Обстеження щитовидної залози за допомогою пальпації
Щитовидна залоза, патологія якої має високу поширеність, є унікальним органом гормональної секреції. У нормі орган виробляє йодовмісні гормони. При фізіологічних змінах в його тканинах може спостерігатися зміна розмірів, поява ущільнень, вузлів або ознак зоба. До нескладному методу дослідження, який дозволяє на першій зустрічі з ендокринологом визначити патологічні зміни органу, а також є точкою відліку для подальших діагностичних заходів, відноситься пальпація щитовидної залози. Промацування шиї і візуальний огляд дозволяють визначити розмір, структуру новоутворення, зробити попередні висновки і визначитися з методами досліджень і лікування.
особливості процедури
Здорову залозу промацати складно. У нормі вона має гладку поверхню і м`яку однорідну еластичність. При патологічних змінах пальпація щитовидної залози дозволяє точно визначити ступінь її потовщення, болючість, а також уражені сусідні органи. Відомий перешийок щитовидки в період ковтання пацієнта сигналізує про появу проблем з залозою. До особливо небезпечних ознаками хвороби він не відноситься, але при відсутності лікування можливий перехід до наступної стадії патології, збільшення розмірів щитовидки, появі ущільнень і проблем при ковтанні. При видимому очевидному зобі ендокринолог при натисканні на різні місця шиї і по міміці клієнта здатний виявити хворобливість суміжних органів, а також фазу метастаз при злоякісної пухлини залози. Сильний біль сигналізує про велику небезпеку і термінового лікування.
Способи проведення процедури
Зовнішній огляд ендокринолога і пальпація щитовидної залози призначені для визначення її активності, функціональності, наступних діагностичних заходів, а також ефективних способів лікування. Процедура проводиться поетапно, передбачаючи поверхневі і глибокі або спеціальні прийоми дослідження. Положення, коли хворий сидить спиною до лікаря з нахиленою головою вперед і вниз, дозволяє найкращим чином проводити промацування щитовидки. Максимально розслаблені м`язи шиї забезпечують вільний доступ до пальпації. У разі загрудинної розташування внутрішнього органу гормональної секреції, дослідження проводяться в положенні лежачи. При цьому, під плечі підкладається подушка або валик. До найбільш поширеній способу проведення пальпації щитовидки належить виявлення фізіологічних змін в положенні стоячи обличчям до лікаря.
Ступеня потовщення щитовидної залози
Неправильна секреція тиреоїдних гормонів призводить до фізіологічних змін в тканинах ЩЗ. Пальпація щитовидної залози дозволяє виявити кілька ступенів збільшення внутрішнього органу:
- нульова ступінь, для якої характерні природні розміри ЩЗ;
- перша ступінь, яка відрізняється помітним перешийком при ковтанні і його пальпації;
- друга ступінь, яка характеризується збільшеними частками ЩЗ;
- третя ступінь, яка відрізняється збільшеними частками щитовидної залози, видними при візуальному огляді;
- четвертий ступінь, до відмінних рис якої відноситься асиметричне розташування збільшених часток, неприродні розміри зоба, сильні больові відчуття при натисканні, хрипота, здавленість горла;
- п`ятий ступінь характеризується перевищенням розмірів зоба в кілька разів.
Цей доступний і простий спосіб дослідження ЩЗ повинен проводитися кваліфікованими фахівцями, які для підтвердження діагнозу призначають інструментальні методи дослідження у вигляді УЗД, ларингоскопії, радіонуклідного сканування, рентгена або біопсії. Необхідно пам`ятати про те, що своєчасне звернення до ендокринолога дозволить уникнути серйозних проблем з унікальним органом гормональної секреції.
