Гелікобактерна інфекція. Що таке хелікобактер пілорі

Хелікобактер пілорі (звичайне скорочена назва хелікобактер) це спіралеподібні бактерії Helicobacter Pylori, які можуть прикріпитися до стінок шлунка або тонкої кишки, процвітати і розмножуватися в цьому середовищі. Гелікобактерна інфекція виникає, коли бактерії виділяють токсини.

Гелікобактерна інфекція є основною причиною виразки шлунка (наприклад, виразкової хвороби) і гастриту (запалення в шлунку). Близько 80-95 відсотків людей з виразками інфіковані бактеріями H. Pylori. Лікування хелікобактерної інфекції, як правило, є досить ефективним. Виразки часто повністю гояться повністю при низькому ризику рецидиву. Однак, якщо хелікобактерну інфекцію не лікувати, вона може призвести до раку шлунка.

Види хелікобактерної інфекції

Відомий цілий ряд різних штамів бактерії H. Pylori, які можуть впливати на те, як лікується гелікобактерна інфекція. Деякі штами бактерій стали стійкими до певних методів лікувальної терапії. Різні штами бактерій хелікобактер пілорі більше або менше процвітають в різних частинах світу, що змушує лікарів брати це до уваги при розгляді варіантів лікування хелікобактерної інфекції.

Захворюваність і поширеність хелікобактерної інфекції

Бактерії H. Pylori поширені по всьому світу. На думку деяких дослідників, близько половини населення земної кулі можуть бути порушені хелікобактерної інфекцією. Приблизно 90 відсотків цих людей не відчувають проблем, за даними Американської академії сімейних лікарів.
Рівень поширення хелікобактерної інфекції варіюється по всьому світу. У промислово розвинених країнах, рівень інфікування H. Pylori становить від 20 до 30 відсотків. У країнах, що розвиваються до 70 відсотків людей можуть бути інфіковані H. Pylori. При цьому в США, за даними В Сполучених Штатах, інституту діабету, шлунково - кишкових і ниркових захворювань (NIDDK), не більше половини людей у віці старше 60 років і 20 відсотків людей у віці до 40 років інфіковані Хелікобактер пілорі. На думку експертів це пов`язано зі значним поліпшенням санітарної обставновкі в останні десятиліття, що говорить про те, що гелікобактерна інфекція може бути керованим явищем. 

Ознаки та симптоми інфекції хелікобактер пілорі

Бактерії Helicobacter Pylori можуть не викликати симптомів до розвитку великої інфекції. Надалі, симптоми хелікобактерної інфекції включають в себе:

• біль в очеревині або печіння в ділянці живота
• неприємний запах з рота
• кров в стільці або блювоті (у стільця може з`явитися чорний колір)
• надмірна відрижка 
• метеоризм (попутний газ з прямої кишки)
• втрата апетиту
• нудота
• блювота
• втрата ваги

Ускладнення хелікобактерної інфекції

Гелікобактерна інфекція може призвести до серйозних ускладнень. Гелікобактерна інфекція є основною причиною виразок в шлунку і першої частини тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Виразки це ранки або виразки, які розвиваються в слизовій оболонці органу. Вони часто кровоточать, руйнуються і викликають сильний біль.

Гелікобактерна інфекція може викликати серйозне запалення слизової шлунка (гастрит). Гастрит здатний привести до пошкодження залоз, які виробляють шлунковий кислоту і підвищують ризик розвитку раку шлунка. Гастрит, викликаний хелікобактерної інфекцією, потрібно обов`язково ретельно лікувати, щоб хвороба не стала причиною раку шлунка.

Пацієнти, у яких гелікобактерна інфекція, схильні до ризику стану, яке називається MALT-лімфома слизової оболонки шлунка, що викликає пухлину з утворенням з білих кров`яних клітин в слизову оболонку шлунка. Майже всі пацієнти, у яких розвивається MALT-лімфома, також мають хелікобактерну інфекцію.

Дослідники вивчають зв`язок між хелікобактерної інфекцією і болем в животі, яка не пов`язана з виразковою хворобою (наприклад, невиразкова диспепсія). Виявляється, що гелікобактерна інфекція може викликати інші види болю в шлунку.

