Пупкова грижа-як виглядає, симптоми і лікування

Пупкова грижа виникає, коли частина кишечника виступає через отвір в черевній м`язі. Пупкові грижі є загальним і, як правило, нешкідливим станом. Пупкова грижа у немовляти є найбільш распространних у новонароджених, але вони можуть бути і у дорослих. У дитинстві, пупкова грижа буває особливо очевидною, коли дитина плаче. Це класична ознака дитячої пупкової грижі.

Багато пупкові грижі самостійно зникають до кінця першого року життя дитини, хоча деякі заживають довше. Для запобігання ускладнень, якщо дитяча пупкова грижа зникає до трьох років або грижа з`являється в зрілому віці, наприклад, пупкова грижа після пологів, можливо, буде потрібно хірургічне втручання.

Пупкова грижа створює м`який набряк або опуклість біля пупка Якщо у вашої дитини є пупкова грижа, ви можете помітити опуклість тільки тоді, коли він або вона плаче, кашляє або напружує живіт. Опуклість може зникнути, коли ваша дитина спокійний або лежить на спині.

Пам`ятайте: пупкова грижа дитини зазвичай безболісна. Але пупкові грижі, які з`являються в дорослому віці, можуть призвести до шлунково-кишковому дискомфорту.

Підозра на пупкову грижу -коли звертатися до лікаря 

Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини пупкова грижа, поговоріть з педіатром вашої дитини. Звертайтеся до надзвичайної допомоги, якщо у вашої дитини є пупкова грижа і:

• Ваша дитина, здається, страждає від болю
• Вашої дитини починає рвати
• Опуклість стає ніжною, опухлої або знебарвленою

Подібні принципи занепокоєння застосовні до дорослих. Поговоріть з лікарем, якщо у вас є опуклість біля пупка. Терміново звертайтеся за медичною допомогою, якщо опуклість стає болючою або ніжною. Рання діагностика пупкової грижі і лікування можуть допомогти запобігти ускладненням.

Причина пупкової грижі, як утворюється грижа 

Під час вагітності, пуповина проходить через невеликий отвір в черевній м`язі дитини. Воно зазвичай закривається відразу після народження. Якщо м`язи не з`єднуються повністю в середній лінії живота, ця слабкість в черевній стінці може привести до пупкової грижі при народженні або пізніше в житті.

У дорослих, занадто велика внутрішньочеревний тиск може призвести до пупкової грижі. Можливі причини пупкової грижі у дорослих включають в себе:

• ожиріння
• кілька вагітностей
• Рідина в черевній порожнині (асцит)
• Попередній досвід абдомінальної хірургії

Пупкові грижі є найбільш поширеними у новонароджених - особливо у недоношених дітей і осіб з низькою вагою при народженні. Стан впливає однаково на хлопчиків і на дівчаток.

Для дорослих, надмірна вага або наявність кілька вагітностей може збільшити ризик розвитку пупкової грижі. Цей тип грижі, як правило, частіше зустрічається у жінок у віці 50 - 60 років.

Серед дітей, ускладнення пупкової грижі зустрічаються рідко. Ускладнення можуть виникнути, коли виступаючі в животі тканини виявляється в пастці (в ув`язненні) і більше не можуть бути "перенесені" в черевну порожнину. Це зменшує приплив крові до частини захопленого кишечника і може призвести до пупкової болю і пошкодження тканин. Якщо в пастці частина кишечника повністю відрізана від кровопостачання (защемлена грижа), може відбутися відмирання тканин (гангрена). Інфекція може поширюватися по всій черевної порожнини, викликаючи небезпечні для життя ситуації.

Дорослі з пупкової грижі, дещо частіше відчувають позбавлення рухливості або непрохідність кишечника. Як правило, для лікування цих ускладнень, потрібна термінова операція.

Діагностика пупкової грижі

Якщо ви або ваша дитина має ознаки або симптоми, загальні для пупкової грижі, необхідно записатися на прийом до педіатра вашої дитини або хірургу.Вот деяка інформація, щоб допомогти вам підготуватися до призначення при пупкової грижі і що очікувати від вашого лікаря.

