Вагітність: аналіз амніоцентез
амніоцентез є діагностичним тестом, який може бути рекомендований вашим лікарем, щоб переконатися у відсутності або наявності спадкових проблем у дитини. Батькам дійсно необхідно погодитися на амніоцентез, щоб визначити чи можуть конкретні генетичні порушення торкнутися здоров`я їх майбутньої дитини. Деякі батьки відмахуються від пропозиції лікаря провести додаткові тести і дізнатися результати амніоцентезу, кажучи "будь що буде" або " не нам вирішувати", Проте наслідки такої безпечності можуть ускладнити або зіпсувати їм все життя.
Як виконується амніоцентез
Перед тим як робити амніоцентез, використовується ультразвук для визначення безпечного місця в амніотичному мішку, куди має увійти голка з допомогою якої збирається зразок амніотичної рідини. Процедура проходить близько 45 хвилин, хоча збір рідини займає менше п`яти хвилин. Амніотична рідина, яка містить клітини плоду, відправляється в лабораторію для аналізу. Результати амніоцентеза можуть бути отримані від декількох днів до декількох тижнів.
Амніоцентез зазвичай проводиться між 14 і 20 тижнями. Деякі медичні установи можуть виконувати амніоцентез вже на терміні 11 тижнів.
З кількох причин амніоцентез доводиться робити і пізніше в третьому триместрі. Ваш лікар може рекомендувати процедуру, якщо потрібно оцінити наслідки важких інфекцій або для визначення тяжкості анемії плода у немовлят з хворобою Rh, щоб допомогти лікарю визначити, чи потрібне плоду рятувальне переливання крові.
Амніоцентез іноді робиться для оцінки працездатності легких. Якщо це на думку лікаря необхідно, аналіз амніоцентез візьмуть незадовго до пологів.
Що шукає аналіз амніоцентез?
Амніоцентез виявляє хромосомні аномалії, вади нервової трубки і генетичні порушення. Синдром Дауна (трисомії 21) є найбільш поширеною аномалією хромосом. Генетичні порушення включають такі розлади, як муковісцидоз. найбільш поширеним дефектом нервової трубки є розщеплення хребта.
Аналіз амніоцентез іноді робиться на пізніх термінах вагітності, щоб оцінити, наскільки легкі дитини є досить зрілими, щоб дозволити йому дихати самостійно.
Амніоцентез також забезпечує доступ до ДНК для перевірки батьківства до пологів. ДНК береться також у потенційного батька і порівнюється з ДНК, отриманої від дитини під час амніоцентезу. Результати для визначення батьківства є максимально точними (99%).
Що показують результати амніоцентезу
Амніоцентез є діагностичним тестом, який визначає хромосомні аномалії, вади нервової трубки і генетичні порушення з високим рівнем точності (98-99%). Хоча ймовірності ідентифікації високі, цей тест не вимірює вагу цих вроджених дефектів. Допомогти в оцінці ступеня тяжкості дефектів можуть додаткові аналізи - наприклад на альфа-фетопротеїн.
Які ризики і побічні ефекти амніоцентеза?
Хоча амніоцентез вважається безпечною процедурою, він визнається в якості інвазивного діагностичного тесту, який дійсно представляє потенційні ризики.
Викидень є основним ризиком, пов`язаним з амніоцентезом. Ризик викидня після амніоцентезу становить від 1 з 400 до від 1 з 200. У закладах, де амніоцентез проводиться регулярно, ризик нижче, так як основна причина викиднів це інфекції матки, яких у великих спеціалізованих центрах вдається уникати.
Хоча вкрай рідко, але можливо, що голка входить в контакт з дитиною. Використання УЗД це важливий захід обережності, що голка не була спрямована на дитину.
Вагітна жінка може відчувати гострий біль, коли голка входить в шкіру і ще раз, коли вона потрапляє в матку. Після завершення процедури, майбутня мати може відчувати інші побічні ефекти амніоцентеза:
- спазми
- витік рідини
- Роздратування навколо місця проколу
Зверніться до лікаря, якщо ці ускладнення після амніоцентезу не йдуть або стають гірше.
Амніоцентез - свідчення і необхідність
Причини, щоб робити або не робити тест амніоцентез, варіюється від людини до людини і від пари до пари. Амніоцентез і підтвердження діагнозу надають вам певну гнучкість:
- Вживати можливих заходів, які можуть існувати (тобто хірургія плода)
- Почати планування життя з дитиною з особливими потребами
- Почати заздалегідь вирішувати проблеми в очікуваному зміні способу життя
- Заздалегідь знайти групи підтримки і необхідні ресурси
- Прийняти рішення про відмову від дитини
Деякі люди або пари не роблять амніоцентез з різних причин:
- Вони не вірять результатами незалежно від того, які вони
- Через особисті, моральних або релігійних міркувань, відмова навіть від сильно хворої дитини є неможливим.
- Деякі батьки вважають за краще не допускати тестування, яке представляє будь-якої потенційний ризик нанесення шкоди дитині, що розвивається або вагітній жінці - амніоцентез все-такі подібну ймовірність допускає.
Важливо, щоб обговорити ризики і переваги амніоцентеза і ретельного тестування з вашим лікарем, який допоможе вам оцінити вигоди від результатів тесту, які часом переважують будь-які ризики, пов`язані з процедурою.
