Мальформація судин головного мозку
зміст:
Артеріовенозна мальформация судин головного мозку - вроджена патологія в розвитку кровоносної системи. В результаті неправильного розвитку утворюються клубочки різного розміру з судин мозку. Судинні мальформації можуть лопатися і розриватися. Після себе такі крововиливи залишають гематому. Чим більше таких розривів, тим більше гематом. Згодом це вкрай ускладнює процес діагностики.
Ці патологічні сполуки можуть бути різного розміру і вражати будь-яку посудину. Маленькі клубочки не особливо небезпечні, зате великі мальформації можуть нести в собі смертельну небезпеку. Часто вони провокують інсульти, якщо в голові, інфаркти, якщо лопаються в серце. Мальформація судин головного мозку невеликого розміру малопомітна, проявляється незначними патологіями.
До певного моменту захворювання не виявляє ознак, протікає латентно. Лише після 20 років тпервие ознаки. Однак їх часто приймають за прояв інших захворювань, що ускладнює ситуацію. Інший момент - діагностика. Діагностика потрібна повна для виявлення повної клінічної картини. Однак такі дослідження як контрастна і суперлектівная ангіографії можуть бути небезпечні наслідками. У першому випадку в вену вводиться спеціальна речовина, в другому ця речовина вводять в осередок патології.
Найбезпечніші варіанти - це КТ і МРТ ангіографія. Вони надають повну картину, відображають всі осередки патології і показують стан судин. Однак ці процедури не кожен може собі дозволити робити заради профілактики, не чуючи ознак нездужання. Тому в більшості випадків мальформация - випадкова знахідка і нерідко ця знахідка вимагає негайного втручання.
Наслідки мальформації судин головного мозку важкі хоча б тому, що ніколи не можна передбачити розвиток захворювання і фактор запуску. Може бути так, що прогресування почнеться після сильного стресу або після вагітності. Бувало так, що процес запускався від того, що починали інтенсивну терапію.
Мальформація може закінчитися внутрішньочерепних кровотечею, при цьому врятувати вдається лише незначний відсоток. Патологія викликає порушення головних функцій мозку, людина може осліпнути або оглухнути. Причому це найлегше наслідок, іноді хворий стає безпорадним інвалідом.
симптоми патології
Ознаки мальформації судин головного мозку різні, не завжди виявляються однаково. Найчастіше спостерігаються:
- шуми у вухах;
- сильні головні болі;
- внутрішні крововиливи;
- часті галюцинації і порушення сприйняття;
- блювота, тошнотаие болю з односторонньою локалізацією болю;
- складності з промовою;
- зміна нюху;
- гіпертензія.
У деяких випадках виявляються судоми, схожі на напади епілепсії. Причому судоми можуть бути локальними, наприклад, зводить тільки ноги або руки. А можуть стати тотальними, коли людину буквально згортає повністю.
Оскільки мальформация судин головного мозку може розташовуватися всюди, то і симптоми у неї різні. Так, якщо патологія в спинному мозку, людина мучиться сильними болями в спині. Цікаво, що головний біль майже завжди виникає не ураженій стороні, а в протилежному. Причому поява більш неоднозначно, характер спонтанний. Буває, що їх тривалий час немає взагалі і навпаки. Передбачається, що старт ознак починається після якогось фактора, наприклад, після вагітності або при розвитку вторинного захворювання, яке погіршило стан.
Якщо патологія локалізується в лобових долях мозку, з`являються ознаки зниження зору аж до сліпоти. При розташуванні мальформації в області мозочка у людини з`являється нетверда хода, втрачається здатність до координації.
У кожного пацієнта своя симптоматика, можуть випадково співпасти один-два ознаки, але і вони будуть відрізнятися виразністю. Тому для кожної людини лікар складає свою клінічну картину.
лікування патології
Лікування мальформації судин головного мозку рідко проводиться за допомогою звичайної терапії. Такі патології як аневризма судин голови вимагають хірургічного лікування. Масштаб такого втручання і метод визначається на основі чотирьох складових:
- місце локалізації;
- тип патології;
- розміри;
- кількість вже перенесених крововиливів.
Якщо потрібно відкрите втручання, то розкривається коробка черепа і проводиться стандартне висічення вогнища. Цей метод допустимо, якщо аневризма на поверхні і її видалення не торкнеться тканин мозку. Зазвичай мальформації невеликі, иссекаются і прогрес припиняється. Однак з великими аневризмами це неприпустимо через значного ризику пошкодити структура і цілісність мозку.
При глибокої локалізіціі використовують інший спосіб - мікрохірургічне видалення. Операція інноваційна, проводиться під контролем монітора і обладнання. Через отвір вводять катетер з речовиною, яка повинна заблокувати просвіт судин в самому клубку. Найчастіше таку операцію використовують як допоміжну до радіохірургії.
Найоптимальніший спосіб при лікуванні мальформаций - радіохірургія. Метод, який не потребує розрізів і безпечний для організму в цілому. Суть його в направленому промені на уражену ділянку з різних кутів. При цьому основна тканина практично не зачіпається і не потрапляє під променеве опромінення.
Лікування вимагає часу, закупорка просвітів може зайняти кілька місяців. Є ризик, що за цей час мальформация лопне. Однак в радіохірургії є додаткова перевага: наявність кібер-ножа. Якщо виникає загроза або шанси на розрив великі, вдруге використовується саме такий ніж. Тоді шанси на швидку закупорку значно підвищуються.
