Як виглядає туберкульоз шкіри людини
На туберкульоз шкіри називається захворювання, яке провокує туберкульозна мікобактерія людського, бичачого або пташиного типу. Збудник потрапляє на шкіру ззовні або вторинним шляхом - гематогенно або лімфогенно з уражених туберкульозом лімфатичних вузлів і внутрішніх органів. Факторами ризику розвитку захворювання є гормональні збої, патологічні зміни нервової системи, астенія, інфекційні хвороби та багато іншого.
Якщо порівняти туберкульоз шкіри з іншими формами цього захворювання, наприклад, туберкульоз кісток, легенів та інших внутрішніх органів, можна відзначити, що така патологія зустрічається дуже рідко, і в основному у людей, які раніше хворіли іншими видами туберкульозу. Розглянемо докладніше, як виглядає туберкульоз шкіри людини.
Види шкірного туберкульозу:
Відео: Олена Малишева. Перші ознаки туберкульозу
- туберкульозна вовчак супроводжується ураженням кінцівок, шкіри обличчя, рідше тулуба, а іноді і зачіпає слизові оболонки;
- скрофулодерма вважається найбільш поширеною формою шкірного туберкульозу, яка в рівній мірі проявляється і у дорослих, і у дітей;
- виразковий туберкульоз розвивається у хворих з відкритою формою туберкульозу кишечника, легенів і нирок;
- бородавчастий туберкульоз, як правило, локалізується в місці проникнення збудника, наприклад, на тильній стороні кистей рук, на пальцях і ступнях. Така форма хвороби є професійним захворюванням у ветеринарів, м`ясників, патологоанатомів і людей схожих професій;
- папулонекротіческій туберкульоз проявляється на розгинальних частинах верхніх і нижніх кінцівок, а також на сідницях невеликими вузликами. Цей вид шкірного туберкульозу, як правило, вражає людей молодого віку, зокрема дівчат і жінок;
- ліхеноїдний туберкульоз зазвичай розвивається в дитячому віці;
- індуратівний туберкульоз поширюється на згинальні поверхні гомілок у жінок до 40 років.
Патогенез туберкульозу шкіри
Відео: Найпростіший метод діагностики туберкульозу
На сьогоднішній день механізм розвитку туберкульозу шкіри ще не вивчений, ясно одне, що здорові шкірні покриви є несприятливим середовищем для туберкульозних мікобактерій. Щоб виникло захворювання, потрібні особливі умови: проблеми з ендокринною системою, розлад мінерального і водного обміну, застої крові в судинах, порушення нервової системи, а також зміна проникності стінок судин. Не менш важливими вважаються і соціальні чинники: харчування, умови життя, шкідливості виробництва та екологія. Велику роль відіграють кліматичні чинники, наприклад, недолік сонячних променів, а також різні інфекційні захворювання, які знижують захисні сили організму людини, ніж створюють прекрасні умови для розвитку шкірного туберкульозу.
Шкіра має безліч захисних факторів, які перешкоджають початку розвитку специфічного процесу. Наявність великої кількості сполучнотканинних елементів мінімізує сприйнятливість шкіри до мікобактерій туберкульозу, навіть при наявності захворювання в інших органах. Велику роль відіграє імунна система людини, яка повинна реагувати на впровадження хвороботворних агентів, а також висока реактивність організму.
Як виглядає туберкульоз шкіри
Найпоширенішим захворюванням є туберкульозна вовчак, яка проявляється наступними симптомами:
- освіту в шарах шкіри невеликих горбків, які добре прощупиваются- такі освіти частіше локалізуються в області верхньої губи, ніздрів і вушних раковин;
- стрімке розростання горбків і злиття їх в суцільне новоутворення, при цьому шкіра мокне і покривається виразками, в результаті чого відбувається руйнування вушних і носових хрящів, відторгнення пальцевих фаланг і розвиток раку шкіри.
Скрофулодерма проявляється ущільненнями в шийних лімфатичних вузлах, які добре пальпуються і швидко ростуть, а шкіра в місцях ураження стає синюватого відтінку. Через деякий час такі ущільнення розм`якшуються і покриваються глибокими, але безболісними виразками. Підсумком розвитку хвороби стає потворність, яке представляє собою візуальний косметичний дефект.
Бородавчастий туберкульоз виникає в результаті частого зіткнення здорової шкіри людини зі шкірою хворої тварини. Першими проявами хвороби стають невеликі круглі або овальні елементи брудно-червоного кольору. Шкіра в місцях ураження починає сильно лущитися і виглядає нездорової, а новоутворення з часом зливаються в гігантські бородавки.
Лікування шкірного туберкульозу
Туберкульоз шкіри є досить рідкісним захворюванням, яке зустрічається на тлі виникнення проблем з ендокринною системою або в результаті ураження туберкульозом внутрішніх органів, тому і лікувати його необхідно комплексно, застосовуючи специфічні антибіотики. Найбільш ефективними препаратами для боротьби з шкірним туберкульозом вважаються ізоніазид і рифампіцин.
Після проведення повної діагностики захворювання зазвичай призначають етамбутол, стрептоміцин або флоримицин внутрішньом`язово. Одужанню сприяє поєднання вітамінів і хіміотерапії. Дія хімічних ліків направлено на винищення основного збудника хвороби, а вітаміни сприяють зміцненню імунітету.
Ефективним засобом у боротьбі з різними проявами туберкульозу шкіри є фтивазид, курс лікування яким триває не менше 6 місяців, в залежності від ступеня розвитку і форми захворювання. Препарати, в основу яких входить фтивазид, може призначати тільки лікар-фтизіатр, так як подібні ліки мають деякі побічні ефекти, такі як головний біль, дерматит, блювота, діарея, носові кровотечі і дизурія.
Протипоказанням такого лікування є захворювання нирок і печінки, а також нервові розлади. В якості допоміжної терапії при шкірному туберкульозі призначають лікувальне харчування, геліотерапію, електрофорез.
