Цукрознижуючі засоби для лікування цукрового діабету другого типу
Цукровий діабет - це одне з захворювань, діагностики, лікування і профілактики якого на сьогоднішній день виділяється колосальна кількість коштів у всьому світі. Близько 90-95% пацієнтів з цукровим діабетом мають, так званий цукровий діабет другого типу, при якому клітини втрачають чутливість до гормону підшлункової залози - інсуліну, який знижує кількість глюкози в крові. При цьому кількість інсуліну у таких людей не зменшується, (на відміну від цукрового діабету першого типу при якому власного інсуліну немає) просто, його тканини стають до нього не чутливі. А так як інсулін знижує кількість глюкози в крові, віддаючи її тканин, а при цьому стані це неможливо, концентрація глюкози крові починає підніматися, що призводить до всіляких ускладнень цукрового діабету (мікро - та макропораженіям судин і нервів). Тому потрібно приймати інші цукрознижуючі засоби для лікування цукрового діабету другого типу.
Уже кілька десятиліть такі лікарські засоби, які можуть це робити, є у продажу.
До них відносяться:
- секретагогі інсуліну
- сенсітайзери інсуліну
- речовини, що заважають всмоктуватися глюкози в кишечнику
- інші групи лікарських засобів
Відео: Препарати з великою доказовою базою в лікуванні цукрового діабету 2 типу
Засоби, які відкриті самими першими, це секретагогі інсуліну (Найвідоміший - глібенкламід). Вони збільшують кількість інсуліну в крові, а до більшої концентрації інсуліну тканини трохи дошкульніше, але далеко не так, як у здорової людини. Вони зробили, свого часу, переворот в лікування цукрового діабету другого типу, зараз же відносяться до найгірших засобів, так як вони виснажують можливість власної підшлункової залози продукувати інсулін. Це дуже дешеві препарати і через брак можливості купити більш кращі препарати, багато хто купує саме їх, в той час як є кошти набагато ефективніше.
Речовини, що заважають всмоктуватися глюкози в кишечнику (найвідоміший - акарбоза) суть їхнього дії і так зрозуміла з назви, вони гальмують фермент, який розщеплюють багатокомпонентні вуглеводи до глюкози. А так багатокомпонентні вуглеводи всмоктуватися не можуть, то концентрація глюкози в крові не підвищується. Але велика кількість неперетравлених вуглеводів призводять до такого побічного ефекту, як часті проноси.
Наступна група препаратів - це сенсітайзери інсуліну (Лікарські засоби, які збільшують чутливість тканин до інсуліну, тобто прибирають головну причину цукрового діабету другого типу). До них відносяться бігуаніди і тіазолідиндіонів (найвідоміші препарати - це метформин і піоглітазон). Вони збільшують чутливість тканин до інсуліну і зменшують всмоктування глюкози в кишечнику, а бігуаніди (метформін) ще і збільшують вироблення власного інсуліну, тобто мають комплексну дію на лікування цукрового діабету другого типу.
Уже кілька років як існують 2 інших групи цукрознижуючих засобів, це: глюкагоноподобний поліпептид (ДПП) і інгібітор діпепілпептідази (ДПП). Обидва вони діють на недавно відкриту, дуже складну реакцію виділення власного інсуліну людиною. Це, одні з найкращих засобів для лікування цукрового діабету другого типу. До того ж, на відміну від інших препаратів, які обов`язково призводять до невеликого збільшення ваги глюкагоноподобний поліпептид і інгібітор діпепілпептідази, навпаки, призводять до зменшення маси людини на мінімум 3-5 кг. На жаль, на сьогодні, це найдорожчі з цукрознижуючих засобів.
В окремих випадках, коли пацієнти перебувають у складному стані, з такою ж метою (великою концентрацією інсуліну підвищити чутливість тканин до нього) застосовується і безпосередньо сам інсулін. Ось перелік цих станів:
- вихід лікування діабету з-під контролю;
- відсутність ефекту від інших цукрознижуючих засобів;
- діабетична кома;
- необхідність хірургічної операції;
- супутнє важкі захворювання (інфаркт міокарда, інсульт, інші запальні захворювання життєво важливих органів);
- вагітність і пологи.
Всі ці лікарські засоби для більшої ефективності часто призначають в різних комбінаціях, індивідуально для кожного пацієнта. Підбираючи препарати так, що б найбільш ефективно зменшити кількість глюкози в крові.
Однак, є ще одна важлива річ в лікуванні цукрового діабету другого типу без якої ефективність лікування будь-якого діабету з найдорожчими і найефективнішими ліками дуже низька. Це спосіб життя пацієнта, а саме його режим і раціон харчування і наявність зайвої ваги. Правильне зміна режиму і раціону харчування і зниження ваги не тільки призводить до підвищення ефективності цукрознижувальних засобів, але і статистично достовірно набагато зменшують ймовірність захворіти на цукровий діабет. На сьогоднішній день не є таємницею, що саме зайва вага є причиною №1 в захворюванні на цукровий діабетомвторого типу, який зменшує період життя хворого.
