Збудники чинники і симптоми пельвіоперітоніта
Пельвіоперитоніт - запальне захворювання, що вражає частина тазової очеревини. Досить часто зустрічається, як ускладнення гінекологічних захворювань і протікає дуже важко. Збудники чинники і симптоми пельвіоперітоніта дуже різноманітні і ми розглянемо їх трохи нижче.
Що таке пельвіоперітонеальное простір? Це найглибша частина очеревини між прямою кишкою і маткою.
Збудники і фактори пельвіоперітоніта
Відео: Туберкульоз у дітей. Причини, симптоми, ознаки, діагностика та лікування патології
для гострого процесу характерно різке і раптове погіршення загального стану жінки, швидке наростання симптомів інтоксикації: суха мова, загострені риси обличчя, шкірні покриви білені з сіруватим відтінком. Жінка скаржиться на сильні болі в низу живота, нудоту, блювоту, метеоризм, відсутність стільця. Температура тіла підвищується до 39С, частота серцевих скорочень збільшується. Під час сечовипускання з`являється біль і печіння.
Якщо під час виставлений діагноз і розпочато лікування, то вже через два дні процес обмежується, і стан жінки покращується. В іншому випадку обмеження не відбувається і розвивається розлитої перитоніт. При цьому всі перераховані симптоми посилюються, стан хворих вкрай тяжкий і якщо не вжити всіх заходів, то може розвинутися септичний стан.
Набагато частіше розвивається хронічний пельвіоперитоніт, ніж гострий. Для нього характерні такі симптоми: порушення менструального циклу, біль в низу живота не виражена, метеоризм, схильність до закрепів, тривалий субфебрилітет (t 37С), безпліддя, часткова непрохідність кишечника, рясні білі, статевий акт хворобливий, є порушення сечовипускання і біль під час нього. Захворювання триває роками, особливо якщо терапія мало раціональна.
Діагностика гострого пельвіоперітоніта
Звичайно ж, це огляд гінеколога, і ручне обстеження зовнішніх статевих органів жінки. При цьому відзначають свисание заднього склепіння і його хворобливість. Матку і яєчники промацати не вдається через створилося набряку. Сам живіт напружений.
Крім того, в загальному аналізі крові відзначається підвищення ШОЕ, кількість лейкоцитів (білих кров`яних тілець) збільшується.
Відео: Панариций
Іноді при сумніві в правильності діагнозу роблять пункцію черевної порожнини через піхву і визначають наявність гною або серозного випоту в пельвіоперітонеальном просторі. Це дуже важливо для вибору методу лікування.
лікування пельвіоперітоніта
Залежить від того хронічний це процес або гострий. гострий пельвиоперитонит лікуватися тільки в умовах стаціонару. Терапія повинна бути комплексною і купірувати не тільки симптоми хвороби, але ще усунути шкідливий чинник. Воно так само має бути направлено на ліквідацію збудника хвороби (інфекції).
В першу чергу забезпечується постільний режим і обмеження різких рухів. Теплу грілку використовувати не можна ні в якому разі! Статеві контакти заборонені. Гостра, смажена і жирна їжа, газовані напої виключаються. Кава і сигарети протипоказані.
З медикаментозних препаратів в першу чергу призначаються антибіотики широкого спектру дії: цефалоспорини III покоління, макроліди, метронідазол внутрішньовенно та ін. Використовуються болезаспокійливі і протизапальні препарати: диклофенак, Аертал, німесіл, баралгін. Снодійні та заспокійливі засоби.
Якщо стан хворих тяжкий призначається крапельне введення рідин, що б зняти інтоксикацію: глюкоза, фізіологічний розчин, реополіглюкін, гемодез, білкові препарати, препарати крові (донорська плазма, еритроцитарна маса) і ін. Вітаміни групи В, С, Е.
Після купірування гострих ознак захворювання до лікування можна додати фізіотерапевтичні методи: магнітотерапія, лікарський електрофорез. Біостимулятори.
Якщо консервативне лікування не допомогло, і наростають ознаки інтоксикації, виробляються хірургічні маніпуляції. Що це таке? Проводиться пункція пельвіоперітоніального простору через піхву, евакуація його вмісту і подальше введення туди лікарських засобів. У разі розвитку розлитого перитоніту проводиться порожнинна операція.
принципи лікування хронічного пельвіперітоніта ті ж, що і у хронічного аднекситу.
ускладнення
Збільшується ризик позаматкової вагітності і звичного невиношування, виникнення синдрому хронічних тазових болів, безпліддя.
Гострий пельвіоперитоніт важко протікає захворювання з вираженими симптомами інтоксикації і розвитком грізних ускладнень. Вимагає своєчасної діагностики та адекватного лікування з урахуванням збудника і усуненням чинника призвів до хвороби.
