Симптоми відкритої форми туберкульозу
Відео: Туберкульоз Симптоми. Як вилікувався Юрій
Туберкульоз є однією з найчастіших причин смертності в усьому світі. Найчастіше при захворюванні уражаються легені, однак процес може поширюватися і на інші органи. Туберкульоз - це інфекційне захворювання, що викликається бактерією Mycobacterium tuberculosis. Інфекція може вражати будь-який орган, але найчастіше в патологічний процес залучаються легені. У 19 столітті туберкульоз був однією з головних причин смертності.
Цей показник значно зменшився в 20 столітті, завдяки поліпшенню загального санітарного рівня, появи антибіотиків і вакцинації. В останні роки спостерігаються повторні спалахи туберкульозу за рахунок підвищення числа ВІЛ-інфікованих людей, у яких ця інфекція є частим ускладненням. Симптоми відкритої форми туберкульозу можуть бути різними.
Групи ризику і симптоми
Відео: 08.11.13 - З відкритою формою туберкульозу на вулицю - головне ремонт
Крім ВІЛ-інфікованих, до групи підвищеного ризику захворювання на туберкульоз відносяться:
• люди похилого віку;
• медичні працівники;
• пацієнти з іншими захворюваннями (таким як діабет, лейкемія і алкоголізм), що знижують захисні сили організму, спрямовані на боротьбу з інфекцією;
• особи, які живуть в незадовільних соціально-побутових умовах (наприклад, бездомні).
Туберкульоз є високозаразливий захворюванням. При кашлі та спльовуванні мокротиння утворюються дрібні крапельки, що містять бактерії, які при вдиханні здатні викликати захворювання. Виділяють три стадії інфекційного процесу.
Первинний туберкульоз і його симптоми
Ці симптоми відкритих форм туберкульозу розвиваються у осіб, раніше не контактували зі збудником. Навколо місця впровадження інфекції розвивається легка запальна реакція. Зазвичай ця форма протікає безсимптомно. Осередок запалення перетворюється в сирний вузлик (казеоз), потім заміщається сполучною тканиною (фіброз) і кальцифікуючий. Кальцинат зазвичай виявляється на рентгенограмі органів грудної клітини.
Латентний туберкульоз і його симптоми
Мікобактерії туберкульозу здатні безсимптомно персистувати на периферії запального вогнища, завдяки симптомів відкритих форм туберкульозу. При зниженні імунітету захворювання реактивується.
Вторинний туберкульоз і його відкрита форма
Розвивається у раніше інфікованих осіб. Точно так же, як при первинній формі, цей осередок у легенях може рубцеваться і кальцифікуватися. Однак в деяких випадках він може прорватися в повітроносні шляхи з розвитком пневмонії або поширитися з потоком крові в печінку, селезінку, кістки і м`які оболонки мозку. Ця форма називається міліарний туберкульоз, тому що уражені органи виглядають заповненими просяного зерна (від латинського milium - «просо»). Ця стадія супроводжується вираженою симптоматикою, яка зазвичай прогресує протягом декількох місяців. Найбільш достовірним методом діагностики туберкульозу є виділення бактерій з мокротиння. Спеціальне фарбування при лабораторному дослідженні дозволяє ідентифікувати збудника. Бактерії вирощують на спеціальних середовищах. Сучасні методи дозволяють виявити бактеріальну ДНК. При неможливості отримати мокроту проводиться бронхоскопія (ендоскопічне дослідження) з метою забору зразка легеневої тканини. У деяких випадках для мікроскопічного дослідження потрібно взяти зразок тканини іншого органу. У постановці діагнозу допомагає рентгенографія органів грудної клітини, яка виявляє характерні ознаки хвороби, наприклад вогнища затемнення або кальцинати в верхніх частках легень.
Відео: Будьте обережні, відкрита форма туберкульозу є у бездомних жителів Бішкека
Лікування відкритих форм
При регулярному прийомі відповідного препарату і правильної схемою терапії захворювання зазвичай успішно виліковується при симптомах відкритих форм туберкульозу. Зазвичай застосовуються антибіотики з чотирьох груп для перорального прийому. Використовується комбінація декількох препаратів, так як бактеріальні клітини надзвичайно стійкі до лікування. Найбільш часто призначаються рифампіцин, ізоніазид, етамбутол і піразинамід. Курс лікування зазвичай триває не менше півроку. Якщо інфекційний процес поширився за межі легких, цей термін може подовжуватися. В останні роки великою проблемою в лікуванні туберкульозу стала лікарська стійкість, нерідко вимагає додаткового призначення антибіотиків.
Побічні ефекти при лікуванні відкритих форм
Медикаментозне лікування туберкульозу часто пов`язано з розвитком деяких побічних ефектів.
- рифампіцин
Основними побічними ефектами є нудота і біль в животі, проте зазвичай вони слабо виражені. Якщо пацієнтка приймає оральні контрацептиви, рекомендується змінити метод контрацепції в зв`язку зі зниженням її ефекту на тлі прийому рифампіцину. Препарат виділяється з організму з сечею, слізної рідиною і потім і може фарбувати їх в помаранчевий колір.
- ізоніазид
Препарат може викликати порушення функції печінки, а також відчуття поколювання й оніміння в кистях і стопах. На цей побічний ефект можна впливати прийомом піридоксину (вітаміну Вб), який запобігає ураженню нервів.
- етамбутол
Прийом цього препарату в окремих випадках викликає порушення зору. Перед призначенням етамбутолу необхідна консультація окуліста. При будь-яких порушеннях зорової функції необхідно припинити прийом і негайно звернутися за медичною допомогою. При своєчасній відміні препарату зір зазвичай приходить в норму.
- піразинамід
Так само як ізоніазид, цей препарат може порушувати функцію печінки, тому необхідний регулярний контроль печінкових маркерів. Він також може викликати болі в суглобах, зазвичай купирующиеся прийомом ацетилсаліцилової кислоти. Так як недолік поживних речовин знижує резистентність до захворювання, рекомендується дотримуватися повноцінний раціон харчування. Куріння і зловживання алкоголем знижує захисні сили організму, сприяючи розвитку інфекції. Важливе значення має виявлення осіб, близько контактували з хворим на туберкульоз.
