Причина виникнення післяопераційної грижі
Відео: Пупкова грижа у дорослих: причини, симптоми, обмеження, діагностика, наслідки
Грижа являє собою випинання органів у внутрішні кишені, міжм`язової простір і під шкіру з анатомічних утворень, вони проникають через дефекти порожнини тканин, так звані ворота, починає проникати грижової мішок і відбувається випинання грижі.
Відео: У тебе є грижа?
Грижі бувають придбані і вроджені, а набуті діляться на невропатические, які утворюються після перенесеної хвороби, наприклад, поліомієліту, бувають і післяопераційні або вентральні грижі і вони можуть утворитися після операцій в місці первинного рубця, і це відбувається на органах черевної порожнини. Можуть бути травматичні грижі, і вони розвиваються в результаті травми, і при цьому відбувається розрив фасцій і м`язів, в результаті чого відбувається видозміна тканин і утворюється грижа. Причина післяопераційної грижі може бути різке підвищення внутрішньочеревного тиску, а також зменшення тонусу черевної стінки, такі явища бувають у ослаблених людей або в літньому віці. Також бувають грижі в міжхребцевих дисках, коли відбувається зміщення пульпозного ядра за межі міжхребцевого диска і це пов`язано з розривом фіброзного кільця. Грижі бувають зовнішні і внутрішні, а внутрішні утворюються в чотири рази частіше.
Зовнішні грижі легше діагностувати, так як грижові мішки випинаються під шкіру на поверхню тіла. Зовнішні грижі можна розрізняти за місцем їх локалізації, це можуть бути грижі мочевідного відростка, грижі верхнього відділу живота або епігестральние, грижі білої лінії, і вони розташовано між мечовиднимвідростком грудини і пупком, можуть бути грижі проміжні, межпузирние, сідничні, стегнові та пахові. Внутрішньочеревні грижі можуть бути діафрагмальні і внутрішньочеревні, а внутрішньочеревні в свою чергу, діляться на грижі розташовані близько сліпої кишки, грижі зв`язки Трейтца, грижі близько сигмовидної кишки і грижі електронні сумки. Всі ці види гриж можна прооперувати, а причина виникнення післяопераційної грижі в технічній недоробку при накладенні післяопераційного шва, або його нагноєння, або, коли шов накладався неякісним шовним матеріалом. Крім того причини виникнення післяопераційних гриж полягають в наявності великого підшкірного жиру, а так само через хворобу на цукровий діабет, легеневими захворюваннями.
Дуже частими причинами виникнення післяопераційної грижі можуть бути недотримання рекомендацій по фізичним навантаженням, куріння і вживання алкоголю можуть стати причиною виникнення післяопераційних гриж, також порушення дієти і режиму після операції. Досить часто післяопераційні грижі ускладнюються, коли операції проводяться в терміновому або екстреному порядку, в цей час у лікарів не залишається часу для проведення корекції стану серцево-легеневої систем і шлунково-кишкового тракту. Така недостатня підготовка до операції, зазвичай призводить до порушення роботи шлунково-кишкового тракту, також може порушитися подих, з`являється кашель і здуття живота, що робить істотний вплив на стан шва і може порушитися формування післяопераційного рубця. Основними ускладненнями, які викликані післяопераційної грижею, є обмеження грижі, кишкова непрохідність і порушення акту дефекації.
Обмеження грижі після операції може бути при підвищенні внутрішньочеревного тиску і це відбувається при випорожненні, при утрудненому сечовипусканні, чханні, кашлі і при піднятті ваги. При цьому відбувається перерозтягнення грижовоговоріт, і нутрощі можуть проникнути в грижової мішок, так як тканини м`язів досить еластичні. Вони виходять зі стану перенапруги, можуть перейти в звичайний стан, вони звужуються, і вміст грижового мішка не може встигнути перейти в вільну черевну порожнину і в зв`язку з цим, відбувається утиск грижі. Буває після операції грижі і калові обмеження, коли відбувається різке переповнення кишкової петлі і знаходять в грижовому мішку рідкі, тверді маси або гази, і за рахунок цих мас, петля кишки починає розтягуватися і втрачає здатність до перистальтике. Тому вміст кишечника не може просуватися і віддалятися з кишечника, і все залишається в межах грижового мішка і відбувається утиск петлі кишки брижі, в зв`язку з тим, що брижі здавлюється призводить відрізком кишки, це буде еластичне защемлення.
Крім петлі кишки, можуть бути ущемлені і ряд інших органів черевної порожнини, які мають досить гарну рухливість, це маткові труби, червоподібний відросток, сальник і інші органи. Після операції з видалення грижі людина повинна уникати занять йогою, але повинен виконувати вправи, які наказують лікарі-хірурги, не варто розмовляти занадто голосно, намагатися не набирати вагу протягом півроку після операції і уникати запорів, при цьому необхідно їсти продукти, які не дадуть можливості утворитися запорів. Після операції грижі не варто піднімати тяжкості протягом трьох місяців, післяопераційний хворий не повинен піднімати більше 2 кг. Крім того, кожен хворий повинен виконувати всі розпорядження лікаря, також необхідно щодня приймати водні процедури, особливу увагу слід приділяти харчуванню. Їжа повинна бути легко засвоюваних, містити більше клітковини, щоб відбувалася чистка кишечника, і посилювалася його перистальтика, і людина повинна в цей період, більше пити рідини, щоб харчова грудка просувався швидше і відбувався проносний ефект. Особливо важливо їсти такі продукти, які не викликають кашель, в зв`язку з тим, що він може спровокувати повторне утворення грижі. Таким чином, кожна людина повинна уникати освіти гриж, але в тому випадку, коли вони з`явилися після того, як їх прооперували, то слід остерігатися виникнення повторних, післяопераційних гриж.
