Куряча сліпота: симптоми і причини. Як позбутися від недуги ?: причини виникнення, симптоми, лікування.
Зоровий аналізатор є одним з найважливіших для людини. Здатність бачити багато в чому залежить від його чутливості, яка змінюється в залежності від освітленості. Тобто зорові клітини мають пристосувальної здатністю, але бачити чітко об`єкти, що знаходяться в тіні і на сонці одночасно, людське око не може. Пристосувалися до напівтемряви оком яскраво освітлені предмети сприймаються лише як плями світла. Перебудувавши ж свою роботу, орган зору перестане добре бачити те, що знаходиться в тіні. Саме тому водії, в очі яким б`є світло фар автомобіля, що їде назустріч автотранспорту, на час сліпнуть. Деякі люди страждають від такої офтальмологічної патології, для якої характерно порушення зорової адаптації при зниженій освітленості. У народі цю хворобу прозвали курячою сліпотою.
Причому тут кури?
Куряча чи інакше сутінкова сліпота, вдаючись до медичної термінології, називається гемералопія. Цей термін утворено від грецьких слів, які переводяться як день і сліпий, тобто фактично означає порушення зорової адаптації до денного світла або денну сліпоту. Однак в неангломовних країнах його використовують як синонім справжнього назви курячої сліпоти - куряча сліпота. Термін «куряча сліпота» теж має грецьке походження і утворений від коренів слів, що переводять як ніч, сліпий і зір.
Здатність зорового апарату адаптуватися до умов різної освітленості пояснюється наявністю в структурі людського зорового аналізатора двох видів світлочутливих елементів сітківки. Ці клітинні структури мають форму паличок і колбочок. Для того щоб людина щось бачив світло повинне поглинатися світлочутливим пігментом. Колбочковідние клітини забезпечені трьома типами пігменту, які поглинають різні довжини світлових хвиль, що створює колірне сприйняття. Паличкоподібні клітини однаково реагують на світло з різною довжиною хвилі. Таким чином, вони забезпечують чорно-біле зір, що дозволяє розрізняти об`єкти в темряві. Звичайно, мається на увазі не непроглядна темрява, коли виключається можливість попадання світла сітківку ока, а напівтемрява. Отриману інформацію цей набір рецепторних елементів передає гангліозних (нервовим) клітинам і далі в головний мозок.
У нормі кількість паличок в 18 разів перевищує число колб. Якщо паличковидних клітин в сітківці ока міститься від 110 до 125 мільйонів, то колбочковідних від 6 до 7. Тому до кожної ганглиозной клітці прикріплено безліч паличок і тільки одна або кілька колб. Це забезпечує кращу якість сутінкового сприйняття, оскільки більше число світлочутливих елементів має більше шансів порушити зоровий нерв. Його збудження забезпечується електричними імпульсами, що створюються при перетворенні зорового пігменту фоторецепторних клітин паличкоподібні форми - родопсину. Останній повністю розпадається на світлі, а в напівтемряві відновлюється. Процес його відновлення проходить за участю рітінола. Колбочки ж мають занадто низькою чутливістю, тому призначені тільки для денного зору.
Так до чого ж тут кури? Все пояснюється досить просто. Сітківка очей курок, як, втім, і багатьох інших птахів, а ще ящірок і змій, містить тільки колбочковідние світлочутливі елементи. Тому птиці добре розрізняють кольори і відмінно бачать вдень, але фактично сліпнуть з настанням сутінків. Це пов`язано зі способом життя пернатих. Вірніше, грунтуючись на цьому, зоровий апарат всіх хребетних має індивідуальний набір рецепторних клітинних структур. Наприклад, людські очі за умови нормального функціонування обох типів світлочутливих клітин приблизно в рівній мірі пристосовані до різних умов освітленості, а очі істинно нічних тварин взагалі не мають колб. Таким чином, складну назву офтальмологічної патології, при якій гострота сутінкового зору у людей знижується, було замінено більш простим і зрозумілим для обивателя, який не має медичної освіти.
Більш того, згідно з деякими дослідженнями навіть очі людини можуть мати різний набір рецепторних клітин в залежності від регіону його проживання. Так жителі країн півночі і півдня набагато краще бачать у темряві, що є їх пристосувальної особливістю. Що цікаво існує простий спосіб пристосовуватися до різкої зміни освітленості. Його використовували пірати, оскільки їм часто доводилося спускатися з яскраво освітленій сонцем палуби в напівтемрява трюму. Вони носили монокулярну пов`язку, тому одне око завжди міг бачити в напівтемряві, оскільки був налаштований на сутінковий зір. Тому те, що всі пірати одноокі швидше стереотип, ніж правда.
