Непритомність (через зниження кровотоку в головному мозку)

Непритомність це тимчасова втрата свідомості, викликана зниженням кровотоку і кисню до мозку. Непритомність бувають у здорових людей, але можуть вказувати і на серйозне основне захворювання, яке потребує лікування. Багато речей медичні умови здатні викликати непритомність, в тому числі епілепсія, внутрішня кровотеча, травма голови, низький кров`яний тиск, низький рівень цукру в крові. Ця стаття про непритомний стан, що обумовлено зниженням кровотоку в головному мозку.

Непритомність передбачуваний не завжди

Непритомність може статися з або без попередження і здатний привести до травм. Від 16% до 35% людей, які падають в обморок, травмують себе при падінні. Більшість травм є незначними, такі як порізи і синці, але після епізоду непритомності нерідко трапляються переломи кісток і серйозні травми від автомобільних або промислових аварій.

Непритомність є загальним медичним умовою, на яке припадає приблизно 3% всіх звернень до "швидку допомогу" і до 6% госпіталізацій щороку в розвинених країнах. Приблизно кожна друга людина протягом свого життя хоч раз та випробує непритомність. Для більшості людей непритомність є поодиноким випадком, але близько третини людей, які падали в непритомність, мають досвід повторюваних епізодів.

причини непритомності

Непритомність можуть бути викликані будь-яким з умов, що призводять до зниження припливу крові до мозку. Таким чином, непритомність мають безліч потенційних причин. Багато причин непритомності, особливо у молодих людей, відносно нешкідливі. Проте, інші причини, такі як хвороби серця, є небезпечним для життя, якщо їх не лікувати. Точна діагностика має важливе значення для визначення ризику для життя і методів лікування пацієнта.

Хвороби серця є однією з найсерйозніших причин непритомності. Аномальні частота серцевих скорочень або нерегулярний серцевий ритм (аритмія) можуть знизити ефективність системи кровообігу в результаті раптового зниження припливу крові до мозку. Люди, які в падають непритомність в результаті цих хвороб серця, як правило, старше 65 років.

Інші серцеві умови, які викликають непритомність, такі як тромбоемболія легеневої артерії або атеросклероз артерій, порушують потік крові до мозку. Непритомність в результаті цих причин часто відбувається під час або після тренування, фізичного навантаження і впливає на молодих людей (особливо спортсменів), а також літніх людей.

Одна з відносно нешкідливих форма непритомності викликана реакцією нервової системи, що знижує кров`яний тиск і приплив крові до мозку. Цей тип непритомності зазвичай відбувається в той час як людина стоїть і при цьому часто відчуває страх, стрес або біль. Непритомність може повторитися навіть в таких звичних ситуаціях, як сечовипускання, дефекація або кашель.

Даний тип непритомності відбувається найчастіше у дітей і молодих дорослих, але може виникнути в будь-якому віці і, як правило, трапляється після двох або трьох хвилин таких симптомів, як відчуття тепла, нудота, запаморочення, слабкість, помутніння зору або розлад шлунка. Якщо людина відкидається назад, відновлення рівня кровотоку займе всього кілька хвилин.

Інші речі, які не розглядаються в цій статті, також можуть викликати у людини непритомність. Епілепсія, внутрішня кровотеча, травми голови, низький кров`яний тиск і низький цукор у крові - все це може викликати втрату свідомості.

симптоми непритомності

Симптоми, які передують непритомності через зниження кровотоку в головному мозку, залежать від причини. Люди, що падали в обморок через стрес або страху, описують попередні непритомності симптоми як відчуття тепла, нудоту, розлад шлунка або липкий піт.

діагностика непритомності

Лікар обов`язково уточнить всю Вашу медичну історію, включаючи докладний опис симптомів, пов`язаних обставин, часу кожного епізоду непритомності, про будь-які заходи і можливих триггерах, які відбуваються з епізодами непритомності. Провокуючі фактори (тригери) непритомності включають в себе сильні емоції, такі як страх або занепокоєння, втома, позбавлення сну, голод, біль, надмірне тепло, споживання алкоголю.

Діяльність, що можливо проводилася перред непритомністю, наприклад, вправи, кашель, сечовипускання і ін., Буде містити відомості про першопричину. Аналогічно, положення, що ви займали до непритомності (наприклад, стоячи, лежачи) також має важливе значення для виявлення причини.

