Патології ниркових артерій у людини
Основні патології ниркових артерій у людини складаються в їх стенозі, внаслідок фіброзної або артеріальної дисплазії.
Розрізняють три види патологій ниркових артерій у людини, і вони виражаються у вигляді фіброзних дисплазій, це перімедіальная, медійна і інтімальная, кожна з цих дисплазій має особливу артеріографіческую і гістологічну, а також інші біологічні закономірності розвитку.
Зустрічаються і інші захворювання, які призводять до розвитку патології ниркової артерії у людини, і до них відносяться артрит, нейрофіброматоз, артеріовенозних шунт, артеріальна аневризма, емболія ниркової артерії і тромбоз.
Реноваскулярной патології ниркової артерії у людини, відрізняється від реноваскулярной гіпертензії тим, що окклюзівном поразку ниркової артерії, не може привести до гіпертензії.
При патології ниркових артерій може знизитися виділення води і натрію і це призводить до підвищення тиску і збільшення резобції в канальцях, що може привести до різного ступеня гіпертензії і тому є кілька причин, які призводять до підвищення тиску.
Перше. Це коли підвищується опір судин нирок, що значно знижує кровотік і починає при цьому розвиватися гіпертонія.
Друге це досить низький показник клубнічковой фільтрації і в цьому випадку, починають потовщуватись фільтраційні мембрани, що швидко призводить до зниження рівня клубнічковой фільтрації.
Третя причина розвитку гіпертонії відбувається при порушенні резбсорбціі натрію в канальцях і при цьому не тільки підвищується тиск. Але і підвищується секреція алдостерона, що призводить до резбсорбціі натрію в кірковому шарі, де знаходиться відділ збірних трубочок.
При порушенні роботи ниркових артерій, починає продукуватися ренін, і він утворює ангіотензину II, який може викликати стійке підвищення тиск.
Відео: деінервація ниркових артерій.flv
При проведенні діагнозу реноваскулярной патології ниркової артерії у людини, можна визначити на підставі ангіографічної візуалізації стенозірованних ділянок ниркових гілок і артерій.
Діагноз реноваскулярной патології визначити тільки тоді, коли після видалення або реваскуляризації нирки, може наступити зниження артеріального тиску.
Виявлення супутньої реноваскулярной патології і есенціальнійгіпертензії, зустрічається частіше, ніж виявлення реноваскулярной патології.
Основною клінічною ознакою реноваскулярной патології ниркової артерії у людини не існує, і відрізнити її від есенціальнійгіпертензії важко, проте, існує ряд клінічних показників, вони і можуть допомогти в проведенні диференціального діагнозу.
Відео: Дуплексная і триплексному доплерографія ниркових судин
Основними критеріями діагностичного визначення реноваскулярной патології, є зміна судин сітківки ока, поява гіпертензії у віці до 31 років або після 50 років, гострим початком або збільшенням гіпертензії з швидким прогресуванням і абдомінальний шум з систолическими і диастолическими компонентами.
Проте, найбільш правильними прийомами при діагностиці РВГ, є скринінгові тести, і існує кілька таких тестів, це внутрішньовенна урографія, яка дає можливість швидко отримати зображення (ВВУ).
До числа ознак обструкції ниркової артерії, можна віднести ступінчастий сечовід, що робиться за рахунок колатеральних судин. Друга ознака, це пізня гиперконцентрация контрастного розчину в нирці і затримка функціонування однієї з нирок.
Ще один спосіб діагностики, є ізотопна ренографія з йодгіппуратом і з технецием не відноситься до хорошим діагностичним методам і можуть бути помилки. Тим не менше при додаванні інгібітора каптоприлу до изотопной ренографію, чутливість піднімається і тим покращує показники.
Прекрасним діагностичним способом, є ниркова артеріографія, особливо при стенозі ниркової артерії.
Зазвичай, патологія ниркової артерії у людини відбувається при атеросклерозі, такий стан називають ішемічна нефропатія.
Порушення роботи ниркової артерії зустрічається досить часто, у хворих на облітеруючий атеросклероз, і це не залежить від того, мають вони РВГ або ж немає.
Таким чином, при порушенні роботи ниркових артерій, може бути порушена вся система роботи нирок, що веде не тільки до стійкого підвищення артеріального тиску, а й викликає ряд порушень в кровообігу і виведенні токсинів з організму.
Атеросклеротична патологія ниркових артерій у людини, може загрожувати нормальному функціонуванню нирок, і такі явища можуть бути у хворих з високим ступенем артеріального стенозу, який вражає обидві нирки, а також у людей, які мають тільки одну нирку.
Таким хворим потрібно відновити нормальний нирковий кровообіг, що запобігає погіршенню функції нирок, але в подальшому може знадобитися діалізних замісна терапія.
При патології ниркових артерій у людини, в якості лікувальних заходів, застосовують перкутанная транслюмінальну ангіопластику, також проводять хірургічну нефректомію і реваскуляризацию і призначають медикаментозну антигіпертензивну терапію.
Якщо у хворого розвинений атеросклероз і є підозра на РВГ, то операцію робити не слід, особливо якщо хворий має похилий вік і наявність у них судинної патології.
Одним з основних терапевтичних способів лікування при ниркових патологіях, є хірургічна, ниркова реваскуляризация.
Важливо, щоб такі люди, у яких розвивається почесна недостатність, пов`язана з порушенням роботи ниркових артерій, не повинні вживати в їжу солоні, Копча і смажені продукти, щоб уникнути інших патологій.
Найкраще таким хворим вживати в їжу більше овочів і фруктів, які не зашкодять роботі нирок, а допоможуть уникнути більш серйозних патологій.
