Лікування тиреотоксикозу (гіпертиреозу) щитовидної залози
Тиреотоксикоз - захворювання, що характеризується підвищеним виробленням гормонів щитовидки, що приводить до отруєння організму. Людям, раніше мають дане захворювання, вагітним жінкам, пацієнтам у віці 40 років і старше, а також знаходяться в групі ризику, необхідно періодично здавати аналіз крові на рівень Т3, ТТГ, T4. Раціональніше виявити захворювання на ранній стадії, ніж потім все життя боротися з наслідками. Якщо вчасно не почати лікування, тиреотоксикоз може дати ускладнення у вигляді ураження ЦНС, артеріальної гіпертензії або миготливої аритмії.
Лікування гіперфункції щитовидної залози дуже тривалий, оскільки при даному захворюванні змінюються всі системи і органи людини. Особливо важко лікувати хворобу у дітей. Тиреотоксикоз чреватий анатомічним ушкодженням тканин сусідніх органів і часто вимагає додаткового лікування. У важких випадках наслідки анатомічних змін органів повністю не усуваються.
Найбільш поширеними методами лікування гіпотиреозу є:
- загальнозміцнюючий (Спрямований на повноцінне збалансоване харчування, фізичний і психологічний спокій);
- фізичний (Включають гальванізацію щитовидки, носіння бус з бурштину, відвідування водолікарні, прийом чотирьохкамерних ванн);
- медикаментозний біо-блокаторами і тирозол (Призначається з урахуванням аналізів крові на гормони, постійно контролюється лікарем, має певну схему прийому);
- терапія радіоактивним йодом (Призначається для придушення вироблення гормонів, чревата наслідками опромінення);
- оперативний (Рішення по проведенню хірургічної операції приймається в складних ситуаціях, найчастіше на останніх стадіях хвороби);
- нетрадиційний (Має місце для підтримки нормальної вироблення гормонів щитовидної залози після тривалого медикаментозного лікування);
- санаторно-курортна терапія (Рекомендується в якості профілактики залишилися після терапевтичного лікування симптомів захворювання).
Тирозол як засіб в лікуванні гіпертиреозу
Тирозол - препарат, що нормалізує кількість гормонів щитовидки шляхом руйнування їх синтезу. Призначається, коригується і скасовується тільки лікарем в залежності від збільшення або зниження гормонів. Лікування тирозол ефективно лише в початковій стадії захворювання. Даний лікарський засіб небезпечно при алергічних реакціях на складові, а також при безконтрольному прийомі. Великі дози препарату здатні викликати у пацієнта гіпотиреоз. В цьому випадку хворому все життя доведеться приймати медикаменти з вмістом аналогів гормонів щитовидки. Якщо ж скасувати препарат спонтанно, можливий рецидив.
Курс лікування тирозол становить близько 1,5-2 років. Препарат не скасовується при нормальних аналізах і стабілізації вироблення гормонів залозою. Метою тривалого періоду лікування є звикання щитовидки до нормального синтезу гормонів. Крім того, хворому призначаються спеціальні вітаміни для підтримки після курсу терапії гормонального фону.
Лікування гіпертиреозу іншими лікарськими препаратами
Часто пацієнтам рекомендується приймати разом з тирозол бета-блокатори. Оскільки у хворих на тиреотоксикоз відзначається посилене серцебиття, препарати з бета-блокаторами зменшують частоту скорочень серця.
Якщо у пацієнтів на тлі гіпертиреозу відзначаються порушення в роботі нервової системи, їм призначаються заспокійливі засоби. Стреси і емоційні напруги негативно позначаються на одужання.
Проблеми із зором, які виникають як результат підвищення рівня гормонів щитовидної залози, зникають після нормалізації гормонального фону. При такому симптомі як яскраво виражене випинання очного яблука проводиться його лікування.
