Про що може сказати клінічний аналіз сечі
Відео: Малишева: Розшифровка аналізу крові. Про що дуже важливому він може сказати?
Усвідомленим пацієнтам необхідно розбиратися в інтерпретації даних клінічного аналізу сечі, щоб вести «на рівних» діалог з лікарем і розуміти суть постановки діагнозу. Багато хто навіть не знають, про що може сказати клінічний аналіз сечі, але він дозволяє оцінити функції не тільки нирок і сечового міхура, а й виявити порушення в роботі інших систем організму.
колір сечі
показник норми - солом`яно-жовтий колір.
Зміни забарвлення сечі:
- жовто-оранжева - При прийомі великої кількості овочів і фруктів з помаранчевим пігментом (морква, цитрусові, хурма), вітамінів С і групи В, ліків (фурагин, рифампіцин, піридин), зневодненні.
- червона або рожева - при прийомі в їжу буряка, чорниці, ревеню, деяких медикаментів (аспірин, діпріван, антипірин). Яскраво червоний колір може говорити про інфекцію сечових шляхів, ниркової кольки, наявності каменів в нирках або сечовому міхурі, а іноді і раку цих органів.
- синя або зелена. Причиною може бути їжа (спаржа), ліки (амітриптилін, індоцін, урісед), при гіперкальціємії сеча синього кольору.
- темно-коричнева. Причини: їжа (бобові, алое), ліки (хлорохін, метронідазол, проносні з сінної), захворювання - гепатит, цироз печінки, гломерулонефрит.
- чорна - При меланомі (рак шкіри), алкаптонуріі.
- біла - Може сказати про жировому переродженні ниркової тканини, цукровому діабеті (біляста сеча), лімфостаз нирок (молочний колір), фосфатурии.
прозорість сечі
У нормі у здорової людини сеча прозора. Виражене помутніння може бути результатом присутності клітин крові, крапель жиру, випаданням в осад уратів, оксалатів, фосфатів. Каламутна сеча може бути викликана тривалим зневоднюванням, запаленням нирок або сечоводів, на хронічний простатит.
Питома вага сечі
Клінічний аналіз дозволяє визначити питому вагу сечі, який показує роботу нирок по розведення та концентрування сечі.
Межі норми: від 1010 до 1028 г / л.
гіпостенурія - Вага сечі нижче 1010 г / л - може бути викликана нецукровий діабет, хронічну ниркову недостатність, зниженням реабсорбції в ниркових канальцях.
ізостенурія - Нездатність нирок виробляти концентровану сечу, в результаті виділяється сеча з постійним питомою вагою 1010-1014 г / л. Ізостенурія може спостерігатися при полікістозній хвороби нирок і гострої ниркової недостатності.
Відео: Аналіз крові з реактивний білок розшифровка
гиперстенурия - Вага сечі вище норми. Спостерігається при тривалій блювоті або діареї, гломерулонефриті, внутрішньовенному введенні деяких лікарських препаратів (рентгенологічні контрасти, декстран, манітол).
Кислотність сечі (рН)
Сеча здорової людини слабокисла (рН 5-7). Кислотність може сказати про раціоні харчування - у м`ясоїдів сеча має кислі значення, рослинна і молочна їжа її лужним.
Зниження кислотності сечі (рНlt; 5) відбувається при голодуванні, зневодненні, цукровому діабеті, туберкульозі нирки, застосування лікарських препаратів - кортикотропіну, хлориду кальцію, метіоніну, аскорбінової кислоти.
Підвищення кислотності сечі (pH gt; 7) спостерігається при рослинній дієті, гіперкаліємії, цистит, пієлонефрит, високій кислотності шлунка, гіперфункції паращитовидної залози, прийомі ліків.
білок
При нормальній роботі нирок білка в сечі бути не повинно, тому що ці макромолекули в нормі не можуть проходити через мембрану ниркових клубочків. Білок може з`явитися при підвищеному фізичному навантаженні і переохолодженні - 0,3 г / л, якщо вміст білка вище, то це може сказати про патологію нирок - циститі, Урет, пієлонефриті, гломерулонефриті, нефропатії, пухлини.
глюкоза
Цукор також в нормі повинен бути відсутнім. Фізіологічно глюкоза може з`явитися при сильному стресі, патологічно - при цукровому діабеті, інсульті, інфаркті, панкреатиті, черепно-мозкових травмах, вагітності, нирковому діабеті, отруєнні фосфором і чадним газом.
білірубін
Клінічний аналіз повинен показувати в нормі відсутність білірубіну в сечі. Ця речовина утворюється при розпаді гемоглобіну і виділяється нирками при підвищеній концентрації в крові. Поява білірубіну в сечі викликають: гемолітична анемія, жовтяниця, гепатит, цироз печінки, прийом алкоголю, пухлини печінки, коліт.
кетонові тіла
Ацетон, бета-оксимасляная і ацетоуксусная кислоти з`являються в сечі в підвищених кількостях (більше 20-30 мг) при цукровому діабеті, тривалому голодуванні, неправильному харчуванні, черепно-мозкових травмах, пухлини гіпофіза і надниркових залоз, алкогольної інтоксикації.
Мікроскопічні дослідження осаду сечі
еритроцити
Показники норми - 1 еритроцит у чоловіків і менше 3 у жінок. Якщо вище норми, то це називається гематурією. Еритроцити з гемоглобіном (незмінені) можуть зустрічатися при ураженнях сечовивідних шляхів - циститах, уретітах, сечокам`яної хвороби.
лейкоцити
Норма: для чоловіків - до 3 штук, для жінок і дітей - до 6. Якщо кількість збільшено, то це говорить про наявність запальних процесів в нирках і сечоводах.
епітеліальні клітини
У сечі часто присутні клітини епітелію, в нормі до 10 клітин. Якщо багато клітин плоского епітелію - збір аналізу проведено неправильно. Підвищення змісту клітин перехідного епітелію відбувається при жовтяниці, циститі, раку сечового міхура, інтоксикації організму. Клітини ниркового епітелію свідчать про пієлонефриті, отруєнні важкими металами, відторгненні нирки після трансплантації.
циліндри
Циліндри - елементи осаду з білка з різними включеннями. У нормі їх в сечі немає. Наявність циліндрів різних видів в сечі говорить про захворювання нирок, гепатиті, деяких аутоімунних захворюваннях.
бактерії
Сеча здорової людини повинна бути стерильна. Присутність бактерій можливо при захворюваннях органів сечовидільної системи, сечостатевих інфекціях.
У профілактичних цілях рекомендується здавати клінічний аналіз сечі 2 рази на рік.
