Подагра - огляд фактів захворювання

Подагра є свого роду артритом. Вона може викликати напад раптової пекучого болю, жорсткість і набряк в суглобі, зазвичай подагра атакує великий палець ноги. Ці напади подагри можуть статися знову і знову, якщо подагра не лікується. Згодом, вони можуть завдати шкоди вашим суглобам, сухожиллям і інших тканин. Подагра частіше поширена серед чоловіків.

Подагра обумовлена дуже великою кількістю сечової кислоти в крові. Велику частину часу занадто багато сечової кислоти не шкідливо і люди з її високим показником в крові ніколи не заробляють подагру. Але коли рівень сечової кислоти в крові є занадто високим, це сприяє утворенню твердих кристалів в суглобах.

Ваші шанси на отримання подагри вище, якщо у вас надмірна вага, ви споживаєте дуже багато алкоголю, їсте занадто багато м`яса і риби з високим вмістом хімічних речовин, званих пуринів. Деякі ліки, такі як діуретики, можуть також бути причиною подагри.

Подагра - причина

Як уже сказано вище, подагра обумовлена занадто високим вмістом сечової кислоти в крові (гіперурикемією). Точна причина гіперурикемії досі не відома, найчастіше експерти говорять про успадковані фактори (гени).

Сечова кислота може утворювати кристали, які накопичуються в суглобах. Це призводить до того, що людину з діагнозом подагра мучать досить сильні болі і інші симптоми.

Подагра може здатися спалахувати без конкретної причини. Або це можуть бути:

• Певні умови, пов`язані з дієтою і масою тіла, такі як надмірна вага, раціон харчування, надмірна м`ясом і морепродуктами (пуринових продуктів), і вживання занадто великої кількості алкоголю.
• Лікарські засоби, які можуть збільшити концентрацію сечової кислоти, такі як регулярне використання аспірину або ніацину, а також ліків, які знижують кількість солі і води в організмі (діуретики).
• Основні хвороби або певні медичні умови, такі як швидка втрата ваги або високий кров`яний тиск.
• Хірургія.
• Народження з рідкісним станом, яке викликає високий рівень сечової кислоти в крові. Люди з синдромом Келлі-Сігміллера або синдром Леша-Нихана мають частковий або повний дефіцит ферменту, який допомагає контролювати рівень сечової кислоти.

Подагра - симптоми

Симптоми подагри включають:

• Тепло, біль, набряк, і крайня хворобливість в суглобі, як правило, великого пальця. Цей симптом називається подагра. Біль при подагрі часто починається в нічний час, вона може швидко погіршитися, тривати протягом декількох годин, і бути настільки сильною, що навіть легкий тиск нестерпно.
• Дуже червона або пурпурна шкіра навколо ураженого суглоба. Подагричні вузли (тофуси) зовні схожі на шишки, може здатися, що ноги інфіковані.
• Обмежений рух в ураженому суглобі.
• Лущення та свербіж шкіри навколо ураженого суглоба, коли подагра кращає.

Як варіюються симптоми подагри

• Деякі люди можуть не відчувати різкі хворобливі симптоми. Замість цього вони мають подагру майже весь час (хронічна подагра). Хронічна подагра у літніх людей може бути менш хворобливим станом і її можна сплутати з іншими формами артриту.
• Подагра може привести до запалення навколосуглобових сумок, зокрема, в області ліктьового суглоба (бурсит) і коліна (преднадколенніковая бурсит).
• Подагра також може впливати на суглоби ніг, щиколотки, коліна, зап`ястя, пальці, і лікті.
• Симптоми подагри можуть виникати після хвороби або операції.
• Подагра може проявлятися як тофуси на руках, ліктях, або навіть вухах. Ви можете мати будь-який з класичних симптомів нападу подагри.
• Є багато інших умов з симптомами, схожими на подагру.

Подагра - що відбувається

Подагра зазвичай розвивається після декількох років нарощування сечової кислоти кристалів в суглобах і навколишніх тканин. Напад подагри зазвичай починається в ніч з помірним болем, яка стає все гірше. Напад подагри, як правило, викликає біль, набряк, почервоніння і тепло (запалення) в одному суглобі, найчастіше великого пальця ноги. Потім симптоми поступово йдуть.