Причини і фактори ризику розвитку інфекції хелікобактер пілорі

Бактерії Хелікобактер пілорі (Helicobacter Pylori), які присутні в забрудненій їжі і воді, можуть передаватися від людини до людини при тісному контакті з інфікованою слиною (наприклад, шляхом обміну столовими приборами і навіть при поцілунках!). Також хелікобактер пілорі можна підхопити через інфіковану блювоту або кал. Погана гігієна і вплив забруднених стічних вод також можуть відігравати певну роль у поширенні хелікобактерної інфекції. Після того, як бактерії Helicobacter Pylori потрапляють в організм, вони можуть прикріпитися до слизової шлунка і з часом почати виділяти токсичні речовини, які призводять до запалення і інфекції.

Вік є фактором ризику для хелікобактерної інфекції, яка частіше зустрічається у літніх людей. Люди, які живуть в країнах, що розвиваються, в регіонах зі слабкою системою охорони здоров`я, в багатолюдних, антисанітарних умовах, також піддаються підвищеному ризику заробити хелікобактер. За даними Американської академії сімейних лікарів, расова приналежність також може бути фактором ризику: афро-американці і латиноамериканці мають більш високий ризик розвитку хелікобактерної інфекції.

Як дізнатися, що у Вас хелікобактер? Діакностіка хелікобактерної інфекції

Неінвазивна діагностика хелікобактерної інфекції

Історія хвороби і фізичне обстеження - перші кроки в діагностиці хелікобактерної інфекції. Інформація про будь-сімейної історії раку шлунка або пов`язаних з ними захворювань, а також про частоту і тяжкості симптомів - це важливо.

Під час фізичного обстеження, лікар-гастроентеролог проводить пальпацію живота, щоб виявити симптоми запалення. Результати історії хвороби і фізичного огляду, а також вік і загально здоров`я пацієнта, допомагають визначити, чи потрібні неінвазивні або інвазивні діагностичні дослідження, щоб підтвердити діагноз гелікобактерна інфекція.

• Лабораторні тести містять у собі аналізи крові, аналізи калу і дихальний тест. Аналіз крові є найбільш поширеним тестом для виявлення хелікобактерної інфекції. Цей тест використовується для виявлення антитіл до H. Pylori бактерій в крові.
• Визначення антигену бактерії в калі робиться, щоб виявити білки, звані антигени в калі. Наявність антигенів вказує на інфекцію в шлунково-кишковому тракті.
• Дихальні тести можуть бути більш точними, ніж аналізи крові для діагностики хелікобактерної інфекції, але вони повинні проводитися в лікарні. В ході цього дослідження на хелікобактер, пацієнт п`є розчин, який містить радіоактивні атоми вуглецю разом з сечовиною (не плутайте з сечею). Якщо бактерії H. Pylori присутні в шлунково - кишковому тракті, вони руйнують сечовину і висвобожддают вуглець, який потім через кров потрапляє в легені. Коли пацієнт видихає, медичний пристрій, що використовується для виявлення вуглецю, показує його високу концентрацію. Цей тест на хелікобактер зазвичай займає близько півгодини, його точність 96-98 відсотків!

Методи прямої візуалізації для діагностики інфекції Helicobacter Pylori

Пацієнтам, які мають серйозні симптоми інфекції хелікобактер, у віці старше 55 років, або при сімейної історії раку шлунка, може знадобитися більш інвазивні тести для діагностики інфекції H. Pylori.

Ендоскопія, як правило, кращим метод візуалізації для діагностики хелікобактерної інфекції. Цей тест дозволяє лікарю досліджувати шлунково - кишковий тракт безпосередньо за допомогою довгої трубки з камерою, встановленою на кінці (так званий ендоскоп). Під час діагностики ендоскоп проходить через горло і в стравохід, шлунок і кишечник.

Під час ендоскопічного дослідження можуть бути взяті для дослідження зразки тканин (біопсія)

Рентгенівські промені можуть бути також використані для вивчення стану шлунково-кишкового тракту.