Лікування тиреотоксикоз антитиреоїдними препаратами засноване на застосуванні мерказоліла, тіонамідов і пропілтіоураціла. Дані препарати перешкоджають виробленню тиреоїдних гормонів, затримуючи в організмі йодідпероксідазу. Можна використовувати пропилтиоурацил як ліки, гальмуючого перетворення тироксину (Т4) в трийодтиронін (Т3).
Бета-блокатор пропранолол зменшує кількість трийодтироніну і блокує бета-адренорецептори, внаслідок чого поліпшується стан здоров`я важких пацієнтів. Прийом бета-блокаторів усуває такі симптоми як тремтіння будь-яких частин тіла, порушення частоти серцевих скорочень, гіпергідроз, психічні розлади (особливо у жінок).
Глюкокортикоїди можна призначати при важких станах. Найбільш часто призначається препаратом серед глюкокортикоїдів вважається дексаметазон, що пригнічує перетворення Т4 в Т3.
Йодидами також можна лікувати хворих на гіпертиреоз, але з урахуванням феномена «ускальзиванія». Відомі випадки, коли лікування йодидом калію через тиждень після початку застосування давало негативний результат через відновлення хвороби.
Радіоактивний йод як сучасний метод лікування гіпертиреозу
Суть даного методу лікування зводиться до прийому капсул за певною схемою. Лікування тиреотоксикозу радіоактивним йодом має ряд недоліків. Йод, поглинаючись щитовидною залозою, опромінює тканини органу, знищуючи клітини і новоутворення, якщо такі мали місце бути. Тривалий прийом радіоактивного йоду призводить до розвитку гіпотиреозу, прогноз якого невтішний - довічний прийом гормонів.
Суть впливу радіоактивного йоду на залозу полягає у знищенні клітин фолікулярного шару епітелію з концентрацією в них заздалегідь введеної дози йоду шляхом бета-радіації. Спочатку після курсу проведеної процедури не спостерігається позитивної динаміки в стані здоров`я хворого, проте, після двох тижнів починають проявлятися перші позитивні симптоми.
Перші поліпшення можна помітити через місяць терапії за такими ознаками:
- зниження частоти серцевих сокращеній-
- поступовому наборі маси тіла-
- зменшення розмірів зоба-
- відсутності гіпергідрозу (Частіше відзначається у жінок);
- відчуття сили в мишцах-
- припиняється тремтіння.
Такий симптом як «випинання» очей повністю зникає приблизно через 3 місяці після початку терапії радіоактивним йодом.
Перевагами даного виду лікування є:
- простота-
- доступность-
- безпека-
- зручність амбулаторного лікування (Лише важкі випадки, що характеризуються набряками горла і проблемами з серцем, вимагають госпіталізації пацієнта).
Якщо розглядати дифузний тиреотоксикоз, потрібне лікування стандартної дозою йоду в якості основного ефективного методу, оскільки для вузлової форми зобу, симптоми якої значно відрізняються від дифузійної, будуть потрібні збільшені дози (приблизно в 2 рази). До недоліків даного методу слід віднести його неефективність при певних формах захворювання.
До протипоказань лікування радіоактивним йодом відносять:
- вагітність-
- великий зоб, що виходить за межі грудини або перекриває частково трахею-
- період лактації у годуючих жінок-
- стан аденоми.
Хірургічне втручання
При зобі великих розмірів, що супроводжується яскраво вираженими алергічними реакціями, низькими показниками лейкоцитів необхідна хірургічна операція. Її можна проводити при нормальному рівні гормонів, підтримуються медикаментозно. В іншому випадку високий ризик розвитку тиреотоксичного кризу.
Оперативне втручання показано пацієнтам у випадках:
1) механічного здавлювання зобом трахеї;
2) усугубившейся форми тиреотоксикозу після невдалого лікування, що супроводжується загальним погіршенням стану хворого;
3) наявності вузлів (Аденоми) і новоутворень в залозі (Симптомів доброякісних, злоякісних пухлин).
