Лікування рефлюксу медикаментами
Гастроезофагеальний рефлюкс це захворювання, пов`язане з недостатністю нижнього сфінктера стравоходу. Сфінктер в свою чергу є м`язову тканину, яка має здатність скорочуватися мимоволі. Основна функція сфінктера не допустити зворотного потрапляння їжі з шлунку в стравохід. У новонароджених сфінктер ще не розвинений, тому зовсім нормально то що у дитини може бути фізіологічна блювота невеликої кількості випитого молока. Але з часом тонус сфінктера збільшується, і їжа не може потрапити назад в стравохід.
Відео: Студія Здоров`я на ОТР. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (31.08.2014)
Є різні причини рефлюксу у дорослої людини, це і підвищений тиск в черевній порожнині за рахунок ожиріння, або вільної рідини (при асциті), збільшення печінки або селезінки. А також за рахунок вже існуючого гастриту, або після переїдання. Рефлюкс може проявитися у вигляді симптому, або може стати хронічною хворобою, що потягне за собою деякі наслідки. Гастроезофагеальний рефлюкс проявляється найчастіше у вигляді печії (так як шлунковий сік надходить в стравохід, що обпалює його слизову оболонку), за грудиною болю, хронічним кашлем вранці, першіння в горлі. Багато хто може дізнатися у себе такі симптоми, проте люди мучаться роками, придумують тисячу способів для позбавлення від печії, але, врешті-решт, все залишається марним. Лікування рефлюксу медикаментами це необхідна процедура для всіх страждають від рефлюксу. Тільки медикаментами і правильною дієтою можна поліпшити роботу сфінктера.
Лікування починається з загальних правил для всіх пацієнтів, які страждають від цього захворювання. Для початку, рекомендується харчуватися невеликими порціями, але частіше. Це запобіжить переповнення шлунка, і його вміст швидше буде виводитися в дванадцятипалу кишку. Справа в тому, що переповнений шлунок стимулює утворення більшої кількості шлункового соку. Друга рекомендація полягає в тому, щоб ні в якому разі не лягати в горизонтальне положення після їжі. Повний шлунок і інший вміст черевної порожнини збільшує тиск на сфінктер, що залишає його у відкритому стані. Тому протягом дня лягати не варто, а ось вечеря повинна відбутися за мінімум 2 години до сну. Також зауважте, що спати треба на високій подушці, і не можна спати на животі. Навіть під час сну потрібно зрадити організму напівсидячи, так як тиск зміщується зі сфінктера на черевну порожнину. Також не можна носити одяг, який тисне в області талії, знову ж через підвищення тиску в черевній порожнині.
Лікування це також і правильне харчування, що дуже важливо не тільки для захисту слизової оболонки стравоходу і шлунка, а й для запобігання розслаблення стравоходу. По-перше, потрібно відмовитися від дуже жирної і солодкої їжі, так як обидва види підвищують кислотність в шлунку. Білкова їжа, навпаки знижує кількість шлункового соку. Як уже все знають, не рекомендується їсти пікантну, пересолену, обсмажену їжу. Все це стимулює вироблення великої кількості шлункового соку.
Але лікування медикаментами це один з найважливіших моментів у рефлюксі. У комплекс лікування входить у перших група препаратів, яка підвищує тонус стравохідного сфінктера, більш того прискорюють вивільнення шлункового вмісту, що не дозволяє шлунку перебувати довго в розтягнутому стані і виділяти повторне кількість соку. Ця група препаратів називається прокинетики. У Російській Федерації не так багато таких препаратів, але для вирішення проблем вистачає. Отже, ви зможете знайти такі препарати як: Домперидон (мотіліум, Мотілак, дамеліум, дометт і ін.), Ітопрід (ганатон, ІТОМЕД), Тримебутин. Довгий час в нашій країні використовувався препарат Церукал (метоклопрамід), але вже сьогодні це препарат не використовується через велику кількість побічних ефектів.
Інша група препаратів, вже не настільки специфічна як перша група, але дуже важлива для лікування. Це препарати, які знижують вироблення шлункового соку. У цій групі є препарати, які просто нейтралізують кислоту (антациди) і ті, які не дозволяють шлунку виробити цей сік. Перша група це Н2 гістамінові блокатори: Фамотидин, ранітидин, нізатідін, роксатідін. Найчастіше використовується в медичній практиці фамотидин по 40 або 20 мг і рекомендується приймати його перед сном. Інша група це інгібітори протонної помпи. Є кілька випущених поколінь:
- перше покоління: омепразол (Лосек, Омез);
- друге покоління: Лансопразол (Лансап);
- третє покоління: Пантопразол (Зіпантола);
- четверте покоління: Рабепразол (Паріет);
- п`яте покоління: езомепразол (Нексіум).
У медицині дуже широко використовуються всі покоління, не можна сказати, що перше покоління вже застаріло, але природно, що кожне наступне покоління відрізняється швидкістю появи потрібного ефекту, також тривалістю дії препарату. Препарати діють не тільки на секреторну функцію шлунка, але також борються проти бактерії пілорі, так як найчастіше іменного ця бактерія є головною причиною підвищеної кислотності. Але слід також відмітити, що останнім часом з`явилося резистентність до цієї групи препаратів. Через широкого використання даного препарату, організм став виробляти спеціальні антитіла, борючись з медикаментами. Для правильного лікування варто лікуватися не самому, а з допомогою лікаря.
Препарати, які просто нейтралізують шлункову кислоту, називаються - антациди. Ці препарати відомі практично всім: Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренні. У домашніх умовах багато хто використовує просто ложечку соди, але це не є найкращий вихід, так як після тимчасового полегшення, з`являється найчастіше ще більш сильна печія.
Ось медикаменти, які можна використовувати для лікування вашого рефлюксу.