Як лікувати Хелікобактер. Лікування інфекції Helicobacter Pylori

Лікування хелікобактерної інфекції часто включає в себе ліки і зміни способу життя. У більшості випадків, застосовується " потрійна терапія" курсом ліків. Лікування Хелікобактер включає прийом двох антибіотиків, щоб знищити бактерії і інший тип лікарських препаратів (наприклад, вісмут субсалицилат) для прискорення загоєння і послаблення симптомів хелікобактерної інфекції. Таке поєднання лікарських засобів, як правило, приймається людиною з Хелікобактер протягом 10 до 14 днів.

Іноді для лікування Хелікобактер використовуються чотири ліки. Методологія поєднує використання потрійний лікарської терапії в поєднанні з інгібітором протонної помпи (PPI), щоб запобігти виробництву шлунком кислоти. Чотирьохкомпонентна терапія хелікобактерної інфекції зазвичай проводиться протягом 1 тижня. Це лікування хелікобактер може знизити темпи неефективності лікування, викликаних стійкістю до антибіотиків.

Зазвичай для лікування хелікобактер пілорі призначають антибіотики, які включають в себе Амоксицилін (Amoxil, Trimox), кларитроміцин (Біаксін), Метронідазол (Flagyl) і Тетрациклін (Sumycin).

При лікуванні хелікобактер антибіотиками, лікарі часто призначають:

• Інгібітори протонної помпи для запобігання вироблення кислоти. 
• Блокатори H2-гістамінових рецепторів не дають шлунку виробляти надто багато кислоти і зменшують кількість соляної кислоти надходить в шлунково-кишковий тракт. 
• Вісмут субсалицилат для прискорення загоєння слизової.

Лікування хелікобактерної інфекції може включати прийом цілих 20 таблеток щодня. Деякі лікарі призначають комбіновані препарати, і тоді пацієнти можуть приймати менше таблеток. Наприклад, Пілобакт®, відомий препарат для лікування хелікобактер пілорі. Комбінований препарат Пілобакт складається з трьох препаратів. Комбіноване діюча речовина перорального ліки Пілобакт - кларитроміцин + тинидазол + омепразол. 

Дуже важливо пройти повний курс лікування хелікобактер - точно відповідно до вказівок лікаря. Поліпшення симптомів не обов`язково означає, що бактерії хелікобактер пілорі остаточно знищені. Гелікобактерна інфекція часто виліковується з першої спроби, якщо всі ліки приймаються, як це наказано. Не дотримання інструкцій збільшує ризик розвитку стійких до антибіотиків штамів бактерій.

Побічні ефекти лікарських препаратів, що використовуються для лікування H. Pylori зазвичай не є серйозними. Вони можуть бути легко вилікувані. Побічні ефекти лікування хелікобактер пілорі залежать від типу використовуваного лікарського засобу і включають в себе:

• почорніння мови і стільця
• діарея
• запаморочення
• головні болі
• металевий присмак у роті
• грибкові інфекції у жінок

Пацієнти, які приймають Метронідазол, повинні уникати алкогольних напоїв. У поєднанні з алкоголем Метронідазол може викликати серйозні побічні ефекти, включаючи головний біль, нудоту і блювоту, припливи, пітливість і прискорене серцебиття.

Останнім часом для лікування хелікобактер призначають препарат Де-Нол, який не є антибіотиком і не лобладает властивим їм побічним ефектом. Ще один важливий плюс Де-Нол в тому, що він не викликає у Хелікобактер пілорі резистентності (звикання), крім того, Де-Нол підсилює ефективність антихелікобактерної терапії і.позволяет позбутися хелікобактерної інфекції.

У той час як лікарська терапія є основним методом лікування хелікобактерної інфекції, зміни способу життя можуть допомогти зменшити її симптоми. Лікарі часто рекомендують уникати харчових продуктів, напоїв і ліків, які збільшують вироблення кислоти в шлунку, так як кислота може перешкоджати процесу лікування хелікобактер. Сигарети, аспірин, напроксен, ібупрофен, алкоголь і кофеїн - все це здатне погіршити симптоми, як і любов до гострої їжі. Пацієнти повинні уникати будь-яких продуктів, які викликають дискомфорт шлунка.

Відео: Хелікобактер пілорі, передача "Про найголовніше"

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про хелікобактерної інфекції, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.