Види і причини виникнення зобу щитовидної залози
Зоб щитовидної залози - дифузне або вузлове зростання вмісту залозистої тканини. Це захворювання супроводжується порушенням функції, яку виконує щитовидна залоза, а саме гормональний синтез білка і стимуляцію роботи серця. Внаслідок чого, жировий обмін загальмовується.
Запалення зоба зустрічається в 5% випадків патологій щитовидної залози. Найчастіше страждають жінки.
причини
Причиною цього захворювання в ряді випадків є несприятлива екологічна обстановка. Крім того, є версія вчених про те, що зоб щитовидної залози з`являється в результаті вікових клітинних змін. Як це не парадоксально, запалення зоба часто розвивається через стреси. Наслідки нестачі йоду породжують розвиток цього захворювання. Сприяти розвитку хвороби можуть шкідливі звички або спадкова схильність. Нерідкі випадки переохолодження, які викликали запалення зоба. Зоб щитовидної залози також може розвинутися під дією на організм токсичних речовин, радіоактивного опромінення.
Класифікація
Зоб 1 ступеня - щитовидна залоза не видно оку, пальпацією;
Зоб 2 ступеня - візуально визначається збільшення щитовидної залози;
Зоб 3 ступеня - порушує контури особи, збільшуючи розмір шиї.
Дуже часто захворювання пов`язане з порушенням гормонального фону. Виявляються такі симптоми як слабкість, озноб, депресія. Прояв млявості може позначитися на роботі, що потребує швидкості реакції. Іноді озноб може супроводжуватися підвищенням температури тіла.
При захворюванні 1 ступеня симптоми можуть бути відсутні. Зоб 2 ступеня проявляється ускладненням ковтання. Збільшення розміру шиї, що свідчить про 3 ступеня захворювання, впливає на порушення кровотоку, після чого виникають наслідки - головні болі.
різновиди будови
Зоб щитовидної залози різниться за зовнішнім виглядом, за гістологічною структурою. Паренхіматозний зоб частіше зустрічається у підлітків. При цьому захворюванні збільшення залози не обмежується чіткими контурами. Форма залози залишається симетричною, без опуклостей. Щитовидна залоза при цьому м`яка на дотик. Симптоми захворювання відсутні. Чи потрібно лікувати такого роду зоб щитовидної залози визначить лікар-ендокринолог.
Колоїдний зоб (фолікулярний) складається з фолікулів різного розміру. Буває макрофоллікулярний і мікрофоллікулярний.
Макрофоллікулярний містить великі фолікули, що нагадують кісти з плоским епітелієм. Хвороба прогресує на клітинному рівні. Освіта в області шиї може збільшитися до дуже великого розміру, при цьому пухлина буде несиметричною. Найчастіше спостерігається ущільнення, що складається з однієї кістозної порожнини, рідше з декількох.
Мікрофоллікулярний складається з фолікулів невеликого розміру. Зустрічається різновид колоїдного зоба, що містить і дрібні і великі фолікули, а також розростання епітелію у формі сосочків (проліферуючих зоб).
Виявляються такі симптоми як: аритмія серця, болі в області шлунково - кишкового тракту, тремор, зміна голосу, утруднення ковтання. Іноді хворі відчувають утруднення дихання, дискомфорт в області шиї.
Аденоматозний зоб складається з безлічі гладких, твердих вузлів. Збільшення залози відбувається за рахунок скупчення крові в судинах, в результаті чого може виникнути гіпертиреоз. Лікування в цьому випадку необхідно. Виявляються такі симптоми, як збільшення пухлини при нахилі. Прослуховується шум поточної артеріальної крові.
Полінодозний зоб являє собою скупчення гладких утворень. Відбувається ущільнення тканини і збільшення в розмірі щитовидної залози. Досить часто полінодозний зоб складається з декількох вогнищ. Симптоми, які вказують на хворобу: безсоння, нервозність, втрата ваги.
дослідження
Перед тим як почати лікування захворювання необхідно виявити його природу. Якщо освіта менше 1 см, лікувати його немає необхідності. Пацієнт перебуває під наглядом лікаря.
Діагностика включає в себе УЗД-дослідження, комп`ютерну томографію, аналізи крові і цитограми. УЗД щитовидки потрібно проводити пацієнту, що знаходиться під контролем, раз в 3 місяці. Така діагностика дозволить вибрати момент, коли пацієнту необхідно почати лікування.
Якщо освіта вузлової форми, підвищується ризик його переродження в недоброякісну форму. Цитограма застосовується для визначення характеру пухлини і прогнозу її наслідки. За допомогою цитологічного дослідження можна визначити чи є запалення зоба, дисплазія тканини, онкологія.
Вивчається порушення гормонального фону хворого. Лікування буде залежати від того в яку сторону порушена вироблення гормонів.
Якщо функціонування залози не порушено, вузол не збільшується в розмірах, лікування не призначається. Пацієнт спостерігається у фахівця. У разі зростання пухлина необхідно лікувати.
кістозні утворення
Кістозний зоб може утворитися в місці крововиливу, а також виникнути згодом дистрофії щитовидної залози.
Кіста може кілька років залишатися одного розміру і не впливати на самопочуття хворого і не порушувати функцію залози. У цьому випадку лікування не призначається.
Розрізняють прості кісти і цистаденома. Прості кісти, складаються з капсул, наповнених рідиною. Вони можуть бути серозними або колоїдними.
Цистаденома з`являється в наслідок кістозного переродження, коли порушується кровопостачання вузла і утворюється відмирання тканини. У цьому випадку лікування вимагає оперативного втручання.
Якщо помічено, що кістозний зоб збільшився, починають відбуватися зміни на клітинному рівні. Щитовидна залоза може почати прискорено виробляти гормони або, навпаки, уповільнити їх вироблення.
діагностика
Кістозний зоб дуже рідко може носити злоякісний характер. Як лікувати захворювання визначається новітніми методами діагностики. За допомогою УЗД можна визначити форму кісти і гіпоехогенние включення. А природу хвороби дуже точно діагностує біопсія. Це дослідження проводиться так: за допомогою тонкої голки забирається шматочок тканини. Потім проводитися дослідження матеріалу на наявність ракових клітин.
лікування
Вибір методів лікування залежить від розмірів пухлини. Якщо хвороба регресує і наявні включення в області шиї менше 3 см, використовують консервативні методи лікування.
Лікувати хворобу починають гормональними препаратами. Дуже часто призначається L-тироксин. Лікування відбувається під контролем рівня гормону тереотропіна. Запалення зоба знімають антибіотиками.
Якщо хвороба прогресує, консервативні методи не допомогли, лікувати її доводиться оперативними методами.
профілактика
Профілактика зоба полягає, перш за все, в правильному харчуванні. Необхідно вживати в їжу продукти, що містять йод. Наприклад, молоко, яйця, морепродукти йодовану сіль. Щоб не допустити запалення зоба, слід уникати переохолоджень і стресів.
Хвороба може почати прогресувати при вживанні кукурудзи, ріпи і брукви. Варто уникати відвідування сауни, солярію, палючих сонячних променів.
Не треба забувати, що хворобу легше попередити, ніж лікувати.
