Гідронефроз: симптоми, діагностика, лікування

Гідронефроз це захворювання, яке викликається порушенням відтоку сечі з нирок, в результаті чого в області таза збільшується гідростатичний тиск і відзначається прогресуюче розширення чашечно-мискової системи нирки.

Виділяють вроджений гідронефроз і набутий гідронефроз. Крім того, захворювання має три стадії. Перший етап характеризується компенсованим або незначним накопиченням сечі в нирковій балії і її невелике розтягнення. На цьому етапі, функція нирок збережена. На другому етапі, відбувається витончення ниркової тканини, в той час як функція нирок значно знижена. Третя, або термінальна стадія гідронефрозу, характеризується повною зупинкою ураженої нирки.

причини гідронефрозу

Гідронефроз може бути як вродженим, так і набутим.

Причини вродженого гідронефрозу:

вроджені аномалії розташування ниркових артерій і їх гілок, здавлюють сечовід;
вроджені стриктури, клапани сечоводів, обструкції сечових шляхів.
дискінезія сечовивідних шляхів;
неправильне розташування сечоводу позаду порожнистої вени;

Причини придбаного гідронефрозу:

мочекам`яна хвороба,
запальні захворювання органів сечостатевої системи,
рубцеві звуження сечових шляхів в результаті травми,
ушкодження спинного мозку, що призводять до рефлекторного порушення відтоку сечі.
пухлини сечовивідних шляхів, матки, її шийки або яєчників, передміхурової залози,
метастази або злоякісна інфільтрація клітковини малого таза і заочеревинного простору,

симптоми гідронефрозу

Часто буває, що початок захворювання проходить непоміченим. Гідронефроз не має специфічних симптомів, тому на ранній стадії гідронефрозу люди думають лише про те, як лікувати симптом, які він викликав. Наприклад, при сечокам`яній хворобі можуть бути напади ниркової коліки, які характеризуються гострою сильним болем уздовж сечоводу. Іноді єдиним симптомом захворювання є гематурія (кров у сечі). Цей симптом характерний також для тих випадків, коли існує гидронефроз на тлі сечокам`яної хвороби.

Відео: Жити Здорово! гідронефроз

Найбільш стабільним ознакою гідронефрозу є постійний ниючий тупий біль. Біль може виникнути незалежно від положення тіла або часу доби. Локалізація болю справа чи зліва відбувається в залежності від ураженої нирки. На тлі хворобливих епізодів іноді зустрічається здуття живота, нудота, блювота, підвищений кров`яний тиск. При приєднанні інфекції, підвищується температура тіла.

З розвитком термінальної стадії гідронефрозу, особливо двостороннього, є симптоми хронічної ниркової недостатності. Це зменшує кількість сечі, з`являється набряк, гіпертензія.

Відео: Гідронефроз нирки симптоми лікування

діагностика гідронефрозу

Під час візуального огляду та пальпації в разі гідронефрозу лікаря можна виявити пухлину і деформацію поперекового відділу. Для того, щоб діагностувати цю хворобу, проводяться лабораторні аналізи: загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, аналіз сечі по Ничипоренко і за Зимницьким та інші.

З інструментальних методів діагностики гідронефрозу призначається УЗД нирок, яке дозволяє визначити розширення чашечно-мискової системи, збільшення нирок, а також вимірює товщину ниркової паренхіми.
Рентгенографія - основний метод діагностики гідронефрозу для визначення розміру нирок і виявлення каменів.
Внутрішньовенна урографія це серія знімків, яка визначає швидкість утворення сечі і її виведення.
Для характеристики ступеня пошкодження кожної нирки призначається радиоизотопная урографія. Для уточнення діагнозу в складних випадках використовуються ангіографія, магнітно-резонансна та комп`ютерна томографія.

лікування гідронефрозу

Правильно підібране і вчасно проведене лікування гідронефрозу допомагає поліпшити функцію нирок і загальний стан пацієнта. Основна мета терапії - усунення причини гідронефрозу. У кожному разі, крім причини, необхідно також враховувати ступінь гідронефрозу і темпи його розвитку. Серед методів лікування гідронефрозу як терапевтичні, так і хірургічні.

Консервативне лікування симптоматичного гідронефрозу застосовується на ранній стадії хвороби. Залежно від симптомів, така терапія включає в себе протизапальні, антигіпертензивні і знеболюючі препарати. При приєднанні інфекції, призначаються антибіотики. Як правило, консервативна терапія гідронефрозу передує операції.

При гідронефрозі в більшості випадків показана операція. Хірургічна процедура проводиться для усунення причин хвороби і відновлення нирки. Краще зробити операцію на ранніх стадіях захворювання (зокрема, в разі вроджених аномалій), коли ще зміни в нирках оборотні. Хірургічне лікування гідронефрозу включає в себе відновлення прохідності сечових шляхів і пластику балії і відновлення її розмірів. Видалення ураженої нирки (нефректомія) проводиться виключно в запущених випадках, коли орган повністю втратив свою функціональність і його збереження може викликати запальні ускладнення.

Ефективність лікування гідронефрозу насамперед залежить від стадії хвороби. Гідронефроз - серйозна патологія, але своєчасна діагностика та адекватне лікування здатні допомогти зберегти і поліпшити здоров`я пацієнта.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про гідронефроз нирок, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.