Хвороба крона симптоми лікування дієта
Хвороба Крона, це хронічне, запальне не виліковна хвороба кишечника, з аутоімунним механізмом течії. Свою назву вони отримало, після того як в 1932 році Крон вперше описав 14 випадків захворювання, для позначення цієї хвороби використовують і інші терміни: гранулематозний ентерит, трансмуральний коліт, регіонарний коліт.Але ні одна назва не відображає повною суті захворювання, тому назва по автору видається найбільш вдалим, так як може включати в себе всі форми захворювання. У зв`язку з неясною причиною виникнення і механізмом перебігу хвороба крона симптоми лікування дієта досі залишаються досить спірним питанням, так існує, різноманітні форми хвороби і вимагають до себе більш ретельного підходу.
Хвороба Крона симптоми
Захворювання проявляється місцевими і загальними симптомами, при чому інтенсивність їх може бути різною. Залежить від площі ураження і ділянки шлунково-кишкового тракту.
Відео: Домашні засоби для лікування хвороби Крона
Найчастіша локалізація це ілеоцекальний кут, і це приймають за апендицит, вперше діагноз виставляють під час лапаротомії з приводу гострого апендициту або вже під час операції, така клінічна картина спостерігається, якщо початок захворювання гострий. В інших же випадках перебіг хвороби мляве і тривалий, а діагноз зазвичай виставляється через кілька років після початку захворювання.
З місцевих симптомів на перший план виходять болі в животі, рідкий або нестійкий стілець. Хворі вказують на те, що біль в животі збільшується при посиленні перистальтики кишечника, з`являється гучне бурчання і переливання в животі, іноді ця перистальтика виду на око, болі з`являються через 10-15 хвилин після прийому їжі, і повторюються через 2 години, тоді, коли їжа доходить до кишечника. У багатьох хворих біль в животі не виражена, і вона зводитися до скарг на дискомфорт і важкість у животі, здуття і іноді наявність не тривалої схваткообразной болю, яка з`являється при порушенні дієти. Можуть бути кишкові кровотечі. Хворі скаржаться на відсутність апетиту, нудоту, блювоту. Кишкова непрохідність виражена не значно. Часто є свищі і рубці (після видалення апендициту), близько анального отвору або вагінальні, а так само міжкишкові.
Із загальних симптомів хвороби крона відзначається схуднення аж до кахексії. Трофічні зміни проявляється випаданням волосся, змінами нігтів, появи виразок на слизових оболонках і шкірі. Це відбувається через порушення всмоктування в кишечнику. Характерно тривале підвищення температури тіла. Часто у хворих розвивається залізодефіцитна анемія і гіповітаміноз. У крові підвищується ШОЕ і лейкоцити.
Лікування хвороби Крона
Являє собою певні труднощі, вся справа в тому, що навіть при своєчасному і адекватному лікуванні захворювання має тенденцію прогресувати, розвиваються ускладнення і формуються безперервно рецидивні форми. Для цього використовуються два способи лікування хірургічне та консервативне. Але треба зазначити, що хірургічне лікування є нестандартну і важке завдання, оперативні втручання проводяться декількома етапами, а саме лікування може зайняти кілька років. Є строгі показання до хірургічного лікування:
- розвиток стенозу, при цьому виникає розширення кишечника вище нього, що призводить до порушення перистальтики кишечника і розвитку кишкової непрохідності;
Відео: Їжа та хвороби. Що можна і не можна при хворобі Крона
- формування зовнішніх або внутрішніх свищів (близько анальних, вагінальних або міжкишкових);
Для зниження частоти загострень основний упор робиться на противорецидивную терапію. Полягає вона в призначенні базисної терапії з урахуванням форми і фази перебігу захворювання, базова терапія включає в себе: глюкокортикоїди, імуносупрессори, препарати 5 - аміносаліцилової кислоти і химерні моноклональні антитіла.
Найчастіше для лікування середньо і легких форм перебігу хвороби Крона застосовуються препарати 5 - аміносаліцилової кислоти до них відносяться месалазин і сульфасалазин. На даний момент ці два препарати дають найкращий і тривалий ефект і є препаратами вибору. Якщо лікування аміносаліцілати не дає достатнього ефекту, то до лікування додають метронідазол або ципрофлоксацин. У разі, коли немає адекватного терапевтичного ефекту, то тоді практикується призначення глюкокортикостероїдів системного значення. В останні роки є розробки по застосуванню гормонів місцевої дії, вони отримали назву «топические стероїди» до них ставитися будесоніт, він створює в кишечнику достатню концентрацію і на відміну від системних кортикостероїдів практично не має побічних ефектів. Якщо важка форма і стійка до аміносаліцілати і гормональної терапії призначаються імуносупрессори, так як хвороба Крона це аутоімунне захворювання. Препаратами вибору в даному випадку є метотрексат і азатіоприн. В якості монотерапії вона не завжди дає позитивні результати. Її, як правило, поєднують з гормональним лікуванням. І останнє це химерні моноклональні антитіла, до них відноситься інфліксімаб.
Дієта при хворобі Крона
Для отримання стійкої ремісії, крім основних методів лікування, треба вести здоровий спосіб життя і дотримуватися дієти. При хвороби Крона вона не дуже строга, але обмеження все ж є. Треба пам`ятати, що якщо у вас хвороба Корна, то дбайливе відношення до органів травлення, це життєва необхідність. Дієта дозволяє вживати практично всі продукти, до яких звик хворий. Але кількість жирів і вуглеводів має бути знижене до мінімуму. Частка білків, навпаки, підвищена. Забороняються консервовані продукти, соління, яйця, жирне м`ясо, спиртне, кваси, горох, смажене і копчене, спеції. Всі продукти повинні бути термічно оброблені.
Дієту, лікування та спостереження при хворобі Крона обов`язково повинен контролювати лікуючий лікар і тільки тоді можна досягти тривалої ремісії.
