Гострий пієлонефрит причини ознаки перша допомога
Гострий пієлонефрит - це запальне захворювання нирок, із залученням до процесу ниркових мисок, чашечок і ниркової паренхіми. Найчастіше хворіють жінки середнього віку та діти. У більшості випадків протікає гостро, як важке захворювання, з вираженою інтоксикацією викликане інфекцією, якщо вчасно не звернутися за допомогою, то ми ризикуємо отримати ускладнення. У даній стаття ми більш детально висвітлимо гострий пієлонефрит причини ознаки перша допомога.
Причини і фактори, що привертають розвитку гострого пієлонефриту.
Найчастішою причиною розвитку гострого пієлонефриту є інфекція, як правило, вона не буває специфічної, але превалюють, в основному, стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, синьогнійна паличка, протей і т.д. Для її реалізації, потрібен ряд умов. Захворювання протікає важко, з вираженою інтоксикацією. Всі ці мікроби потрапляють в нирки трьома шляхами:
- з потоком крові з хронічних вогнищ інфекції: тонзиліт, каріозні зуби, проктити, коліти або хронічні інфекційно-запальні захворювання інших органів і систем;
- з струмом лімфи, так само з вогнищ хронічної інфекції;
- по стінках сечоводів з запаленого сечового міхура, при уретриті, циститі, при наявності сечовивідних-лоханочного рефлексу, що більш характерно для жінок, так само різні вроджені аномалії нирок або сечовидільної системи: подвоєння нирки або сечоводів одне або двох стороні, звуження сечоводів, недорозвинення нирок , полікістоз нирок та ін., наявність каменів в нирках, що так само порушує відтік сечі;
Точно встановлено, що якщо нирка здорова, то в ній ніколи не буде розвиватися запальний процес, навіть якщо в неї потрапила інфекція. Інфекційний процес може розвинутися і при реалізації ряду факторів: гіповітаміноз, порушення обміну речовин (цукровий діабет) гормональні порушення (ожиріння, захворювання щитовидної залози та ін.), Захворювання печінки з порушенням її функції, знижений імунітет, стресові ситуації, особливо хронічні і ряд інших захворювань.
Гострий пієлонефрит може бути первинним і вторинним. Первинним він вважається в тому випадку якщо, хвороба почалася гостро і йому не передують поразки сечового міхура, сечовивідних шляхів. Вторинним пієлонефрит зізнається в тому випадку, якщо захворювання передує, який, то інший осередок інфекції, яке порушує відтік сечі з нирок або порушує лімфо і / або кровотік в нирках.
Ознаки гострого пієлонефриту
Стан хворих дуже важкий. Для початку гострого пієлонефриту характерно три головних симптому: лихоманка, поява болю в області попереку, і наявність змін в сечі свідчать про запальний процес (поява бактерій та лейкоцитів).
Крім того, є як місцеві ознаки, так і загальні. До загальних симптомів відносяться: сильний озноб, різке підвищення температури тіла, слабкість, сильна пітливість, нудота, блювота, головний біль (в основному в області тімені) біль в суглобах і в м`язах, порушенням загального стану і загальним нездужанням. Температура тіла може різко знижуватися, а потім різко підвищуватися, все це супроводжується дуже сильним ознобом. Це пов`язують з появою в нирці нових гнійних вогнищ і посилюванням перебігу захворювання.
Але такі ознаки характерні для більшості інфекційних захворювань, тому і до них обов`язково треба додати і місцеві прояви хвороби, що дозволить не помилитися в діагнозі. До місцевих ознаками в першу чергу ставитися біль в попереку, або подреберьях. Біль носить постійний, ниючий, тупий характер, вона не є нападоподібному, а при зміні положення тіла її інтенсивність стає вище на стороні протилежній стороні поразки, ночами болю стають сильнішими. Якщо біль віддає в ногу або великі статеві губи (статевий член) це може свідчити про залучення в процес капсули нирки або приниркової клітковини. Іноді біль може посилюватися при кашлі або чханні. У будь-якому випадку посилення болю свідчить про тяжких інфекційного процесу.
Захворювань починається гостро, з підвищення температури тіла, появи нудоти, і порушення загального стану, і лише потім приєднуються місцеві симптоми.
Сечовипускання, як правило, не порушено, але виключення становлять вторинні пієлонефрити, при яких відтік сечі вже спочатку був порушений.
Кількість сечі зменшується через загальної інтоксикації і рясного потовиділення.
В аналізах сечі присутні лейкоцити, бактерії, білок, епітелій і іноді еритроцити, все залежить від тяжкості перебігу гострого пієлонефриту. В загальному аналізі крові підвищується ШОЕ і лейкоцити.
Перша допомога при гострому пієлонефриті
Хворий повинен бути обов`язково госпіталізований, і вже в стаціонарі найпершою допомогою є корекція порушення загального стану, зниження температури тіла і зняття ознак загальної інтоксикації, для цього призначають рясної питво, а при необхідності внутрішньовенну терапію. Практикується призначення антибіотиків широкого спектру дії, для боротьби з інфекцією, бажано з урахуванням чутливості. Для зняття запального процесу призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): німесіл, парацетамол, вольтарен, ксіфокам. Що б поліпшити нирковий кровотік використовується курантил, гепарин, трентал. При підвищенні артеріального тиску призначаються препарати його знижують: енап, каптоприл та ін. Треба відновити відтік сечі, якщо ця функція порушена, для цього катетеризируют сечовий міхур або сечовід.
Дуже важливо пам`ятати, що гострий пієлонефрит, це хвороба, що протікає дуже важко з ознаками загальної інтоксикації, призводить до численних ускладнень, виникає як самостійне захворювання, так і може з`явитися ускладненням іншого, тому не варто займатися самолікуванням, а необхідно обов`язково звернутися за сприянням до лікаря або викликати швидку допомогу.
