Формула фактора ризику розвитку атеросклерозу
Відео: Механізми прогресії атеросклерозу і роль чинників ризику
На жаль, ми повинні визнати, що коли хворий звертається до лікаря, зазвичай процес зайшов вже дуже далеко. Раніше ситуацію рятувало те, що була система диспансеризації за місцем проживання і на підприємствах, серед інших захворювань виявлялися і фактори ризику атеросклерозу. А тепер людина повинна дбати про своє здоров`я сам. Але радує, що зараз стає все більше таких людей, тому що хворіти невигідно, та й не модно. Формула фактора ризику розвитку атеросклерозу досі не виявлено…
Як людині визначити, що у нього починається атеросклероз? Перші холестеринові бляшки на стінках судин починають відкладатися вже в 20-річному віці. Але від цих перших порушень до розвитку серйозної хвороби в будь-якому випадку пройде ще чимало років. Що повинно насторожити?
Якщо говорити про доклінічні ознаках, тобто коли хвороба ще не прийняла серйозний характер, потрібно звернути увагу на наступні фактори ризику:
• вік після 45 років у чоловіків і після 55 у жінок (до менопаузи від холестеринових відкладень захищають жіночі статеві гормони),
• куріння,
• зайва вага,
• цукровий діабет,
Відео: Атеросклероз - епідемія людства. Частина 1
• підвищений артеріальний тиск,
• рівень ЛПВЩ - ліпопротеїнів високої щільності (хорошого холестерину) повинен бути більшим за одиницю у чоловіків і більше 1,2 ммоль / л у жінок.
Відео: Метаболічний синдром Ожиріння Гіпертонія Діабет Атеросклероз
Особливо насторожитися потрібно, якщо є в наявності цілий ряд ознак при формулі фактора ризику розвитку атеросклерозу. Оптимальний тиск - менше 120/80 мм.рт.ст., нормальне - 120-129 / 80-84 мм.рт.ст. Сьогодні ще прийнято говорити про високий нормальному тиску - 130-139 / 85-89 мм.рт.ст. Все, що вище 140/90, відноситься до артеріальної гіпертензії. На жаль, багато людей живуть з підвищеним тиском, навіть не підозрюючи про це, тому що воно не обов`язково проявляється головними болями, слабкістю, нудотою, блювотою і так далі, особливо на початковому етапі розвитку гіпертонічної хвороби. Тим часом підвищений тиск, поряд з курінням і підвищеним холестерином крові, в першу чергу ЛПНЩ - основні фактори, що сприяють розвитку і прогресуванню атеросклерозу.
Пасивне куріння так само шкідливо, як і «активну» під час формули факторів ризику розвитку атеросклерозу. І навіть небезпечніше, тому що організм курця, в тому числі його судини, вже якось пристосувалися до отруйна дії нікотину, а у людини некурящого цієї адаптації немає, до того ж він ще отримує стрес від того, що змушений проти волі вдихати «сортиру аромати ». Якщо ж говорити про перших клінічних ознаках прояву атеросклерозу, то вони різняться за рівнем локалізації процесу. Якщо це атеросклероз судин головного мозку, то такі прояви, як запаморочення, відчуття хиткості ходи виникають досить пізно, в літньому віці, так як судини головного мозку мають великий пристосовуваністю навіть при запущеній стадії хвороби. А ось відчуття погіршення пам`яті, швидкості мислення - це може бути початковим ознакою хвороби. При атеросклерозі коронарних артерій виникає ІХС - ішемічна хвороба серця. Для неї характерні напади стенокардії - поява болю в серці (їх інтенсивність залежить від особистого індивідуального больового порогу - можуть бути не болю, а відчуття стискання, сорому), що виникають при фізичному навантаженні і проходять після її припинення.
Відео: Фактори ризику ІБС_2
Взагалі причин і формул факторів ризику розвитку атеросклерозу, а також болю в серці більше ста. Виникнення неприємних відчуттів при фізичному навантаженні - симптом, характерний саме для ІХС. Чому болю виникають саме при фізичному навантаженні? Тому що в цьому випадку м`язам і серцю потрібно більше кисню, але судини звужені через бляшок, тому кисню надходить недостатньо, виникає невідповідність між потребою і доставкою, і серце починає «протестувати».
Якщо воно болить якось по-іншому (колючі, ниючі болі, тривалі), поза зв`язком з фізичним навантаженням, швидше за все, причина все-таки в іншому - це можуть бути корінцеві болі при остеохондрозі хребта, невроз і т.д. Однак болю в серці при ІХС можуть бути і при психічному стресі, і навіть в стані спокою - коли людина прокидається на світанку саме від відчуття тяжкості або болю за грудиною (так звана варіантна стенокардія). Болі в серці при ІХС часто віддають в ліву руку, плече, нижню щелепу. А іноді ІХС проявляється тільки як болі в щелепі (рівномірно по обидва боки). При цьому пацієнт йде зовсім не до тієї лікаря, до якого потрібно - стоматолога, а не до кардіолога, і не може зрозуміти причину своїх страждань (як і зубний лікар, втім). Тому запам`ятайте: якщо у вас виникають болі в нижній щелепі, особливо при фізичному навантаженні, потрібно обстежитися.
За правилами вітчизняної медицини, перед тим як пацієнт отримає заповітний талончик до кардіолога, йому спочатку потрібно звернутися до дільничного терапевта. Які аналізи він повинен призначити? Або звичайної електрокардіограмою все і обмежується? На жаль, нерідко так, при тому, що ЕКГ у хворих на ІХС нерідко не змінена. Щоб виключити ІХС, повинна бути виконана проба з фізичним навантаженням, потім визначено холестерин в крові (як поганий, так і хороший, а також загальний його рівень), зроблений загальний клінічний аналіз крові (щоб виключити анемію) і аналіз крові на цукор. Всі ці аналізи робляться безкоштовно в рамках програми обов`язкового медичного страхування.
