Тахікардія: причини, симптоми, форми, лікування, профілактика тахікардії

Тахікардія це швидша, ніж зазвичай, частота серцевих скорочень (ЧСС) у спокої. Здорове доросле серце б`ється в нормі від 60 до 100 разів на хвилину, коли людина знаходиться в стані спокою. Якщо у вас тахікардія, частота серцевих скорочень у верхніх або нижніх камерах серця, або в обох відразу, збільшується. ЧСС задається вводітелем ритму, який посилає електричні сигнали, що проводяться по тканинах серця. Тахікардія виникає, коли виробляються надто швидкі електричні сигнали.

У деяких випадках тахікардія може не викликати жодних симптомів або ускладнень. Проте, тахікардія здатна серйозно порушити нормальну роботу серця, підвищує ризик інсульту або викликає раптову зупинку серця і навіть смерть.

Лікування тахікардії може допомогти контролювати серцебиття або керувати захворюваннями, які сприяють тахікардії.

Відео: Лікувальні препарати при тахікардії

В цій статті:

• симптоми тахікардії
• Коли звертатися до лікаря
• причини тахікардії
• Електрична схема серця
• види тахікардії
• Ризик розвитку тахікардії
• ускладнення тахікардії
• діагностика тахікардії
• Як лікувати тахікардію
• профілактика тахікардії

симптоми тахікардії

Коли швидкість скорочень вашого серця занадто швидка, воно не може ефективно перекачувати кров до іншої частини тіла, позбавляючи органи і тканини кисню. Це може викликати пов`язані з тахікардією ознаки і симптоми:

• запаморочення
• плутане дихання
• запаморочення
• прискорений пульс
• Біль у грудях
• Непритомність (синкопе)

Деякі люди з тахікардією не мають ніяких симптомів, і тахікардія виявляється тільки під час огляду, диспансеризації або серцевого тесту під назвою ЕКГ.

Відео: Блокада серця лікування. Що таке миготлива аритмія

Коли звернутися до лікаря, якщо у вас симптоми тахікардії 

Ряд умов може привести до прискореного серцебиття і симптомів тахікардії, тому важливо отримати швидкий, точний діагноз і відповідне лікування. Обов`язково зверніться до лікаря, якщо ви або ваша дитина відчуваєте які-небудь симптоми тахікардії.

Якщо у вас непритомність, утруднене дихання або біль у грудях триває більше декількох хвилин, отримаєте невідкладну медичну допомогу, телефонуйте 112 або 03. Організуйте надзвичайну допомогу для тих, хто відчуває ці симптоми тахікардії.

причини тахікардії

Тахікардія викликана чимось, що порушує нормальні електричні імпульси, які керують швидкістю перекачування крові. Багато речей можуть викликати або сприяти проблемам з електричною системою серця. Ці чинники включають:

• Пошкодження тканин серця від серцево-судинних захворювань
• Аномальні електричні шляху в серці при народженні (вроджена тахікардія)
• Хвороба або вроджені аномалії серця
• анемія
• навантаження
• Раптовий стрес, такий як переляк
• Високий кровяний тиск
• куріння
• лихоманка
• Надмірне споживання алкоголю
• Занадто багато напоїв з кофеїном
• Побічні ефекти ліків 
• Зловживання рекреаційними наркотиками
• Дисбаланс електролітів, мінеральних речовин, пов`язаних з електричними імпульсами
• Гіперактивна щитовидна залоза (гіпертиреоз)

У деяких випадках, точна причина тахікардії не може бути визначена.

Відео: лікування тахікардії та аритмії

Електрична схема серця

Ваше серце складається з чотирьох камер - дві верхні камери (передсердя) і дві нижні камери (шлуночки). Ритм серця, як правило, контролюється природним стимулятором серця (синусовим вузлом), розташованим у правому передсерді. Синусовий вузол виробляє електричні імпульси, які зазвичай починають кожне серцебиття.

З синусового вузла, електричні імпульси подорожують по передсердям, викликаючи скорочення м`язів передсердь і перекачування крові в шлуночки.

Електричні імпульси, що виникли в синусовомувузлі потрапляють в кластер клітин, які називаються шлуночковий вузол (AV вузол) - який є шляхом проведення сигналів з передсердь у шлуночки. 

AV-вузол уповільнює електричний сигнал перед його відправкою в шлуночки. Це невелика затримка дозволяє шлуночків наповнюватися кров`ю. Коли електричні імпульси досягають м`язи шлуночків, вони скорочуються, в результаті чого кров виганяється з них в легені по малому колу кровообігу, або в інші частини тіла по великому колу кровообігу.