• Більшість атак подагри йдуть приблизно через тиждень.
• Легкі напади подагри можуть зупинитися після декількох годин або тривати від 1 до 2 днів. Ці атаки часто неправильно діагностуються як тендиніт або розтягнення зв`язок.
• Важкі болючі напади подагри можуть тривати від декількох тижнів до 1 місяця.
• У багатьох людей трапляється другий напад подагри протягом 6 місяців до 2 років після їх першої атаки. Але можуть бути і інтервали в кілька років між нападами. Якщо подагру не лікувати, частота нападів зазвичай зростає з плином часу.

Є три стадії подагри. Багато людей ніколи не переходять на третій рівень.

• На першому етапі у вас високий рівень сечової кислоти в крові, але ніяких симптомів подагри. Рівні сечової кислоти можуть залишатися тими ж, а ви ніколи не відчуєте симптоми. Деякі люди можуть мати камені в нирках до того, як познайомляться зі своїм першим нападом подагри.
• На другому етапі, кристали сечової кислоти починають формуватися, як правило, у великому пальці ноги. Ви починаєте відчувати напади подагри. Після атаки, уражений суглоб відчуває себе нормально. Час між атаками стає коротшим. Ваші подальші напади подагри можуть бути більш серйозними, тривати довше і включати більше одного суглоба.
• На третьому етапі, симптоми подагри можуть затримуватися. Вони можуть вплинути на більш ніж один суглоб. Під шкірою формуються вузлики, звані тофуси.

Без лікування, тофуси викликають біль, набряк, почервоніння і тепло (запалення). Цей етап подагри є рідкістю через те, що його запобігає лікування подагри.

Подагра - що підвищує ризик

Деякі речі можуть або викликати подагру, або збільшити ризик заробити подагру

• Те, що ви не можете змінити
• Ви чоловік
• Сімейна історія подагри
• Ви народилися з рідкісним станом, яке викликає високий рівень сечової кислоти в крові
• Ліки, які можуть збільшити рівень сечової кислоти
• Регулярне використання аспірину (більше 1 або 2 таблетки аспірину в день) або ніацину
• сечогінні препарати
• Хіміотерапія (зазвичай використовується для лікування раку)
• Ліки, які пригнічують імунну систему, такі як циклоспорин, які використовуються для запобігання відторгнення при пересадці органів

Умови, пов`язані з харчуванням і масою тіла

Вони включають в себе:

• Ожиріння.
• Помірне, регулярне або важке вживання алкоголю, особливо пива.
• Дієта, багата м`ясом і морепродуктами, які можуть бути містити високий рівень пуринів.
• Часті епізоди зневоднення.
• Дуже низькокалорійні дієти.

Інші умови подагри

Деякі інші стани і захворювання з`являються частіше у людей з подагрою, ніж у людей, які цього не мають, хоча дослідження не показали чіткий взаємозв`язок. Подагра може бути пов`язана з загальними факторами ризику (наприклад, ожиріння, гіпертонія і високий рівень тригліцеридів) з певними захворюваннями, в тому числі:

• діабет
• захворювання нирок
• Високий кровяний тиск
• отруєння свинцем
• атеросклероз
• Умови, які викликають ненормальний швидкий оборот клітин, таких як псоріаз, множинні мієломи, гемолітична анемія або пухлини.
• Серцево-судинні захворювання
• Гостре захворювання або інфекція
• травма суглоба
• Швидка втрата ваги, що може трапитися, у госпіталізованих пацієнтів, що мають зміни в дієті або ліків.
• хірургія

Подагра - коли звертатися до лікаря

Зателефонуйте або зверніться до лікаря відразу ж, якщо у вас є:

• Сильний біль в одному суглобі, яка розвивається дуже швидко.
• Опухлі, ніжні суглоби з теплою, червоною шкірою над ними.

Важливо звернутися до лікаря, навіть якщо біль від подагри зупинилася. Накопичення сечової кислоти, що викликало ваш напад подагри може ще бути подразником ваших суглобів і це в кінцевому рахунку може привести до серйозних пошкоджень. Ваш лікар може призначити ліки, які можуть запобігти і навіть повернути назад накопичення сечової кислоти.

Наступні медичні працівники можуть діагностувати і призначити лікування подагри:

• Сімейний лікар
• практикує медсестра
• терапевт
• ревматолог
• ортопед

Щоб підготуватися до призначення, зверніться до розділу нашого порталу, де ви дізнаєтеся як максимально з користю провести час на прийомі у лікаря.
Автор статті: Марина Дворкович, "Московська медицина"©

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про подагру, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.