Перелом носа. Ознаки, діагностика, виправлення

Перелом носа це будь-яка тріщина або тріщини в кістковій частині носа. Зламаний ніс, як правило, буває в результаті зовнішнього впливу, травми. Удари по обличчю під час суперечок, дорожньо-транспортних пригод, падінь і спортивні травми, є найбільш поширеними причинами переломів носа.

Перелом кісток носа є найбільш поширеним типом переломів кісток лицьового черепа, на нього припадає приблизно половина всіх лицьових переломів.

Перелом носа. причини

Причини перелому носа пов`язані з травмою носа або особи. Загальні джерела травми включають таке:

• Найбільш поширеною причиною зламаного носа вважаються бійки (34%), нещасні випадки (28%), і заняття спортом (23%). Дослідження 2009 року через 236 пацієнтів з лицьовими переломами, понесених під час занять спортом, визначило, що переломи кісток носа, є найбільш поширеною травмою.
• Спортивні травми
• Дорожньо-транспортні пригоди
• падіння

Переломи носа у дітей найчастіше бувають в результаті падінь.

Перелом носа. симптоми

Стан, як правило, говорить сама за себе - очевидно, що у вас є ознаки перелому носа, травма носа через синці, набряку та кровотечі з носа. Історія травматичного пошкодження повинно привести до підозрою про зламаної кістки в носі або перелом носа.

Ознаки, які вказують на зламаний ніс можуть включати в себе наступне:

• Ніжність, м`якість при дотику до носа 
• Набряк носа або особи
• забиття носа
• Забій під очима (чорний очей)
• Деформація носа (кривий ніс)
• Кровотеча з носу 
• Коли торкаєтеся носа, лунає хрускіт або потріскування (крепітація) або відчуття скрипу подібне трущимся між 2-ма пальцями волосся. 
• Біль і утруднення дихання з ніздрів

Коли звертатися за медичною допомогою

Зверніться до лікаря, якщо є будь-який з наступних умов:

• Біль або припухлість жевріє протягом 3 днів.
• Ніс виглядає криво.
• Дихання через ніс неможливо після того, як пухлина зменшилася.
• Підвищується температура.
• Розвиваються повторювані носові кровотечі.
• Існує значна травма, яка вимагає медичної допомоги.

викликайте "швидку допомогу" або негайно вирушайте у відділення невідкладної допомоги, якщо виконуються наступні ознаки і симптоми:

• Кров з носа йде протягом більш ніж декількох хвилин з однієї або обох ніздрів
• Кровотеча з носа не зупиняється
• Інші рідини випливають з носа
• Інші травми обличчя або тіла
• Відкритий розрив носа або особи
• Втрата свідомості (непритомність)
• Важкі або невтомні головні болі
• повторна блювота
• Погіршення або зміна в зорі
• Біль в шиї
• Оніміння, поколювання або слабкість в руках
• Значна травма, яка може зажадати негайної медичної допомоги

Зламаний Ніс. діагностика

• У відділенні невідкладної допомоги, лікар огляне голову, шию, обличчя і ніс.
• Лікар перевірить зовні і всередині носа, часто за допомогою спеціальних інструментів. Чекайте, що огляд зламаного носа буде кілька болючим.
• Рентген носа може бути призначений в залежності від клінічної ситуації. Рентгенівські знімки і аналізи крові зазвичай не використовуються, тому що ці тести, як правило, не змінюють курс лікування.
• КТ голови і обличчя можуть бути необхідні при важких лицьових переломах, наприклад, якщо у вас перелом носа зі зміщенням. 

Перелом носа. лікування

Зламаний Ніс. Догляд за собою вдома

Виконання наступні дії будинку може допомогти зменшити симптоми перелому носа.

• Помістіть лід, загорнутий у тканину над ніс протягом приблизно 15 хвилин, а потім видалити лід. Цей процес може бути повторений щогодини протягом дня. Використовуйте лід на момент заподіяння шкоди і протягом 1-2 днів пізніше, щоб зменшити біль і набряк. Робіть перерви між прикладаннями, і не застосовуйте лід безпосередньо до шкіри. Пакет замороженого горошку або кукурудзи може бути використаний в якості заміни льоду, якщо його немає в холодильнику.
• Візьміть ацетамінофен (Тайленол) або ібупрофен (Advil, Motrin), щоб зменшити біль. Використовуйте ці препарати тільки за призначенням.
• Приймайте назальні протизастійні препарати, щоб допомогти диханню через ніздрі.
• Не використовуйте протизастійні назальні засоби, якщо ніс продовжує кровоточити. Зверніться за медичною допомогою.
• Уважно читайте попереджувальні написи, пов`язані з цими ліками. Дані препарати не повинні використовуватися протягом більше 3 днів.
• Підніміть голову, особливо коли спите, щоб уникнути посилення набряку носа. Підіпріть голову подушками або підніміть узголів`я ліжка, помістивши великі блоки або телефонні книги під матрацом.