види тахікардії

Тахікардія виникає, коли проблема в електричних сигналах призводить до серцебиття, яке швидше, ніж зазвичай. Загальні типи тахікардії включають:
надшлуночкові тахікардії:
-синусова тахікардія
-передсердна тахікардія
-тріпотіння передсердь
-мерехтіння передсердь
Шлуночкові тахікардії:
-шлуночковатахікардія
-тріпотіння шлуночків
-мерехтіння шлуночків

Фактори ризику тахікардії

Будь-яке стан, яке збільшує навантаження на серце або сприяє "збитку" серцевої тканини, може збільшити ризик тахікардії. Зміни в способі життя або лікування здатне зменшити ризик тахікардії, пов`язаний з наступними факторами:

• Хвороба серця
• Високий кровяний тиск
• куріння
• Кількість та інтенсивність споживання алкоголю
• Кількість та інтенсивність споживання кофеїну
• Вживання рекреаційних наркотиків
• Психологічний стрес або занепокоєння
• анемія

Інші фактори ризику тахікардії

Інші фактори, які можуть збільшити ризик тахікардії включають:

• Похилий вік. Старіння пов`язане зі зношеністю серце, це робить вас більш схильним до розвитку тахікардії.
• Спадковість. Якщо у вас є сімейна історія тахікардії або інші порушення ритму серця, у вас може бути підвищений ризик тахікардії.

ускладнення тахікардії

Ускладнення тахікардії варіюються по важкості в залежності від таких факторів, як тип тахікардії, швидкість і тривалість швидкого ритму серця, і до наявності інших серцевих захворювань. Можливі ускладнення тахікардії включають:

• Згустки крові, які можуть викликати інсульт або серцевий напад
• Нездатність серця перекачувати достатньо крові (серцева недостатність)
• часті непритомність 
• Раптова смерть, як правило, пов`язана тільки з шлуночкової тахікардією або фібриляцією шлуночків.

діагностика тахікардії

Для діагностики вашого стану і визначення конкретного типу тахікардії, лікар буде оцінювати симптоми, проведе медичний огляд і призначить кілька діагностичних тестів стану серця.

Для діагностики тахікардії можуть знадобитися:

• Електрокардіограма (ЕКГ)
• добове моніторування 
• реєстратор подій
• Електрофізіологічні дослідження (інвазивна процедура)
• Тест нахилу столу

Додаткові тести тахікардії:

Ваш кардіолог може замовити додаткові тести, щоб діагностувати основне захворювання, що сприяє тахікардії і судити про стан вашого серця.

Як лікувати тахікардію. Процедури і препарати

Цілі лікування тахікардії полягають в уповільненні швидкого серцевого ритму, коли цей стан відбувається, запобігання майбутніх епізодів і зведення до мінімуму ускладнень.

Уповільнення швидкого ритму серця

Швидке серцебиття може виправити самостійно, використовуючи прості фізичні руху. Проте, вам, можливо, буде потрібно медикаментозне або інше, щоб уповільнити серцебиття. Способи уповільнити серцебиття включають в себе:

Маневри блукаючого нерва. Лікар може попросити вас виконати дію, яке називається маневр задухи, під час епізоду швидкого серцебиття. Маневри блукаючого нерва впливають на блукаючий нерв, який допомагає регулювати серцебиття. Маневри включають кашель, напруга низ живота, як ніби у вас дефекація або прикласти лід до обличчя.

Ліки. Якщо маневр задухи не зупиняє швидке серцебиття, вам, можливо, буде потрібно введення антиаритмічного ліки для відновлення нормального серцевого ритму. Ін`єкція цього препарату робиться в лікарні.

Лікуючий лікар може також наказати такий антиаритмический препарат як Флекаїнід (Tambocor) або Пропафенон (Rythmol), щоб зупинити швидке серцебиття, яке не реагує на вагусні маневри.

Кардіоверсія. Ця шокова терапія впливає на електричні імпульси в серце і відновлює нормальний ритм. Кардіоверсія зазвичай використовується, коли необхідна швидка допомога необхідна або коли маневри і ліки не ефективні.

Запобігання епізодів тахікардії

За допомогою наступних процедур можна запобігти або керувати епізодами тахікардії:

Катетерная абляція. Ця процедура часто використовується, коли додатковий електричний шлях є відповідальним за збільшення частоти серцевих скорочень.
У цій процедурі, лікар вводить катетер в пах, руку або шию і направляє через кровоносні судини до серця. Електроди на кінцях катетера можуть використовувати тепло, екстремальний холод або радіочастотну енергію, щоб пошкодити додатковий електричний шлях і не допустити електричні сигнали по ньому. Ця процедура дуже ефективна, особливо для надшлуночкової тахікардії. Катетерная абляция також може бути використана для лікування фібриляції передсердь і тріпотіння передсердь.