Простий непритомність часто важко відрізнити від більш серйозних медичних проблем, таких як епілепсія. Як довго людина перебуває в несвідомому стані і чи буде людина знаходиться в замішанні після приходячи до тями, є ключовими факторами, що використовуються для визначення відмінностей між непритомністю і судомою. таку цінну інформацію може надати доктору свідок Вашого непритомності.

Лікар уточнить про ліки, які ви приймаєте, особливо про препаратах для серцевих захворювань. Багато ліків викликають зміна кров`яного тиску або серцевого ритму, що може призвести до непритомності. До них відносяться препарати, які знижують артеріальний тиск (наприклад, антигіпертензивні препарати, діуретики, нітрати), препарати, що впливають на серцевий викид (наприклад, бета-блокатори), препарати, які впливають на серцевий ритм (наприклад, трициклічні антидепресанти, фенотіазини, хінідин , аміодарон) і препарати, які змінюють свідомість (наприклад, алкоголь або нікотин).

Лікар поставить питання про вашу особисту або сімейну історію хвороби серця. Люди, чиї непритомність пов`язані з серцевими нападами, порушеннями серцевого ритму, структурними дефектами в серце або іншими захворюваннями серця, мають менш сприятливий прогноз, ніж людей, чиї непритомність не пов`язане з хворобою серця.

Після вивчення історії хвороби, лікар для діагностики причини непритомності проведе повний медичний огляд. Дослідження буде включати в себе вимір життєво важливих показників (наприклад, кров`яний тиск, пульс, температура і т.д.) положенні для відпочинку і стоячи для виявлення можливих відмінностей в артеріальному тиску, які можуть викликати непритомність. Також лікар буде шукати будь-які ознаки травми (в тому числі травм голови, рвані рани, переломи або), які можуть бути причиною вашого непритомності.

Вам можуть призначити здати аналіз калу для виявлення або виключення можливості внутрішньої кровотечі. Вам буде запропоновано надати зразок крові для оцінки рівня цукру в крові. Якщо ви діабетик, цей тест допоможе визначити, чи пов`язані непритомність пов`язані з препаратами для зниження цукру. 

Якщо ваш лікар підозрює, що ваш непритомність пов`язаний з блокадою сонної артерії в області шиї, він може масажувати артерію, щоб визначити ймовірну причину непритомності.

Лікар буде уважно слухати порушення серцевого ритму, а також будь-які інші звуки, які припускають шуми в серці або інші дефекти в ваших серцевих клапанах. Крім того Вас оцінять на наявність будь-яких ознак або симптомів застійної серцевої недостатності.

Лікар буде також виконувати детальне неврологічне обстеження, щоб оцінити ненормальна поведінка, головний біль, втома, сонливість, рефлекси, сенсорний відповідь, координацію, щоб визначити чи виключити неврологічне захворювання, яке може бути причиною непритомності.

Лікар може виконати тест нахилу столу. Тест нахилу стіл призначений для імітації умов, які викликають у людини в непритомність. Це дозволяє лікареві оцінити, як кров`яний тиск, частота серцевих скорочень, ритм серця реагують на зміни положення тіла. В ході тесту, пацієнт розташовується на столі, а стіл нахилений вгору під кутом від 20 до 45 градусів. Тест заснований на передумові, що у сприйнятливих осіб, зниження потоку крові назад до серця від кінцівок викликає непритомність. Якщо пацієнт не непритомніє під час тесту, ЕКГ повинен показати, чи був епізод викликано аномальним ритмом серця.

Людей в непритомності потрібно акуратно покласти на спину або опустити голову між колін, щоб допомогти відновити приплив крові до мозку. Вся туга одяг повинен бути ослаблена або знята. Голова повинна бути повернута в бік, щоб запобігти западання язика в горло, щоб уникнути блокування блювотою дихальних шляхів. Не можна давати їсти або пити, поки людина не відновить повне свідомість після непритомності. У деяких випадках корисно побризкати обличчя людини водою або застосувати холодні, вологі рушники. Людина з непритомністю повинен лежати або сидіти, поки слабкість не пройшла. Уважно спостерігайте за станом потерпілого протягом декількох хвилин після непритомності.