причини куряча сліпота
Виникнення цієї офтальмологічної патології можливо в умовах порушення синтезу або розпаду родопсину, яке може бути обумовлено недоліком ретинолу в організмі, порушенням співвідношення рецепторних клітин або наявністю їх структурних змін, захворюваннями сітківки або зорового нерва. Крім того, куряча сліпота може успадковуватися. Залежно від фактора, який спровокував розвиток захворювання, в офтальмології розрізняють три його форми.
вроджена куряча сліпота. Виявляється ця патологія ще в дитинстві і є наслідком несприятливої спадковості, особливої будови сітківки ока. Одним з генетичних порушень, що провокують розвиток курячої сліпоти, є синдром Ашера. При цьому мутація генів призводить до пігментної дегенерації.
Функціональна або есенціальна куряча сліпота. Есенціальний тип курячої сліпоти найчастіше викликається браком ретинолу або, інакше кажучи, вітаміну А. Однак такий дефіцит повинен зберігатися більше року, оскільки організм має властивість його накопичувати. Авітаміноз може стати наслідком неправильної дієти, коли в раціоні міститься мало продуктів, що містять цей жиророзчинний вітамін, або захворювань травного тракту, при яких порушується всмоктування корисних речовин. Поганої засвоюваності ретинолу може сприяти і дефіцит в організмі інших вітамінів, а саме рибофлавіну і нікотинової кислоти. До групи ризику розвитку есенціальної куряча сліпота потрапляють люди, що переступили сорокалітній віковий рубіж. У цьому віці сповільнюються метаболічні процеси, що і призводить до різного роду гиповитаминозам. Імовірність розвитку останніх досить висока при печінкової недостатності, анеміях різноманітної етіології, виснаженні організму через важку роботи або боротьби з інфекцією, цукровому діабеті. Спровокувати розвиток курячої сліпоти можуть перенесені інфекційні хвороби (кір, краснуха, віспа та ін.) Або настання менопаузи, а саме гормональні перебудови, що відбуваються в організмі в цей період.
Відео: Підшкірний кліщ на обличчі фото
Крім того, функціональна куряча сліпота може бути наслідком негативного впливу на зір токсичних речовин або лікарських препаратів (наприклад, при алкоголізмі або лікуванні хініном, який є антагоністом ретинолу), недотримання норм освітленості та порушення правил організації робочих місць, стати результатом впливу ультрафіолету або черепно-мозкової травми. Виходячи з різноманіття факторів, які можуть бути причиною цього типу курячої сліпоти, можна зробити висновок, що саме він є найпоширенішим. Але саме есенціальна куряча сліпота успішніше всього лікується.
Симптоматична або придбана куряча сліпота. Цей тип сутінкової сліпоти є проявом більш серйозних офтальмопатологіі, при яких уражається сітківка (відшарування, запалення, пігментні патології, дистрофія, наприклад), зорові нерви і інші структури очей (глаукома, міопія, катаракта, фотоофтальмія). Однак незалежно від виду основної патології механізм розвитку куряча сліпота пов`язаний з порушенням синтезу і розпаду пігменту паличковидних рецепторних клітинних структур.
симптоми куряча сліпота
Наявність розлади сутінкового зору істотно знижує якість життя людини. Особливо це проявляється в холодну пору року, коли світловий день стає набагато коротше, оскільки в умовах нормальної освітленості симптоми сутінкової сліпоти не виявляються.
У ситуаціях, коли освітленість погана, наприклад, в сутінках, темряві, при штучному затіненні хворі відзначають:
- зниження гостроти зору. При цьому об`єкти бачаться розпливчасто, нечітко, хворі скаржаться на зоровий дискомфорт, сутінковий зір знижується аж до його зникнення,
- порушення колірного сприйняття. Реакція сітківки на світло погіршується, хворі починають неправильно сприймати кольору або повністю втрачають кольоровий зір. Найчастіше ця проблема стосується відтінків синього і жовтого,
- звуження полів зору. Полем зору називається область, яку людина бачить при збереженні нерухомості голови і очей. При куряча сліпота оглядовість втрачається,
- порушення просторової орієнтації і координації рухів. Просторова дезорієнтація і неузгодженість рухів є наслідком втрати оглядовості. При цьому хворому часто доводиться переміщатися на дотик, бути більш обережним,
- порушення процесу світловий адаптації. Хворі з куряча сліпота гірше адаптуються до зміни умов освітленості. Якщо в темній кімнаті включити світло, висвітлити їх ліхтариком, то перед очима людини з`являються чорні плями,
- страх темряви. Розуміючи, як погано їм доводиться без здатності нормально бачити, хворі куряча сліпота починають боятися, що це стан залишиться з ними назавжди. Цей страх часто трансформується в ніктофобія (боязнь темряви), яка іноді переходить в невроз, нав`язливе стан чи психічний розлад.