Зламаний ніс. Екстрене лікування у лікаря

• Для простих переломів, в якій ніс не зміщується (кістка не крива), лікар може призначити тільки знеболююче, лід, і назальні засоби.
• Для помітних переломів, лікар може спробувати вправити кістки носа. Лікар може використовувати знеболююче, місцеве знеболення, і носові інструменти.
• більшість "ремонтів" носових переломів робиться після того, як пухлина спала.
• Не кожен перелом носа зі зміщенням і закритий перелом носа може бути виправлений негайно.
• Не кожен перелом носа зі зміщенням може бути вилікуваний у відділенні невідкладної допомоги. Деякі переломи носа можуть зажадати і хірургії фахівцем ЛОР.
• Якщо ніс продовжує кровоточити, лікар може вставити тампон в ніздрі.
• М`який марлевий тампон буде розміщений в ніздрю, що кровоточить і повинен зупинити кровотечу з носа повністю. Лікар-травматолог або ЛОР зазвичай видаляє тампон з носа через 2-3 дня.Не намагайтеся видалити цей тампон.
• Лікар іноді призначає антибіотики і знеболююче в той час як тампон знаходиться в ніздрі. 
• Якщо існують інші травми, можуть бути проведені додаткові діагностичні тести і лікування.

Перелом носа. ліки

• Ацетамінофен (Тайленол) або ібупрофен (Advil, Motrin) може бути рекомендований для зняття болю. Дотримуйтесь інструкцій на упаковці ліків. Не перевищуйте дозу, зазначену в інструкції. 
• У разі серйозних травм, можуть бути запропоновані більш сильні болезаспокійливі ліки.
• Запитайте лікаря або фармацевта, якщо є питання або проблеми щодо будь-яких ліків.

Перелом носа. хірургія

Операція може бути необхідна для декількох розломів в носі, наполегливої деформації (наприклад, викривлення носової перегородки), а також пошкодження внутрішніх частин носа:

• Деякі прості операції можуть бути виконані в кабінеті лікаря.
• Лікар вправляє зламані кістки на місце.
• Можуть бути використані спеціальні інструменти і препарати від болю (анестезія).
• Препарати для анестезії можуть бути введені в ніс або поміщені в ніздрі.

Інші операції на носі виконуються в операційній. Ці операції, як правило, більш складні і включають реформування носових кісток і навколишніх тканин. Для таких операцій часто використовується внутрішньовенна анестезія.

Перелом носа. попередження

• Якщо у вас є підозра на перелом носа навіть без зміщення, не слід навантажувати ніс - не кладіть на нього нічого, в тому числі окуляри і сонцезахисні окуляри.
• Не намагайтеся самостійно випрямити ніс. Регулярно використовуйте лід, щоб зменшити набряк і запалення.

Перелом носа. наслідки

• Через 3-5 днів після того, як пухлина носа спала, пацієнт може бути оглянутий на предмет подальшого лікування ЛОР-лікарем, щелепно-ліцевsv хірургом або пластичним хірургом.
• Не слід відкладати контрольне обстеження. Затримка, особливо більше, ніж на 7-10 днів, може призвести до того, що зламані кістки носа залишаться в деформованому стані.

Перелом носа. профілактика

• Уникайте вживання наркотиків і алкоголю. Багато переломи носа трапляються під час або після зловживання цими препаратами.
• Дотримуйтесь правил безпеки при участі в заняттях спортом і фізичною рекреацією.
• Пристібайтеся ременями безпеки під час під час їзди в автомобілі.
• Переконайтеся, що діти знаходяться в автокріслі під час їзди в автомобілі.

Перелом носа. прогноз стану

Якщо травма незначна, подальший догляд після перелому носа може бути не потрібний. Багатьом постраждалим через 3-7 днів, після того, як після пухлина носа розсмокталася, знадобиться наступне відвідування лікаря. Якщо цього вчасно не зробити, швидше за все вам потрібно коригувальна операція на носі.