терміново викликайте "швидку допомогу", Якщо потерпілий не дихає або не має пульсу, або якщо людина вдарився головою при падінні. Залежно від конкретних обставин, невідкладна медична допомога може включати в себе звільнення дихальних шляхів і / або виконання серцево-легеневої реанімації (СЛР). Співробітники швидкої допомоги можуть також внутрішньовенно вводити глюкозу або ліки в міру необхідності, а також використовувати електричний дефібрилятор, щоб відновити нормальний ритм серця.

У деяких випадках, особливо коли пацієнт перебуває в небезпеці серцевого нападу або інсульту, може знадобитися госпіталізація. Хоча більшість випадків непритомності відносно нешкідливі, масивні внутрішні кровотечі, інфаркт або інсульт - це медичні надзвичайні ситуації, для лікування яких може знадобитися госпіталізація.

Уникайте будь-яких чинників або тригери, які ви знаєте, посилити непритомність -алкоголь, кофеїн і емоційні крайнощі можуть знову викликати або посилити непритомність. Не забувайте, що непритомність травмонебезпечний, тому, якщо чоловікові потрібно сечовипускання, щоб уникнути ризику отримання травми, можна абсолютно спокійно робити сечовипускання сидячи.

Поговоріть з вашим лікарем про збільшення споживання натрію (солі), якщо ваші непритомність пов`язані з низьким артеріальним тиском. Пацієнти з високим кров`яним тиском не повинні використовувати такий спосіб лікування непритомності. Для деяких людей з рецидивуючими непритомністю, рекомендується сольова дієта в поєднанні з рідиною, щоб уникнути зневоднення і підтримувати потрібний рівень кров`яного тиску.

Тільки лікар є найкращим джерелом інформації про можливі медікаментоззних варіанти лікування непритомності, доступних для вас.

Якщо непритомність викликаний серйозно ненормальним серцевим ритмом, лікар може рекомендувати імплантацію кардіостимулятора.

Хірургія як правило, не потрібно для лікування непритомності, хоча саме операція може знадобитися для лікування основного захворювання серця, що викликає непритомність. Наприклад, дефектні серцеві клапани, які знижують ефективність системи кровообігу, часто потребують хірургічного "ремонт" або заміні.

Якщо непритомність викликаний блокадою в сонної артерії, операція також можлива. В ході процедури хірург зробить надріз в сонної артерії, зніме блокаду і зашиє розріз. Ця операція, як правило, дуже успішна. 

Люди, які відчувають періодичні непритомність повинні враховувати ризики, перш ніж продовжувати водити машину або працювати в професіях, де в результаті непритомності може виникнути серйозна травма.

Прогноз лікування непритомності

Прогноз для людини, який часто непритомніє, залежить від основної причини непритомності. Якщо непритомність викликаний хворобою серця, він має найгірший прогноз лікування, ніж більшість інших непритомності. Наприклад, смертність для пацієнтів з непритомністю, викликаного хворобою серця вище, ніж для людей з не серцевої або незрозумілою причиною непритомності. Цю різницю, звичайно, можна віднести до серйозних довгострокових наслідків хвороб серця, в тому числі інфаркту та інсульту.

Повторне непритомність не пов`язані з гіршим прогнозом, ніж єдиний епізод непритомності. Близько третини людей, які мають епізодичний непритомність, будуть відчувати повторення, незалежно від причини непритомності.

Повторні епізоди непритомності знижують якість життя. Навіть коли непритомність не пов`язані з серйозною основною хворобою, вони можуть мати драматичне вплив на якість життя людини. Більшість людей, які мають повторювані епізоди непритомності змінюють своє повсякденне життя, щоб впоратися з ситуацією. Деякі рідше водять машину, або змінюють улюблену роботу, щоб зменшити ризик отримання травми. Майже 75% людей з повторюваними непритомністю страждають від неспокою або депрессіі- особливо коли стан не діагностується або не лікується ефективно.

Все, що йде вслід за Вашим непритомністю варіюється в залежності від симптомів, частоти епізодів і основних причин. Потрібно чи ні довгострокове лікування, залежить від причини непритомності. Наприклад, в тих випадках, коли свідомість пов`язаний з серцево-судинними захворюваннями або порушеннями обміну речовин, таких як діабет, зазвичай необхідно періодичне спостереження у лікаря, щоб фахівець в галузі охорони здоров`я контролював Ваше стан. Деякі види непритомності взагалі не вимагають тривалого лікування.

Відео перша допомога при непритомності

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про непритомність, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.