Що ви можете зробити:

• Перерахуйте будь-які ознаки пупкової грижі або симптоми, які ви або ваша дитина відчуваєте, і як довго.
• Принесіть фотографію грижі, якщо ознаки і проблеми з грижею не завжди очевидні.
• Запишіть ключову медичну інформацію, включаючи будь-які інші проблеми зі здоров`ям і назви будь-яких препаратів, які ви або ваша дитина приймає.
• Запишіть питання, які ви хочете задати лікареві.

Питання про пупкової грижі лікареві

Якщо будь-які додаткові питання приходять до вас в голову під час Вашого візиту, не соромтеся питати лікаря про пупкової грижі.

• Це дійсно пупкова грижа?
• Наскільки великий дефект?
• Потрібні будь-які діагностичні тести?
• Яке лікування пупкової грижі і підхід ви рекомендуєте, якщо такі є?
• Чи є операція пупкової грижі кращим варіантом в цьому випадку?
• Чи є ризик ускладнень від цієї грижі?
• Які тривожні знаки і симптоми я повинен відслідковувати будинку?
• Як скоро ви очікуєте поліпшення ознак і симптомів?
• Чи повинен я чи моя дитина слідувати обмеженням діяльності?
• З яким ще фахівцем проконсультуватися?

Що можна очікувати від вашого лікаря при огляді пупкової грижі

Ваш лікар, ймовірно, задасть вам ряд питань, таких як:

• Які ознаки і симптоми ви помітили?
• Коли ви вперше помітили ці ознаки і симптоми пупкової грижі?
• Як погіршилися ці ознаки і симптоми протягом часу?
• Чи турбує вас або вашої дитини біль при пупкової грижі?
• Чи є блювота при пупкової грижі?
• Ваше хобі чи робота включають важку діяльність або напруга, або ви недавно піднімали значну кількість ваги?
• Ви або ваша дитина недавно лікувалися від будь-яких інших медичних умов?

Пупкова грижа діагностується під час медичного обстеження. Іноді візуальні дослідження - такі як УЗД черевної порожнини або рентген - використовуються для скринінгу ускладнень.

Лікування пупкової грижі

Більшість пупкових гриж у немовлят самостійно проходять за перші 18 місяців життя. Ваш лікар може навіть бути в змозі вправити опуклість назад в живіт під час медичного обстеження. Однак, не намагайтеся повторити вправлення грижі самостійно. Хоча деякі люди стверджують, що грижа може бути зафіксована клейкою стрічкою і монетою вниз по опуклості, це не допоможе "виправити" грижу, при цьому під стрічкою можуть накопичуватися мікроби, викликаючи інфекцію.

Хірургія пупкової грижі

Хірургія пупкової грижі у дітей, як правило, застосовується для випадків, які:

• болючі
• Більше, ніж 1,5 сантиметра в діаметрі 
• Чи не зменшуються в розмірах після 6 12 місяців
• Грижа жевріє до трьох років
• блокує кишечник

Для дорослих, хірургія пупкової грижі, як правило, рекомендується, щоб уникнути можливих ускладнень - особливо якщо пупкова грижа стає більше або стає хворобливою.

Як робиться операція на пупкової грижі

Під час операції пупкової грижі, робиться невеликий надріз в підставі пупка, а грижові тканини повертаються в черевну порожнину. У дорослих, хірурги часто використовують сітку, щоб допомогти зміцнити черевну стінку. Рецидиви пупкової грижі малоймовірні.

Види операцій пупкової грижі

Один із сучасних методів хірургічного лікування пупкової грижі у дорослих це - обтураційна герніопластика або Per Fix Plug. Лікування пупкової грижі методом обтураційній герниопластики займає всього один день. В ході обтураційній герниопластики, операція робиться через маленькі розрізи. Хірург робить вправлення грижового мішка і закупорювання грижовоговоріт спеціальним імплантом- обтураційній сіткою, що виготовлена з особливого матеріалу, який успішно приживається і не відторгається тканинами організму.

Лапароскопічна хірургія пупкової грижі

Лапароскопічна хірургія може вважатися найсучаснішим методом видалення пупкової грижі.Операція мініінвазивна і малотравматичная, що знижує ризик виникнення рецидиву. Лапароскопічна хірургія пупкової грижі робиться зсередини черевної стінки через невеликі проколи і здійснюється під контролем відеокамери залишаються після операції невеликі рубчики довжиною близько 0,5-0,5 см. Практично не видно. Це ефективний метод видалення пупкової грижі, який дозволяє в найкоротші терміни повернути вас до активного життя.