Ліки. Антиаритмічні препарати можуть запобігти тахікардію серця при регулярному прийомі.

Інші ліки, які можуть бути запропоновані - або в якості альтернативи або в комбінації з антиаритмічними ліками - це блокатори кальцієвих каналів, такі як дилтіазем (Cardizem, Tiazac, інші) і Верапамила (Калан, Верелан, інші), або бета-блокатори, такі , як Метопролол (Lopressor, Toprol) і Есмолол (Brevibloc).

Кардіостимулятор. Кардіостимулятор являє собою невеликий пристрій, який імплантується під шкіру. Коли пристрій виявляє аномальне серцебиття, він видає електричний імпульс, який допомагає серцю відновити нормальний ритм.

Хірургічне лікування тахікардії. Операція на відкритому серці може бути необхідна в деяких випадках, щоб "знищити" додатковий електричний шлях.

При іншому типі операції, званої процедура "лабіринт", Хірург робить невеликі надрізи тканини серця, щоб створити шаблон або лабіринт рубцевої тканини. Оскільки рубцева тканина не проводить електрику, це заважає електричним імпульсам викликати деяким види тахікардії.

Хірургія для лікування тахікардії зазвичай використовується тільки тоді, коли інші методи лікування не працюють або коли необхідна операція для лікування ще однієї проблеми з серцем. 

Запобігання згустків крові

Деякі люди з тахікардією мають підвищений ризик розвитку тромбів, які можуть викликати інсульт або серцевий напад. Лікуючий лікар може прописати розріджують лікарські препарати, такі як дабігатран (Pradaxa) і Варфарин (Coumadin), щоб допомогти знизити ризик тромбозу. Останнім часом все частіше призначається Кардіомагніл.

Лікування основного захворювання 

Якщо є захворювання, яке сприяє тахікардії, такі як деякі форми захворювання серця або гіпертиреозу, лікування основної проблеми може запобігти або звести до мінімуму епізоди тахікардії.

профілактика тахікардії

Найбільш ефективний спосіб запобігання тахікардії, це знизити ризик розвитку серцевих захворювань. Якщо у вас вже є захворювання серця, контролюйте його і слідуйте плану лікування, щоб знизити свій ризик тахікардії.

Запобігання хвороб серця

Лікуйте або усуньте фактори ризику, які можуть призвести до хвороби серця. Виконайте наступні дії:

• Фізичні вправи і здорова їжа. Живіть Серце відповість взаємністю на здоровий спосіб життя, корисну їжу з вмістом жирів, раціон харчування багатий фруктами, овочами і цільними зернами.
• Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага збільшує ризик розвитку серцевих захворювань.
• Тримайте артеріальний тиск і рівень холестерину в крові під контролем. Внесіть зміни в спосіб життя і приймайте ліки як написано, щоб виправити високий кров`яний тиск (гіпертонія) або високий рівень холестерину.
• Кинути палити. Якщо ви курите і не може кинути курити самостійно, поговоріть з лікарем про стратегії або програмах, які допоможуть вам позбавитися від звички курити.
• Пийте в міру. Якщо ви споживаєте алкоголь, робіть це помірно. Для здорових дорослих, це означає, що досить одного напою в день для жінок будь-якого віку і чоловіків старше 65 років, і до двох напоїв в день для чоловіків у віці 65 років і молодше. Для деяких умов, рекомендується повністю уникати алкоголю.
• Не використовуйте рекреаційні наркотики, не використовуйте стимулятори.
• Будьте обережні при користуванні будь-які лікарські препарати. Деякі ліки від застуди і проти кашлю містять стимулятори, які можуть викликати швидке серцебиття. 
• Обмежте споживання кофеїну. Якщо ви п`єте напої з кофеїном, робіть це в міру.
• Управління стресом. Уникайте непотрібного стресу і навчитеся правильно знімати напругу.

Моніторинг та лікування існуючого захворювання серця

Якщо у вас вже є захворювання серця, ви можете вжити заходів, щоб знизити ризик розвитку тахікардії або інший аритмії:

Дотримуйтесь плану лікування. Будьте впевнені, що ви розумієте ваш план лікування і приймайте все ліки як написано.
Контролюйте всі зміни. Якщо симптоми тахікардії змінилися, стали гірше або з`явилися нові симптоми, негайно повідомте лікаря.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про тахікардію, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.