Дисемінований туберкульоз в організмі людини
Відрізняється дисемінований туберкульоз легень поширенням з потоком крові. Їх джерелом можуть бути як недавно виникли, так і знову активовані вогнища інфекції. Лікування хворих з хронічним дисемінований туберкульоз вимагає значно більших зусиль і не завжди завершується успішно. Поговоримо про дисемінований туберкульоз в організмі людини!
Відео: Волосся і нігті це єдине місце де не може бути туберкульозу
Різновид дисемінованого туберкульозу - міліарний туберкульоз легень - була розглянута в розділі про первинної туберкульозної інфекції, оскільки він може зустрічатися і при первинному, і при вторинному туберкульозі. Крім того, зустрічається среднеочаговие, великовогнищевий, обмежений і поширений дисемінований туберкульоз.
За перебігом виділяють форми:
- гостру,
- подострую,
- хронічну.
Гостро в організмі людини протікає міліарний туберкульоз, але при вчасно розпочатому лікуванні хворі можуть бути повністю вилікувані, незважаючи на виражену тяжкість процесу. Підгострий дисемінований туберкульоз є найбільш частою формою. Захворювання може маскуватися під грип, тривалий бронхіт, осередкову пневмонію.
У деяких випадках прояви більш характерні для позалегеневий локалізації туберкульозу (ниркової, статевої, кісткової та ін.). Можливий розвиток ознак випітного плевриту.
Об`єктивно в легких відзначаються поодинокі хрипи вологі хрипи. В загальному аналізі крові виявляється помірно підвищений рівень лейкоцитів, ШОЕ - від 20 до 30 мм / год. На рентгенівських знімках обох легень, переважно в їх верхніх зовнішніх відділах, виявляються розсіяні однотипні вогнища затемнень на тлі сітчастого грубо - або мелкопетлістой малюнка. При своєчасно розпочатої раціональної терапії підгострий процес може бути вилікуваний. Якщо подострая форма не була виявлена вчасно, захворювання продовжує повільно прогресувати і поступово переходить в хронічну форму: в легенях утворюються множинні, розсіяні, різної щільності і розмірів вогнища, рубцеві зміни, емфізема. Розпад вогнищ призводить до формування окремих або численних каверн, з яких можуть поширюватися по просвіту бронхів.
Відео: Третина населення інфікована туберкульозом
Хронічний дисемінований туберкульоз в організмі людини характеризується:
- появою задишки (іноді астматичного характеру),
- кашлю з виділенням гнійної, що містить мокротиння,
- кровохарканням,
- порушенням функцій серцево-судинної системи.
- зниження артеріального тиску,
- тахікардія,
- порушення сну,
- пітливість.
Об`єктивно в легких і в організмі людини відзначаються множинні розсіяні сухі і вологі хрипи. В загальному аналізі крові при загостренні процесу виявляють помірно підвищений рівень лейкоцитів, моноцитів. У бронхах при проведенні діагностичної бронхоскопії нерідко знаходять специфічні зміни. При рентгенологічному дослідженні в легенях виявляються вогнища затемнення різної величини і щільності, розташовані менш симетрично, ніж при підгострій формі, сітчастий малюнок, емфізема, тонкостінні, так звані штамповані, через їх однаковості, каверни. Коріння легких внаслідок склерозу підтягнуті вгору, серце і великі судини знаходяться в «висячому» положенні. Часто виявляються зрощення між легкими і плеврою, плеврою і діафрагмою.
