Медики італії зробили революцію в гемодіалізі новонароджених

Великим медичним проривом вже називають успіх дослідників з Італії, які створили перший в світі апарат для діалізу нирок у новонароджених і недоношених дітей. Цей апарат для діалізу у дітей вже привів до успіху в лікуванні новонародженої дитини з діагнозом поліорганна недостатність. Професор Клаудіо Ронкоі його колеги з клініки Святого Варфоломія в італійській Віченці, нещодавно опублікували подробиці створення цього апарату в журналі The Lancet.

Відео: On the Run from the CIA: The Experiences of a Central Intelligence Agency Case Officer

Гострим пошкодженням нирок, також відомим як ниркова недостатність, страждає близько 18% новонароджених з низькою масою тіла при народженні і близько 20% дітей, що надійшли в реанімацію. Для новонароджених, які мають ниркову недостатність, перитонеальний діаліз є першим показанням для лікування, яке пов`язане з використанням безперервної замісної ниркової терапії (НЗТ) за допомогою апарату для видалення відходів з крові через катетер, введений в черевну порожнину.

Проте, дослідницька група відзначає, що в деяких випадках така процедура неефективна і неможлива для недоношених немовлят. "Однією з основних проблем є можливість помилок в обсягах ультрафільтрації. Устаткування для діалізу у дорослих має тенденцію або відбирати занадто багато рідини у дитини, що призводить до зневоднення і втрати кров`яного тиску, або давати занадто мало рідини, що призводить до високого кров`яного тиску і набряку,"- Пояснює професор Ронко.

Маючи це на увазі, дослідники поставили собі за мету створити нове діалізне обладнання спеціально для використання у новонароджених і маленьких дітей. І ось тепер апарат для діалізу можна ефективно і безпечно використовувати для лікування маленьких педіатричних хворих.

Команда розробила серцево-ниркову аварійну машину для дитячого діалізу (CarpeDiem) - мініатюрне НЗТ пристрій, який може надати підтримку ниркам у новонароджених і немовлят вагою від 2 кг до 10 кг. У порівнянні зі звичайним обладнанням для НЗТ, CarpeDiem має можливість обробляти значно нижчі потоки крові і ультрафільтрації, що також дозволяє використовувати набагато менші катетери, що за словами винахідників, може запобігти пошкодженню кровоносних судин.

Для визначення ефективності пристрою, команда медиків зазнала його на 2,9-кг новонародженій дівчинці в Італії, яка страждала поліорганної недостатністю в результаті ускладнень при пологах.

Після 30 днів використання пристрою, дитина стала дихати самостійно, виділив достатню кількість сечі і функції нирок були відновлені. Дівчинка була виписана з лікарні через 20 днів, хоча вона все ще мала хронічні захворювання нирок. 
"Без спеціальної апаратури НЗТ, безперервна замісна ниркова терапія була б неможлива через технічний і клінічного протипоказання до перитонеального діалізу і нездатність досягти надійного судинного доступу для використання існуючих апаратів," кажуть італійські вчені. "Ми припускаємо, що без використання нового обладнання для діалізу новонароджених CarpeDiem, у дитини мав би місце неминучий летальний результат буквально через кілька днів."

Відео: Words at War: Der Fuehrer / A Bell For Adano / Wild River

Коментуючи успіх новітнього пристрою для діалізу, професор Ронко каже:"Ми показали, як можна подолати технічні проблеми забезпечення НЗТ, не покладаючись на технологію адаптації, використовуваної в настройках обладнання для дорослих, і що пристрій НЗТ, яке розроблено спеціально для використання у новонароджених і маленьких дітей, може бути використано для безпечного і ефективного лікування смертельного захворювання нирок у маленьких педіатричних хворих. Ми сподіваємося, що наш успіх буде сприяти розвитку інших медичних технологій (наприклад, катетери, рідини і монітори), спеціально призначені для немовлят і маленьких дітей ".
На фото діалізний аппрат CarpeDiem в дії. Пристрій успішно лікує 2,9-кг новонародженого з поліорганної недостатністю.