Анестезія в хірургії знижує мовні здібності і iq дітей
Діти, які отримали загальний наркоз у віці до 4 років, показали зниження IQ і мовних здібностей, що виявилося пов`язано зі зменшенням щільності сірої речовини в задніх областях їх мозку, згідно з новим дослідженням, опублікованим в останньому номері журналу Pediatrics.
Дослідники з Hospital Medical Center Цинциннаті рекомендували додаткові дослідження, щоб визначити як точно анестезія впливає на мозок дітей і який внесок вона може внести в зниження різних функцій мозку. Дослідники говорять, що це знання дозволить розробити більш пом`якшувальну стратегію дитячої анестезії, яка на думку авторів роботи є потенційною дилемою для здоров`я дитини.
"Кінцева мета нашої лабораторії і клінічних досліджень є поліпшення безпеки маленьких дітей, які не мають іншого вибору, крім хірургічної операції з наркозом, щоб лікувати їх серйозні проблеми зі здоров`ям", Сказав Андреас Лупке, доктор медичних наук, провідний автор дослідження і анестезіолог в відділенні анестезіології в Hospital Medical Center з Цинциннаті. "Ми також повинні краще зрозуміти, якою мірою анестетики і інші чинники сприяють відхиленням в здібностях і навченості дітей."
Лупке і його колеги по роботі в дитячому госпіталі в Цинциннаті раніше публікували дослідження, що показують масову загибель клітин, постійне зменшення кількості нейронів і збільшення когнітивних порушень у лабораторних щурів і мишей після загальної анестезії. Ці дослідження викликали заклопотаність з приводу подібних ефектів анестезії у маленьких дітей під час особливо чутливого розвитку нервової системи в ранньому періоді життя, що на думку дослідників здатне перешкодити здоров`ю нейронних мереж і привести до довгострокових функціональних порушень.
Для поточного ретроспективного дослідженні, автори порівняли результати мовного розвитку 53 здорових учасників дослідження (у віці від 5 до 18 років без історії хірургії) з 53 дітьми в тій же віковій категорії, але перенесли операцію із загальною анестезією у віці до 4.
Автори підкреслюють, що середній бал тестів для всіх 106 дітей в дослідженні, були в межах норми, незалежно від хірургічної історії. Проте, в порівнянні з дітьми, які не піддалися операції, діти, котрі піддаються анестезії показали істотно низькі показники мови і слуху, а також результати тесту IQ. Дослідники також повідомляють, що подібне погіршення виявилося пов`язано з більш низькою щільність сірої речовини сірого в потиличній корі і мозочку головного мозку.
Дослідники, які використовували обширний аналіз хірургічних та інших медичних записів, пояснили, що діти були порівнянні за віком, статтю, соціально-економічним статусом - словом всіх побічних чинників пізнання і структури головного мозку. Анестетики, які використовуються в ході операцій, включали загальні агенти, такі як севофлуран, ізофлуран або галотан (іспользуемst індивідуально або в комбінації) і закісm азоту.
Акцент на безпеку анестезії
Хоча дані в поточному дослідженні підкреслюють необхідність вдосконалення методів анестезії, Лупке і його колеги підкреслюють, що нинішні методи досить безпечні. Медики радить батькам, які стурбовані наслідками анестезії, обговорити з педіатром і хірургом ризики хірургічної процедури - і потенційний ризик анестезіологічного впливу - в порівнянні з ризиками для здоров`я, які несе відмова від хірургії.
"Важливо відзначити, що багато хірургічні процедури на початку життя лікують небезпечні для життя дітей умови і здатні запобігти серйозні ускладнення зі здоров`ям, а також поліпшити якість життя. Їх не можна з легкістю замінити ліками або відкласти."
Вчені також повідомляють, що вже сьогодні вони активно вивчають альтернативні анестезуючі методи в ході своїх поточних лабораторних досліджень. Препарати проходять випробування, які показують потенціал для зменшення шкідливого впливу анестетиків на лабораторних щурів і мишей, і ці дослідження тривають. Крім того, медичний центр бере участь у міжнародному клінічному дослідженні, яке перевіряє альтернативні схеми знеболювання маленьких дітей, в ході урологічних процедур.