Відео: Монастирський чай від гіпертонії
До іншим симптомам, які виникають при куряча сліпота, відносять відчуття сухості в очах, виникнення ксеротіческіх бляшок на рогівці (виразка, кератомаляция), кон`юнктивіт, пересихання і лущення шкірних покривів, зроговіння шкіри на сідницях, животі (гіперкератоз), кровоточивість ясен, ламкість волосся, їх випадання. Ці ознаки проявляються при значному дефіциті ретинолу в організмі. Потрібно сказати, що одностороннє погіршення сутінкового зору свідчить не на користь курячої сліпоти, а про наявність якоїсь іншої хвороби зорового аналізатора.
лікування куряча сліпота
Виявлення ознак куряча сліпота вимагає консультації офтальмолога. Лікар за допомогою спеціальних тестів зможе підтвердити цей діагноз або встановить наявність іншого захворювання (наприклад, астенопии, кісти очі, гемианопсии). Так, для визначення гостроти зору використовується визометрия. Виявити звуження полів зору дозволяє периметрия. За допомогою офтальмоскопії здійснюється огляд очного дня на предмет виявлення вогнищ дегенерації сітківки. Її функціональне стан дозволяють оцінити електрофізіологічні методи обстеження (електроретінографія, електроокулографія). Дослідження темнової адаптації реалізовується за допомогою адаптометрії. Для того щоб виявити причини куряча сліпота в деяких випадках використовуються тонографія, біомікроскопія, рефрактометрия, гастроентерологічне, ендокринологічне та інші способи обстеження.
Лікування куряча сліпота прямо залежить від її типу і факторів, які спричинили. Крім того, не всі види куряча сліпота піддаються лікуванню. Найпростіше вилікувати патологію есенціального типу. При цьому сутінковий зір може відновитися повністю. Результат лікування симптоматичної куряча сліпота багато в чому буде залежати від тяжкості основного захворювання. Не виключена стійка втрата зорової функції. Вроджена форма сутінкової сліпоти невиліковна. При цьому спостерігається прогресуюче зниження темнового зору.
Лікування есенціальної куряча сліпота включає усунення недоліку вітаміну А в організмі, хвороб печінки, шлунково-кишкового тракту, цукрового діабету, інфекційних та інших захворювань. При цьому хворий повинен дотримуватися спеціальної дієти. Його раціон повинен поповнитися великою кількістю продуктів, що містять вітамін А, а також нікотинову кислоту (інакше ніацин, вітамін РР або В3) і рибофлавін (вітамін В2), що сприяють його засвоєнню. У критичних ситуаціях дефіцит вітамінів усувається за допомогою вітамінних комплексів. Також призначаються очні калі, що містять вітамін В2.
При симптоматичної куряча сліпота також проводиться вітамінотерапія, але при цьому основне лікування спрямоване на усунення патологій структурних одиниць очі. Лікування може бути як консервативним, так і оперативним. Хворому можуть порекомендувати носити окуляри або контактні лінзи, провести лазерну корекцію зору, одну з рефракційних або антіглаукоматозних операцій, інші типи хірургічного втручання.
Кожен повинен пам`ятати, що здоров`я треба берегти. Профілактика куряча сліпота в основному складається в споживанні продуктів харчування, які є джерелом ретинолу. Серед них окрім всім відомих цитрусових можна відзначити моркву, капусту, помідори, петрушку, персики, абрикоси, молочні продукти, яєчні жовтки, печінка тріски, свинячу і яловичу, пшоно. Також слід захищати очі від несприятливого зовнішнього впливу. З цією метою слід використовувати окуляри, що захищають від шкідливих випромінювань, тим, хто працює перед комп`ютером, потрібно стежити за режимом, чергуючи роботу з відпочинком, необхідно також подбати про хороше освітлення робочого місця і його правильної організації.
