Холера клініка діагностика лікування
Холера - інфекційне гостре захворювання, яке виникає в результаті стрімкого розмноження холерного вібріона в просвіті тонкого кишечника. Холера проявляється масивною діареєю з сильним зневодненням, що приводить найчастіше до гіповолемічного шоку, а також гострої ниркової недостатності. Холера клініка діагностика лікування цього небезпечного захворювання ми розглянемо в цій статті. Холера здатна створювати масові епідемії захворювання, і відноситься тому до карантинних інфекційних захворювань.
Холерний вібріон, збудник холери, має здатність до швидкого зростання і стрімкого розвитку, дуже токсичні в процесі своєї життєдіяльності, але нестійкий під дією дезінфікуючих засобів, дуже чутливий до антибіотиків левоміцетину і тетрацикліну.
Джерелом зараження холерою є тільки хвора людина, або носій холери. Хворі з найважчими формами холери розсіюють навколо себе найбільше інфекції, яка може заразити інших людей. Небезпечна група хворих - холерні віброносітелі, які мають захворювання в стертій формі, але є постійним джерелом зараження для оточуючих людей.
Механізм передачі захворювання від хворої людини до здорової - фекально-оральний. Найчастіше зараження холерою відбувається в зв`язку з використанням для пиття зараженої фекаліями води. Такий шлях зараження призводить до епідемій холери з множинними летальними наслідками, епідемії найчастіше виникали під час війни, при скупченості людей, при відсутності гігієни і санітарії в місцях проживання людей.
Блювотні маси при холері та випорожнення з часом перестають бути пофарбовані і неприємний запах, що призводить до того, що доглядають люди втрачають гидливість і не відразу прибирають за хворим, дозволяючи холерного вібріона розсіюватися все ширше.
Відсутність нормальних санітарних умов і в даний час може призвести до спалахів холери, яка має здатність швидко розповсюджуватися.
На холеру можна заразитися також, використовуючи заражену воду для миття овочів, фруктів, зелені, при купанні в зараженому фекаліями водоймі. На продуктах і овочах холерний вібріон може жити до п`яти днів. У медицині описані випадки зараження холерою через вживання в їжу риби з деградованих вод, а також устриць, креветок, раків без належної термічної обробки.
Холера - клініка, діагностика.
Відео: Черевний тиф, етіологія, патогенез, клініка, лікування
Інкубаційний період при холері може бути 2 - 5 діб. Холера може протікати в легкій, середньої, важкої і дуже важкій формі. Важкість захворювання залежить від кількості втраченої води. Розрізняють 1 ступінь втрати рідини - до 3% від маси тіла, 2 ступінь втрати рідини - до 6% від маси тіла, 3 ступінь - до 9% від маси тіла, 4 ступінь - до 9% від загальної маси тіла хворого. Остання ступінь втрати рідини відповідає вкрай важкому перебігу холери.
Атипові стерті форми холери проявляються одноразовим рідким стільцем, відсутністю змін в самопочутті хворих. Випорожнення бувають кашкоподібної консистенції або водянисті. Екскременти можуть повторюватися після коротких інтервалів, але при цій формі холери вони не супроводжуються больовими відчуттями. Екскременти схожі на «рисову воду» - прозорі, слизові, без запаху, з пластівцями білого або сірого кольору.
Відео: Сальмонельоз
при легкій формі холери дефекація у хворих буває до 5 разів на день, температура зазвичай не підвищується. Хвороба в стертій формі протікає два дні.
При стані хворого середньої важкості до важкого проносу приєднується безперервна блювота. Блювотні маси, так само, як і калові, слизового прозорого вигляду, без запаху. У хворого при середньому ступені зневоднення виникає ціаноз особи, губ, пальців кінцівок. На мові з`являється білий наліт, сечовипускання може бути відсутнім зовсім. Захворювання в цій формі холери може тривати до 5 днів.
Відео: Чума
При важкій формі холери присутній рясний стілець (до 1,5 літра рідини) з самого першого дня захворювання. Блювота так само багата, не припиняється і не приносить полегшення. У хворого виникають тонічні судоми кінцівок, м`язів живота. Хворий не може говорити, риси обличчя загострені, відзначається сильний ціаноз губ, вух, носа, тахікардія, падає артеріальний тиск.
Вкрай важка форма хвороби починається раптово, з виснажливих безперервних дефекацій і блювоти. Температура тіла різко знижується до 34 градусів, хворі втрачають до 12% маси тіла. Вода витікає зі ануса вільно, при простому натисканні на живіт. Хворі впадають в кому дуже швидко, через велику втрату рідини. Шкіра має попелясту забарвлення, суха і холодна. У хворих виникають судоми. У такому стані хворі можуть швидко загинути від гострої ниркової недостатності, зупинки серця внаслідок зневоднення, інтоксикації.
Найбільш важко холера буває у маленьких, до трьох років, дітей - у малюків дуже швидко розвивається зневоднення, судоми, кома. Найбільш часта причина смерті малюків - швидко розвинулася гіповолемія, гіпокаліємія.
Холера - лікування і профілактика.
Відео: Health Care
Найважливіше завдання лікування хворих на холеру - відновлення балансу рідини, яку втрачає хворий, а також електролітів. Далі завданням лікування є лікарський вплив на холерного вібріона.
Лікування холери має розпочатися якомога раніше, з перших годин захворювання - тоді можливо уникнути важких ускладнень хвороби.
Холерний вібріон чутливий до антибіотиків: тетрациклінового ряду і левоміцетину, тому основне лікування холери засноване на застосуванні цих препаратів.
Профілактика холери зводиться до дезінфекції та очищення водойм і резервуарів питної води, санітарно-просвітницькій роботі, виконанню правил особистої гігієни, а також своєчасного виявлення хворих і санітарна обробка вогнища зараження, карантин.
Холера клініка діагностика лікування цього небезпечного захворювання має починатися з перших же симптомів, самолікування неприпустимо - необхідний контроль лікаря!
Будьте здорові!
