Поява гематурії або крові в сечі
Гематурія не є самостійним захворюванням. Це симптом, характерний для безлічі хвороб. Причин появи крові в сечі налічується величезна кількість - від цілком безневинних, наприклад, вживання буряка, до дуже і дуже серйозних, аж до онкологічних захворювань.
Але оскільки буряк ми вживати не щодня, часто помічаємо в сечі кров є вельми насторожує симптомом. При його появі необхідно відразу звернутися до лікаря-уролога і пройти медичне обстеження. Встановити причину виникнення крові в сечі допомагають деякі лабораторні ознаки. А лікувати потрібно не гематурію, а то захворювання, яке її викликало.
методи діагностики
Якщо у пацієнта спостерігається поява гематурії або крові в сечі, фахівець, грунтуючись на своїх скаргах, призначає проведення наступних аналізів:
• загального аналізу сечі;
Відео: Кров в сечі у чоловіків
• аналізу сечі по Нечипоренко;
• нефрологічного обстеження, яке дозволяє виявити нирковий або внепочечное захворювання;
Відео: У дитини кров у сечі
• уточнення характеру еритроцитів;
• дослідження коагуляційного і тромбоцитарного гемостазу;
• інструментального обстеження (УЗД нирок, оглядової рентгенографії нирок і ін.).
Завдяки діагностиці можна визначити той відділ сечовипускального тракту, де відбувається кровотеча. Для цього призначають так звану трехстаканной пробу. Вона передбачає поділ всього обсягу сечі на три порції і дослідження кожної з них на наявність різних патологічних домішок: крові, еритроцитів, лейкоцитів, слизу і гною.
Якщо кров виявляється в першій ємності, то даний результат свідчить про наявність ушкоджень сечівника. Якщо кров міститься в другій і третій порціях, це може означати, що у людини пошкоджена шийка сечового міхура. Сеча в кінці мочепуска, або термінальна гематурія, спостерігається при таких патологіях, як запалення шийки сечового міхура, простати, насіннєвого горбка, аденома або рак передміхурової залози, пухлина шийки сечового міхура. Якщо ж кров виявляється відразу в трьох ємностях, це може свідчити про розвиток пухлин сечового міхура або нирок, раку простати.
Якщо кров рівномірно забарвлює сечу протягом усього мочепуска, говорять про розвиток тотальної гематурії, що вказує на такі серйозні захворювання, як рак балії, нирки, сечоводу або сечового міхура. Крім того, поява гематурії спостерігається при багатьох інших хворобах, таких як туберкульоз сечостатевих органів, сечокам`яна хвороба, кісти нирок, гемофілія, захворювання печінки, геморагічний цистит, аденома простати, люмбалгіческі-гематурический синдром, системний червоний вовчак, лікарське ураження нирок, хвороба Вергольфа і безліч інших.
Відео: Гематурия сечового міхура: види, лікування і причини
Важливим параметром діагностики при появі крові в сечі є число еритроцитів в сечі. Воно визначається за допомогою методу Нечипоренко, Каковского-Аддиса або Амбурже. Залежно від того, Каео кількість еритроцитів спостерігається в сечі, поява гематурії класифікується як:
• слабовираженное (не більше 20 еритроцитів у полі зору);
• помірне (від 20 до 200 еритроцитів в полі зору);
• виражене (понад 200 еритроцитів в полі зору).
Непряму інформацію про джерело кровотечі дає форма згустків крові. Якщо вона безформна, то, як правило, підозрюється кровотеча з нирок або сечового міхура. Виникнення червоподібний кров`яних згустків є ознакою кровотечі з сечоводу або балії.
Крім того, непрямому встановленню характеру гематурії сприяє аналіз больового синдрому. Так, при розвитку сечокам`яної хвороби у людини спочатку з`являється біль, а потім - кровотеча. Якщо ж розвивається пухлинний процес, то хворобливих відчуттів передує кровотеча. Болі при сечовипусканні свідчать про запалення сечового міхура, наявності каменів в сечовому міхурі, мочекислом кризі. Больові відчуття в нижній частині живота або попереку супроводжують патології нирок. Якщо болі відсутні, пухлини нирок і сечового міхура виключаються. А при безболісне утворення кров`яних згустків в сечі людей середнього віку перевіряють на наявність онкологічних захворювань сечового міхура.
Відео: Кров в сечі у жінок. У чому небезпека?
розпізнавання гематурії
Фахівці виділяють мікроскопічну і макроскопічну гематурію. При мікроскопічної гематурії кров у сечі може бути виявлена тільки за допомогою мікроскопа або тест-смужок. Макроскопічна гематурія характерна тим, що кров можна побачити неозброєним оком.
Іноді поява гематурії помилково підозрюють при червоною сечі. Найчастіше це відбувається при забрудненні сечі менструальної кров`ю, при фарбуванні сечі деякими харчовими продуктами, наприклад, буряком. Крім того, помаранчевий колір сечі може пояснюватися прийомом ряду лікарських засобів, наприклад, протитуберкульозного препарату рифампіцину.
Крім того, необхідно відрізняти поява гематурії від уретроррагии, тобто закінчення крові з уретри без сечовипускання.
лікування захворювання
Як вже було зазначено, гематурія не є самостійним захворюванням. Це симптом, лікування якого проводиться одночасно з лікуванням виявленого недуги.
Після того, як основна хвороба буває вилікувана, кров у сечі зникає. При цьому необхідно пам`ятати про те, що поява крові в сечі ігнорувати не можна, однак і передчасно драматизувати ситуацію не варто. Іноді гематурія виникає у здорових людей, наприклад, при високих фізичних навантаженнях.
