це також може бути зроблено шляхом проведення ендоскопії.

Інфікований панкреонекроз як ускладнення гострого панкреатиту

Приблизно один з трьох важких випадків гострого панкреатиту викликає серйозне ускладнення, яке називається інфікований панкреонекроз.

В ході інфікованого панкреонекрозу високі рівні запалення викликають переривання кровопостачання вашої підшлункової залози. Без послідовної подачі крові, деякі з тканини підшлункової залози відмирають. Некроз це медичний термін для смерті тканини.

Мертві тканини надзвичайно уразливі до бактеріальної інфекції. Після того, як інфекція сталася, вона може швидко поширитися в кров (зараження крові) і привести до поліорганної недостатності. Якщо інфікований панкреонекроз не лікувати, майже завжди він закінчується смертельним результатом.

Інфікований панкреонекроз розвивається зазвичай від двох до шести тижнів після початку симптомів гострого панкреатиту. Інфікований панкреонекроз проявляється як посилення болю в животі і висока температура. Інфекція лікується ін`єкціями антибіотиків, мертві тканини необхідно видалити, щоб запобігти рецидиву інфекції.

Інфікований панкреонекроз є дуже серйозним ускладненням. Навіть найкращі медичні центри оцінюють ризик смерті від нього як один до п`яти.

Синдром системної запальної відповіді (ССЗВ)

Іншим частим ускладненням важкого гострого панкреатиту є синдром системної запальної відповіді. ССВО розвивається приблизно в 1 з 10 важких випадків гострого панкреатиту.

В ході синдрому системної запальної відповіді, запалення підшлункової залози поширюється по всьому тілу, що може порушити роботу одного або декількох органів. ССВО найчастіше розвивається протягом першого тижня після початку симптомів гострого панкреатиту, причому більшість випадків - в перший день.

Симптоми ССВО включають в себе:

• підвищення температури тіла до 38C і вище або падіння температури тіла нижче 36С.
• швидке серцебиття більш 90 ударів у хвилину
• незвично високу частоту дихання (більше 20 вдихів в хвилину)

В даний час немає ліків від ССВО, тому лікування включає в себе підтримуючу терапію функцій організму, поки запалення не пройде. Результат залежить від того, скільки органів відмовило. Чим більше - тим вище ризик смерті.

Хронічний панкреатит

Якщо епізоди гострого панкреатиту повторюються кілька разів, пошкодження вашої підшлункової залози може привести до хронічного панкреатиту.
Хронічний панкреатит є довгостроковим умовою, яке може мати серйозний вплив на якість вашого життя.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про лікування гострого панкреатиту, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.