Стереотактичної радіохірургія: опис процедури

Стереотактичної радіохірургія виконується з використанням точно спрямованого пучка випромінювання головним чином при лікуванні пухлин головного мозку.

Мета стереотактичної радіохірургії

Процедура стереотактичної радіохірургії використовується для лікування пухлин головного мозку, артеріовенозних мальформацій в головному мозку, а також в деяких випадках доброякісних пухлин, очей або інших розладів головного мозку.

Стереотаксическая радіохірургія застосовується для лікування різних захворювань з різними демографічними профілями.

Опис стереотактичної радіохірургії

Термін «радіохірургія» відноситься до використання високоенергетичного пучка випромінювання (так званий гамма ніж). «Стереотактичної» відноситься до системи тривимірного прицілювання, яка використовується для доставки променя в точно необхідне місце. Стереотаксическая радіохірургія в основному обмежується головою і шиєю, і тут виникає проблема потенційного пошкодження навколишніх тканин. Рух голови і шиї пацієнта з цієї причини обмежують стереотаксической рамою, яка утримує їх на місці. Іммобілізація інших областей тіла таким чином являє собою ще більш складне завдання.

Висока енергія гамма ножа руйнує ДНК клітин-мішеней, вбиваючи їх. Кілька енергетичних пучків фокусуються на цільової області, забезпечуючи максимальну енергію на ній, не зачіпаючи при цьому оточуючих тканин. Так як випромінювання проходить крізь кістки черепа, не зачіпаючи їх, немає необхідності розрізати череп, щоб виконати операцію. Луч може бути сфокусований на будь-якій структурі в головному мозку, що дозволяє отримати доступ до пухлини або поганим кровоносних судинах, що не може бути досягнуто за допомогою операції на відкритому черепі.

Дві основні форми стереотаксической радіохірургії використовуються сьогодні. Гамма-ніж являє собою стаціонарну машину, яка найбільш корисна для видалення і лікування невеликих пухлин, кровоносних судин або для аналогічних цілей. З огляду на те, що гамма-ніж не рухається, і може доставити невеликої сильно локалізований і точний пучок випромінювання, стереотактичної радіохірургія даного типу робиться під час перебування пацієнта в стаціонарі. Другий тип радіохірургії використовує рухливий лінійний прискорювач, який найбільш прийнятний для видалення і лікування більших пухлин. Процедура проводиться кількома невеликими дозами протягом декількох тижнів. Радіохірургія, виконувана з дробовими дозами відома як фракціонована радіохірургія. Сумарна доза опромінення між тим вище у лінійного прискорювача, ніж у гамма-ножа.

Розлади, які лікуються за допомогою стереотаксичної радіохірургії включають в себе:

• доброякісні пухлини головного мозку, в тому числі невриноми слухового нерва і менінгіоми,
• злоякісні пухлини головного мозку, в тому числі гліоми і астроцитоми,
• метастатичні пухлини головного мозку,
• невралгію трійчастого нерва,
• хвороба Паркінсона,
• есенціальний тремор,
• артеріовенозні мальформації,
• пухлини гіпофіза.

Стереотактичної радіохірургія: діагноз і підготовка

В якості підготовки до радіохірургії, пацієнт проходить ряд процедур нейровізуалізації, щоб визначити точне місце розташування цільової області в головному мозку. Ці дослідження можуть включати комп`ютерну томографію, МРТ-сканування і інші. Візуалізація кровоносних судин (ангіографія) або шлуночків мозку (вентрикулографія) також може бути виконана перед стереотактичної радіохірургії. Попередні процедури вимагають ін`єкцій нешкідливого радіоактивного або контрастної речовини.

Перед процедурою стереотактичної радіохірургії, пацієнт буде оснащений стереотаксической рамою або жорсткої маскою для іммобілізації голови. Ця частина лікування може принести незручності. Пацієнту може бути дано заспокійливий засіб і засіб проти нудоти до початку сканування.

Догляд за видужують

Стереотаксическая радіохірургія не несе деяких з побічних ефектів, в основному пов`язаних з променевою терапією, таких як почервоніння шкіри або втрата волосся. Більшість пацієнтів можуть повернутися до своєї звичайної повсякденної діяльності після лікування без будь-яких спеціальних запобіжних заходів.

Ризики стереотактичної радіохірургії

Ризики стереотаксической радіохірургії включають легкий головний біль, втома, нудоту і блювання, а також рецидив пухлини. Питання щодо того, чи може радіохірургія викликати вторинні пухлини, на сьогоднішній день залишається відкритим.

нормальні результати

Стереотаксическая радіохірургія не викликає болю, і тому, що кістки черепа не будуть зачіпатися, тривалого перебування в лікарні або небезпеки інфекції немає. Відновлення проходить дуже швидко-більшість пацієнтів можуть відправлятися додому вже в день після процедури, подальша регенерація може бути необхідна лише в деяких випадках. Ця форма хірургії є досить успішною щодо тривалості життя онкологічних хворих.

Захворюваність і смертність

Стереотаксическая радіохірургія має низький рівень важких ускладнень з мінімальною смертністю. Легкі побічні ефекти після гамма-ніж радіохірургії, однак, не є рідкістю. Це можуть бути головні болі, слабкість, нудота і блювота.

Відео: Гамма-ніж замість скальпеля. Як рятують життя радіохірургії

Альтернативи стереотактичної радіохірургії

При лікуванні деяких типів пухлин головного мозку, альтернативним варіантом є променева терапія мозку. Проте, дана процедура має ряд серйозних побічних ефектів. Хірургічне видалення пухлини є ще одним варіантом, але воно несе в собі високий ризик рецидиву. У деяких випадках гамма-ніж радіохірургія є єдиним методом лікування.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про стереотактичної радіохірургію, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.