Клінічна картина гіпоехогенних утворень
Якщо розглядати щитовидну залозу за допомогою УЗД, за зовнішнім виглядом гіпоехогенні освіту щитовидної залози нагадує мутнувату структуру, і відрізняється від сусідніх тканин темними рідинними плямами. Природа рідинних структур щитовидки може бути визначена як кіста або вузол скупчення рідини по неоднорідній структурі.
Що гойдається кісти, то вона формує порожнинні стінки, які поступово заповнюються колоїдної рідиною. У нормі секреторну фолікулів залози містить високу кількість тиреоглобуліну, а також ферменти цитохромоксидази. Під впливом гормональних порушень заліза видозмінюється, рідина погано виводиться з фолікула, збираючи в ньому і утворюючи ущільнення у вигляді мішечків.
Якщо у пацієнта не виявлено ніяких патологій щитовидної залози, ехоструктура виражається як однорідна.
Залежно від візуалізації діагностичної картини, вузли щитовидки можуть бути:
- гіпоехогенними (Відрізняються вираженою затемненій неоднорідною тканинною структурою);
- гіперехогенних (Знижена колоїдної тканин);
- ізоехогенние (Здорові по щільності тканини зі зміненими характеристиками);
- анехогеннимі (Сформувалися кісти з розростається вглиб тканин епітелієм).
Ехоплотность вузлів має місце бути в разі утворення кіст, вузлів, пухлин.
Як діагностуються гіпоехогенние освіти
Для виявлення гіпоехогенних вузла необхідно провести спеціальні процедури, серед яких:
- огляд у ендокринолога, що включає пальпацію залози (важливий для складання та аналізу детального анамнезу) -
- Магнітно-резонансна томографія (Необхідна для підтвердження або спростування наявності освіти в разі неможливості встановлення діагнозу за результатами аналізів);
- Комп`ютерна томографія (Дає можливість встановити характер і обсяги вузла);
- радіоізотопне сканування (Визначає гормональну активність органу);
- гістологія (Необхідна для діагностики неоднорідного коллоида після біопсії);
- аналіз крові на гормони (Визначається рівень Т3 заг, Т4 св., Т3 св., Т4 заг, АТТГ).
Детальний аналіз дослідження щитовидної залози дозволяє встановити патологію і підібрати оптимальний метод лікування. Характерною особливістю всіх хвороб залози є знижена ехогенність.
Причини утворення вузлів
Рідинні щитовидні структури утворюються під впливом:
- стресів;
- запальних процесів в тканинах органу;
- гормональні збої;
- несприятливих екологічних чинників.
Якщо ви помітили різкі скачки ваги, загальну слабкість, тяжкість при ковтанні, відчуття клубка в горлі, гіпергідроз, больові відчуття в області шиї, це привід звернутися до лікаря. Вище перераховані симптоми спостерігаються вже при вираженій патології. Початкова стадія захворювання протікає безсимптомно. Варто відзначити, що ехогенність щитовидної залози не завжди свідчить про наявність онкологічного захворювання, тому не варто зайвий раз панікувати до повного з`ясування її причин.
прогноз
Згідно зі статистикою, гіпоехогенні освіту діагностується у 4-6% населення у всьому світі. Організм жінок більш схильний до утворення кіст, ніж чоловіків. Патології щитовидки підступні тим, що тривалий час ніяк не проявляються, їх складно виявити неозброєним оком, а коли вдається це зробити, захворювання прогресує і складніше піддається лікуванню.
Неоднорідна ехогенність має незначні розміри, практично непомітна, протікає повільно і безсимптомно. Її вдається виявити тільки за результатами УЗД. Далі в процесі консультації і додаткових аналізів вдається встановити її форму, характеристику, прогноз. Запущені стадії практично не піддаються лікуванню.
Можлива динаміка ускладнень
Особливість кіст в тому, що вони можуть раптово з`являтися і під дією певних факторів так само швидко зникати, залишаючи ускладненні у вигляді запалення тканин щитовидки і нагноєння. Цим і характеризується підступність виявлення ехоструктури. Кісти розмірами від 1 см часто здавлюють знаходяться поруч кровоносні судини і органи, що погано позначається на самопочутті людини, погіршуючи його і без того поганий стан.
Ехоструктури щитовидки може бути підвищена при таких захворюваннях як тиреоїдит, карцинома або аденома. У разі підтвердження будь-якого з цих захворювань, у пацієнта спостерігається яскраво виражена симптоматика у вигляді:
- збільшення лімфовузлів;
- підвищення температури до 39-40 градусів;
- блювота на тлі сильної інтоксикації;
- Частішають біль в області новоутворення.
Методи лікування гіпоехогенних утворень
Рідинні включення більше 4 мм лікуванню не підлягають. У ендокринологічної практиці маленькі кісти не розглядаються як освіта, а вважаються видозміненим на тлі гормонального дисбалансу фолликулом. При дотриманні рекомендацій лікаря, повноцінному багатому на йод харчуванні такі кісти здатні саморассиваться. Все, що потрібно, - це час від часу спостерігати за їх станом.
Для лікування незначних утворилися вузлів використовуються лікарські препарати на основі йоду і тиреоїдних гормонів. Під час їх прийому необхідний постійний контроль рівня ТТГ в крові, а також УЗД тканинної структури залози.
Лікування йодвмісними препаратами призначається лише після результатів аналізу на наявність антитіл до тканин щитовидки. У разі ускладненого запального процесу ендокринолог виписує антибіотики, сумісні з ліками, що містять в своєму складі йод.
Оперативне втручання застосовується у разі наявності значних за величиною новоутворень, передавлює сусідні органи.
Цілісність органу під час лікування зберігається (крім випадків оперативного втручання). Щоб якомога менше травмувати залозу, при лікуванні гіпоехогенних утворень використовується метод склеротерапії, під час якого вміст кісти висмоктується тонкою голкою, після чого стінки органу склерозируются спиртом.
