Подагра - діагностика, лікування, профілактика

Подагра є захворюванням, яке часто відбувається в результаті осадження кристалів, викликаних перевиробництвом сечової кислоти. При цьому подагра не завжди пов`язано з рівнем сечової кислоти. Клінічні прояви включають гострий і хронічний артрит, тофи, інтерстиціальні захворювання нирок і сечокам`яну хворобу. діагностика подагри грунтується на виявленні кристалів сечової кислоти в суглобах, тканинах і в крові. Цілі лікування включають припинення гострого нападу, профілактика рецидивуючих нападів і профілактики ускладнень, пов`язаних з відкладенням кристалів сечової кислоти.

Діагностика подагри включає:

• Аналіз суглобової рідини (пункція суглоба), щоб переконатися в тому, що присутні кристали сечової кислоти. Це єдиний вірний спосіб діагностувати подагру.
• Вивчення історії хвороби і медичний огляд.
• Тест для визначення рівня сечової кислоти в крові. Це може бути зроблено, якщо ваш лікар не в змозі безпечно отримати рідину з ураженого суглоба.
• Тест для вимірювання рівня сечової кислоти в сечі.

У той час як рентген кінцівок (рук і ніг), іноді корисний на пізніх стадіях захворювання, рентгенівські промені зазвичай не допоможуть в ранній діагностиці подагри. Біль при подагрі часто змушує людей звертатися за медичною допомогою, перш ніж на рентгенівському знімку можна буде побачити будь-які довгострокові зміни. Але рентгенівські промені можуть допомогти, щоб виключити інші причини артриту.

Ваш лікар може оцінити вас на предмет отруєння свинцем, якщо ви були схильні до ВЕГО впливу на роботі або через хобі.

Через те, що пацієнти з подагрою, як правило, мають гіпертонію і порушення функції нирок, дослідження ниркових і серцево-судинної систем має важливе значення в ході діагностики подагри. Вихідні лабораторні тести повинні включати в себе повний аналіз клітин крові, аналіз сечі, креатинін сироватки крові, азот сечовини крові та вимірювання в сироватці сечової кислоти.

Подагра - основи лікування

Метою лікування подагри є швидке полегшення і запобігання майбутніх нападів подагри і довгострокових ускладнень. Лікування подагри включає в себе ліки і заходи, які можна зробити в домашніх умовах, щоб запобігти майбутнім напади.

Специфічне лікування залежить від того, відчуваєте ви гострий напад або намагаєтеся керувати хронічною подагрою і запобігти майбутнім епізоди.

Для лікування гострого нападу подагри

Відео: Подагра. Лікування подагри. Клініка і діагностика подагри

• Забезпечте відпочинок ураженогосуглоба (ів).
• Використовуйте лід, щоб зменшити набряк.
• Приймайте ліки при перших ознаках нападу подагри, як це запропоновано лікарем.
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)
• колхицин
• усні кортикостероїди

Для управління довгостроковий подагри і запобігання майбутніх нападів

Якщо симптоми подагри відбуваються час від часу, без лікування протягом декількох років, вони можуть стати постійними (хронічні) і в змозі вплинути на більш ніж один суглоб.

• Приймайте ліки, які ваш лікар призначає для зняття болю.
• Прийміть заходи, щоб знизити ризик майбутніх атак.
• Поговоріть зі своїм лікарем про всі ліки, які ви приймаєте. Деякі ліки можуть підвищити рівень сечової кислоти.
• Управління весом- обмежте споживання алкоголю, м`яса та морепродуктів.
• Приймайте ліки, які знижує рівень сечової кислоти в крові.
• урикозурические препарати
• Препарати, звані інгібіторами ксантиноксидази
• колхицин
• Пеглоіказа (Крістекса). Ці ліки від подагри, яка триває довго і не відповідає на інші методи лікування.
• лікуйте тофуси. Це вапняні вузлики, що утворюють з кристалів сечової кислоти. Лікування включає в себе:
• Препарати, звані інгібіторами ксантиноксидази, які може зменшити тофуси поки вони не зникнуть.
• У рідкісних випадках, призначається операція з видалення великого тофуса, який виглядає непривабливо.

Якщо рівень сечової кислоти в крові високий, але людина ніколи не мав приступу подагри, лікування йому потрібно рідко. Однак людям з надзвичайно підвищеним рівнем сечової кислоти, можливо, буде потрібно регулярне тестування на наявність ознак пошкодження нирок. І, можливо, буде потрібно тривале лікування, щоб знизити свої рівні сечової кислоти. Ваша рівень сечової кислоти в крові може спостерігатися лікарем, поки він не опуститься до нормального рівня.

Тривале медичне лікування подагри залежить від того, наскільки високий ваш рівень сечової кислоти і наскільки ймовірним є те, що ви будете відчувати і інші напади подагри в майбутньому.

Після гострого нападу подагри, поговоріть зі своїм лікарем про причини підвищеного рівня сечової кислоти в крові. Аналіз вашого здоров`я в цілому може виявити захворювання, ліки, і звички, які можуть викликати підйом рівня сечової кислоти.

Більшість лікарів буде чекати кілька днів або тижнів після нападу подагри, щоб прописати ліки для зниження високого уровеня сечової кислоти. Ці ліки можуть спричинити скупчення сечової кислоти в інших частинах тіла і зробити симптоми подагри гірше, якщо лікування подагри починається протягом нападу.

Якщо є набряк, що викликає тиск у великому суглобі, таких як коліна або щиколотки, ваш лікар може полегшити біль і тиск з допомогу спеціальної процедури. У суглоб вставляється голка і рідина витягується за допомогою шприца, з`єднаного з голкою.

Подагра - профілактика

подагра зазвичай розвивається після декількох років через нарощування кристалів сечової кислоти в суглобах і навколишніх тканинах. Ви, ймовірно, не буде знати, що у вас є підвищений рівень сечової кислоти в крові, поки не відчуєте біль, яку заподіє ваш перший напад подагри.

Відео: Подагра

Але ви можете допомогти запобігти або зменшити тяжкість майбутніх атак подагри. Щоб дізнатися більше, читайте статтю про домашнє лікування подагри.