Шкірні прояви при захворюванні кишечника

Шкірні прояви при захворюванні кишечника Кишкові захворювання запального характеру, до яких відноситься хвороба Крона і специфічний виразковий коліт, є досить серйозною проблемою діагностики внутрішніх патологій. Клінічна картина таких захворювань настільки багатогранна, що лікарі часто допускають діагностичні помилки і, отже, втрачають час для призначення правильного адекватного лікування.

При кишкових проблемах пацієнтам доводиться стикатися з лікарями таких спеціальностей, як ревматолог, окуліст, інфекціоніст, дерматолог, хірург і гепатолог. Причиною цього стають позакишкові неспецифічні прояви, які можуть передувати класичних симптомів неправильної роботи шлунково-кишкової системи.

Шкірні прояви при захворюванні кишечника відзначаються у 20% всіх хворих. До таких симптомів належать: гангренозна піодермія, вузлувата еритема, везікулопустулёзная висип, вегетуючих стоматит гнійного характеру, а також шкірний васкуліт.

гангренозна піодермія

Захворювання є запальним нейтрофільним дерматозом, який супроводжується симптомами осередкової гангрени. Найбільш частою причиною розвитку патології вважаються захворювання внутрішніх органів, в тому числі і кишечника. Гангренозна піодермія відрізняється прогресуючим перебігом і призводить до вираженого місцевим руйнування тканин, в результаті чого хворий втрачає працездатність.

Захворювання, як правило, супроводжується утворенням великих хворобливих виразок, які частіше локалізуються на шкірі нижніх кінцівок. При виявленні хвороби на ранній стадії можна запобігти багатьом шкірні ускладнення і збільшити шанс на швидке одужання. Слід зазначити, що в деяких випадках після гангренозний піодермії можуть залишатися шрами.

Основними симптомами патології є невеликі червоні плями, які з`являються на шкірі і нагадують укуси мурах. Через деякий час такі плями починають розширюватися і формувати відкриті хворобливі рани, що відрізняються фіолетовими межами. До таких проявів може приєднатися біль на зв`язках і ломка кісток. Слід зазначити, що гангренозна піодермія вражає переважно людей середнього віку, у яких розвиваються такі захворювання, як виразковий коліт і хвороба Крона.

вузлувата еритема

Вузлуватої еритемою називається захворювання, яке супроводжується запаленням підшкірно-жирової клітковини і судин шкіри. Найчастіше хвороба зустрічається у молодих жінок при неспецифічний виразковий коліт. Гостра форма захворювання проявляється такими симптомами: погіршення загального стану, підвищення температури, поява на колінах, гомілках, обличчі або шиї хворобливих вузлів, які відрізняються червоним кольором і мають здатність змінювати забарвлення на фіолетовий, бурий і жовтий. У половині випадків у пацієнтів розвивається запалення суглобів, однак найбільш важко вузлувату еритему переносять діти. Як правило, процес дозволяється самостійно через півтора місяці.

Відео: О. Бутакова. Шкірні захворювання. Псоріаз.Екземи

При захворюванні хронічного характеру полегшення настає ненадовго, а утворилися вузли відрізняються тенденцією до злиття і міграції. Діагностується патологія при візуальному огляді, після чого у хворого беруть з ротоглотки мазок на стрептокок, роблять рентгенограму легень, щоб виключити туберкульоз і саркоїдоз, а також призначають здати аналіз калу.

Везікулопустулёзная висип

Везікулопустулёзом називається запальне захворювання, яке провокують стрептококи, кишкова паличка, стафілококи і пневмококи. Ця хвороба досить поширена і частіше вражає новонароджених дітей. Початкова стадія патологічного процесу характеризується появою специфічної висипки, яка має вигляд пухирців і відрізняється невеликими розмірами. Такі шкірні освіти спостерігаються на потилиці, в складках шкіри і в пахвових западинах.

Спочатку в бульбашках утворюється прозора рідина, однак через деякий час відбувається її помутніння, в результаті чого утворюється пустула або гнійник. Через кілька днів відбувається підсихання гнойничка, а замість нього утворюється корочка. Якщо не відбулося самостійного розкриття пустули, утворюється ерозія, яка теж згодом покривається скоринкою. Після відпадання кірочок пігментація шкіри не спостерігається. Якщо запустити хворобу і не почати своєчасного лікування, в результаті може утворитися флегмона, псевдофурункулёз, гнійний отит, остеомієліт або навіть сепсис.

Вегетуючих гнійний стоматит

При хронічному захворюванні кишечника нерідко спостерігаються такі шкірні прояви, як стоматит, який вражає краю мови, ясна і внутрішню поверхню щік. При цьому запалені місця починають червоніти, припухати, а в порожнині рота з`являється сухість.

Більш виражена форма захворювання супроводжується появою слизистоогнійних мас і товстого нальоту на язиці. Слизова оболонка може покриватися бульбашками, після проривання яких залишаються поверхневі виразки. Хворі відчувають пекучий біль у роті, яка ускладнює процес прийому їжі, у них різко підвищується температура і з`являється хворобливість в лімфатичних вузлах. Захворювання, як правило, триває не довше двох тижнів.

шкірний васкуліт

При захворюванні кишечника часто виникає васкуліт шкіри, який характеризується ураженням дрібних судин і підшкірної клітковини. У деяких випадках хвороба може охоплювати і великі м`язові судини. Поверхневий васкуліт завдає удар по капілярах, венулах і артеріолах дерми.

Основними симптомами захворювання є:

- раптові висипання на шкірі сідниць і живота;

- симетричне розташування висипу;

- набряклість губ, кистей рук і стоп;

- згодом висипання змінюють забарвлення;