Перша допомога ниркова колька
Ниркова колька - це дуже сильна, часто нестерпний біль в нирках, яка проявляється переймоподібними больовими імпульсами. Больові відчуття локалізуються внизу живота, в паху, області зовнішніх статевих органів, в стегні, поперекової області, підребер`ї. Методи, які включає в себе перша допомога ниркова колька спрямовані на усунення болю.
Ниркова колька трапляється завжди раптово, на тлі повного благополуччя з боку здоров`я. Хворий відчуває різкий біль у ділянці нирок, яка пульсує, але не відступає під дією зміни пози в просторі. Хворий при нирковій коліці завжди неспокійний, він прагнути знайти те положення тіла, при якому біль буде менш вираженою. Хворий постійно ворушиться, то сідає, то лягає, намагається полегшити біль, навалюючись областю живота на край ліжка. Біль не вщухає, і іноді буває настільки сильною, що хворий знаходиться на межі больового шоку. Він починає буквально кататися по підлозі або ліжку. Часто у хворого з нирковою колькою присутні симптоми інтоксикації організму - тремор кінцівок, слабкість, порушення свідомості, нудота і блювота. У хворого виникають багаторазові хворобливі позиви до сечовипускання.
За часом ниркова колька також може бути різною: в деяких випадках різкі болі, мучать хворого протягом декількох хвилин, зникають безслідно і раптово, а іноді болю різного характеру, то стихають, то знову посилюються, тривають до декількох діб, і зникають тільки після інтенсивної медичної допомоги.
Ниркову кольку майже завжди супроводжує рефлекторний парез кишечника, як реакція на гостру ниркову біль: у хворого відзначається здуття живота, запори, утруднення відходження газів.
Причини ниркової коліки
Ниркова колька буває викликана гострою затримкою відтоку сечі з ниркової балії і чашечки. Набряклі тканини нирки провокують венозний застій, порушення кровообіг в тканинах нирки. Набряк нирки внаслідок венозного застою розтягує фіброзну капсулу.
Фіброзна капсула має невеликий потенціал розтяжності, в ній є неймовірна кількість рецепторів болю. Набряк нирки викликає тиск на ці рецептори, що і провокує сильний больовий синдром.
Причиною ж гострого порушення кровотоку в тканинах нирки може бути стан, при якому виникає перешкода для нормального відтоку сечі. Це може бути що зрушила в сечоводі і закупорив просвіт органу камінь, згусток гною або слизу, крові при ниркових захворюваннях, освіту і швидке зростання пухлини, що перекриває сечовід, захворювання сусідніх органів малого таза, що утворюють інфільтрат запалення, що здавлює сечовід.
Найчастіша причина ниркової коліки - сечокам`яна хвороба, закупорка просвіту сечоводу каменем. Але в будь-якому випадку, при виникненні ниркової коліки потрібно звернутися до лікаря, навіть в тих випадках, коли больові симптоми швидко пройшли самі собою: ниркова колька може сигналізувати про небезпечні захворювання, які потрібно починати лікувати негайно - ракові і доброякісні пухлини сечоводу і нирки.
При утворенні каменів в нирці і виникнення ниркової коліки внаслідок сечокам`яної хвороби спочатку виникає больовий симптом, а потім при сечовипусканні в сечі виявляється домішка крові.
При нирковій коліці, викликаної утворенням щільного згустку крові, закупорив сечовід, спочатку якийсь час в сечі хворого виявляється домішка крові, а потім розвивається напад ниркової коліки.
При туберкульозі нирки сечовід може закупорюватися гнійної пробкою.
Перша допомога - ниркова колька
Відео: Лекції по урології!
Перш за все, при виникненні ниркової коліки, незалежно від інтенсивності болю і тривалості нападу, потрібно викликати лікаря або знайти можливість доставити хворого до лікарні. Часто під ознаками ниркової коліки маскуються інші захворювання, які потребують негайного лікування: апендицит, холецистит, позаматкова вагітність, перекрут ніжки кісти яєчника, панкреатит, і т.д.
Дуже часто ниркову кольку приймають за кишкову непрохідність, тому що схожість симптомів захворювання майже повна.
Для надання першої допомоги при виникла нападі ниркової коліки потрібно переконатися, що у хворого саме ниркова колька, а не гостре захворювання, при якому протипоказано тепло. Для цього оцінюють всі ознаки ниркової коліки, описані вище, приділяючи особливу увагу характеру болю (переймоподібні при нирковій коліці), наявність прискореного сечовипускання.
Ще раз потрібно відзначити, що, при наданні першої допомоги хворому, потрібно викликати бригаду швидкої допомоги - при гострій затримці сечі, великому камені, перекрили сечовід, гострому пієлонефриті хворому знадобиться допомога хірургічного плану - введення катетера для відводу сечі, операція з видалення каменя і дренаж нирки. При нирковій коліці, тривалої та інтенсивної, може початися некроз нирки або гостра ниркова недостатність, а ці стани загрожують життю хворого.
Відео: Ниркова коліка- хворобливий симптом
Першу допомогу при нирковій кольці, яка полягає в застосуванні тепла, не можна застосовувати при стані хворого, яке супроводжується порушенням свідомості або високою температурою.
При точної встановленої ниркової кольки і при нормальній температурі тіла, при відсутності інших серйозних захворювань найкраще допомагає зняти біль сидяча гаряча ванна. Вода у ванні повинна бути такою гарячою, яку тільки в змозі витримати людина.
Але гаряча ванна протипоказана тим хворим (особливо літнім), у яких є серйозні серцево-судинні захворювання, і які перенесли інсульт або інфаркт. Таким людям для надання першої допомоги при нирковій коліці потрібно використовувати гарячу грілку, покладену на поперек, або гірчичники, поставлені на область нирок.
Перша допомога ниркова колька повинна бути спрямована на усунення сильного болю. При нирковій коліці будь-якої інтенсивності необхідно обстеження хворого у лікаря для запобігання повторних нападів і виявлення причин.