Пацієнтам, у яких спостерігається тиреотоксикоз, показана хірургічна операція як метод попередження розвитку несприятливих наслідків впливу гормонального отруєння на поблизу лежать органи і тканини. Коли лікування іншими методами неефективно, оперативне втручання - єдиний спосіб допомогти людині впоратися з хворобою.
Резекція і комбіноване лікування
При вузловому тиреотоксикозі ефективним методом лікування є резекція. Після операції хворого перестають турбувати ендокринні, серцево-судинні, неврологічні проблеми. Нормалізується обмін речовин. У пацієнта йде надбавка у вазі. Також поліпшуються показники гормонального аналізу крові.
Коли у хворого спостерігається важкий вузловий гіпертиреоз, пропонується лікування хірургічним шляхом, так як вилікувати захворювання іншими способами не представляється можливим.
Тривале комбіноване лікування дає позитивні результати. У пацієнтів відзначається усунення супроводжуються симптомів, таких як пітливість, тремтіння, порушення обміну речовин і серцевого ритму.
Нетрадиційне лікування тиреотоксикозу
Нетрадиційна медицина схвалюється ендокринологами в стадії ремісії. Особливо при тиреотоксикозі цінується засіб, приготоване з волоських горіхів, меду і лимонів.
5 середніх неочищеними лимонів і 0,4 кг горіхів подрібнюються, перемішуються з 0,5 л меду і приймаються протягом півтора місяців разової дозою 1 ст. ложка тричі на добу.
Компоненти, що входять до складу, мають регенеруючі і антитоксичні властивості. Вони здатні відновлювати імунні клітини, активно борються з хворобою.
До того ж, у волоських горіхах міститься йод, життєво необхідний для нормалізації процесу вироблення гормонів.
Оскільки захворювання щитовидки найчастіше виникають внаслідок генетичної схильності, вилікувати гіпертиреоз засобами народної медицини неможливо.
курортне лікування
Має місце після основного лікування для відновлення здоров`я пацієнта. Питання про необхідність курортного оздоровлення повинен прийматися лікарем, оскільки самостійно відвідати даних закладів загрожує ускладненнями.
При гіпертиреозі оздоровлення на курорті показано лише при легких формах хвороби. Важким пацієнтам з яскраво вираженим тиреотоксикозом таке оздоровлення протипоказано через особливості клімату, особливо в південних регіонах біля моря, де підвищена концентрація йоду в повітрі (особливо небажано відвідувати санаторії влітку в спеку).
Серед дієвих процедур санаторіїв можна виділити:
- нарзанні дозовані ванни (Дають хороші результати, які характеризуються поліпшеннями роботи ендокринної та нервової систем). Тут добре зарекомендували себе курорти гірської та лісової місцевості. Знижуючи нервозність, втома, психічна напруга, лікування в санаторіях з чистим гірським повітрям сприяє якнайшвидшому одужанню. Дотримуючись рекомендацій, дотримуючись режим і правильне харчування, у хворих спостерігається значне поліпшення в стані здоров`я. Важливо знати, що інсоляції і будь-які інші теплові процедури, в тому числі бруду і душ Шарко, людям на гіпертиреоз категорично протипоказані.
- прохолодний душ-
- 1-хвилинні обливання прохолодною водою;
- обгортання;
- лікування лікарськими препаратами і вітамінами, що підтримують нормальний рівень гормонів щитовидної залози;
- кліматолеченіе-
- дієтичне харчування-
- повноцінний відпочинок і спокій.
Підбираючи хворому профілактичне лікування в санаторії, важливо враховувати стан його здоров`я, симптоми хвороби після проведеної терапії і специфіку людини до переносимості клімату. Багатьом пацієнтам не підходить гірське повітря. Є люди, які скаржаться на спеку та морську хворобу. Ці фактори слід враховувати кожен раз при виборі санаторію індивідуально для кожного пацієнта. Вибір повинен бути максимально раціональним і обґрунтованим. Якщо все ж довелося вибрати санаторій біля моря, рекомендований період для його відвідування - рання весна або осінь.
