Метод лабораторного дослідження сечі
Аналіз сечі дає уявлення не тільки про стан нирок, але і про стан всього організму. Метод лабораторного дослідження сечі заснований на загальному аналізі, в якому визначаються і якісні і кількісні параметри. У нормі свіжа сеча повинна бути прозорою, зі світло-жовтим відтінком. Запах не виражений, а слабкий обумовлений наявністю деяких жирних кислот.
При тривалому зберіганні, запах посилюється. Вимірюється реакція рідини, яка повинна бути слабо кислою, але коли в раціоні переважає рослинна їжа, то реакція ухиляється в бік лугу. Також важлива щільність сечі, в середньому повинна бути близько 1025. Як відомо в сечі немає білка, а лейкоцитів допускається до 10, також немає глюкози, але вона зустрічається в разі дієти з підвищеним її кількістю.
Даний метод дослідження лише орієнтовно дає розуміння про патології урологічної системи. Для того щоб об`єктивно судити про стан системи використовуються різні методики. Метод дослідження сечі вибирається залежно від віку пацієнта, від передбачуваного діагнозу і від типу запального процесу.
Відео: Аналіз сечі по Нічепоренко
метод Аддиса-Каковского.Існують кілька способів збору сечі, перший раз вчений А.Ф. Каковскій запропонував зібрати сечу протягом 8 годин, інший же вчений F. Addis, трохи пізніше, рекомендував проводити збір протягом 12 годин. На сьогоднішній день найчастіше сечу збирають протягом 24 годин. Збір починається о 7 годині ранку, і першу порцію виливають, а наступні порції збирають в одну посудину, який знаходиться в прохолодному місці. Збір закінчується о 7 годині ранку наступного дня. Метод дає можливість виміряти добовий обсяг сечі, але 100-200 мл відправляється на лабораторний аналіз, де підраховується кількість формених елементів, в нормі виводиться з сечею до 2 млн лейкоцитів і до 1 млн еритроцитів.
Метод лабораторного дослідження сечі Амбурже заснований на те, що збір сечі проводиться протягом 3-х годин - з 7 до 10 в ранковий час. Першу порцію о 7 годині ранку також виливають. Після збору матеріалу, вимірюється загальний 3-х годинний обсяг рідини, після чого досліджується тільки 10 мл від загального кількість, а точніше 1 мл осаду. У сечі виявляються до 2000 лейкоцитів і до 750 еритроцитів.
Відео: Лабораторні дослідження сечі, для чого потрібні?
проба Ничипоренко заснована на дослідженні тільки кількості формених елементів в сечі. Загальна кількість рідини не враховується. Збір проводять вранці і для проби потрібна всього лише одна порція рідини. Після туалету статевих органів, в чистий сухий посуд збирають середню порцію, для того щоб виключити інфікуванні гноєм з нижніх статевих органів, а також уникнути опадів, які можуть бути в сечовому міхурі. Після збору підраховується кількість клітин в 1 мл сечі (лейкоцитів 2000, а еритроцитів 1000). Цей методу широко використовується в медицині, особливо важливий в хірургії. Результат аналізу можна отримати швидко тому метод відомий в ургентної практиці. Для розуміння картини розвитку запального захворювання нирок, і для того щоб визначити характер цього процесу, краще проводити цей аналіз в різний час доби. За допомогою катетеризації одного з сечоводів, можна точніше визначити в який з нирок сформувалася запалення.
Існує метод лабораторного дослідження сечі, який дає можливість визначити приховану інфекцію в нирках. Для цього створюється стресова ситуація в організмі, щоб були активовані лейкоцити і бактерії, які в звичайній ситуації не виявляють себе. Для цього призначаються пацієнтові сильні подразники, такі як пірогенал, преднізолон, пірексаль. Ці препарати можуть викликати короткочасне гарячковий стан і в прискореному ритмі стимулюють екскрецію лейкоцитів і бактерій з сечею. Якщо в сечі переважають лейкоцити, то мова йде про пієлонефриті, коли ж в сечі більше лімфоцитів, тоді можна говорити про гломерулонефриті. Даний метод дає можливість диференціювати ці серйозні захворювання.
У таких патологіях, де присутній втрата білка з сечею, дуже важливо підрахувати добову кількість елемента. Це дає можливість визначити вираженість захворювання, чи існує прогресія патології. Також це допомагає розрізняти між собою патології з таким симптомом. Використовуються багато різних методів, але всі вони засновані на здатність білка всмоктувати різні фарби, або фарбуватися в певний колір в певному середовищі. У нормі в сечі немає білка, але при патологіях втрачається від 27 до 150 мг.
Для виділення збудника запального захворювання нирок, проводитися мікробіологічне дослідження. Для цього осад сечі досліджується під мікроскопом, забарвлюється, проводяться посіви, для визначення головного виду мікроорганізму.
