Діагностування і лікування аневризми судин головного мозку
зміст:
Найчастіше лікування аневризми судин головного мозку починається після того, як її виявлять. А це, як правило, відбувається при обстеженнях мозку голови при підозрах на інші захворювання. Чому так? Та тому, що аневризма практично не дає певних симптомів, через що ускладнюється процес дослідження. У деяких випадках захворювання виявляється вже після розриву, але тут необхідно діяти блискавично. Інакше може послідувати летальний результат. Якщо людина досить відповідально ставиться до власного здоров`я, то при найменших ознаках він відправитися на діагностику.
Сьогодні існує величезна кількість методів дослідження точного виявлення аневризми. Це може бути:
- Рентгенографія судин мозку із застосуванням контрастних речовин. Іншими словами, це ангіографія. Процедуру проводять катетером, який вводиться в артерії, і проводять його безпосередньо до місця ураження. Контрастну речовину повністю розчиняється в крові судин, після чого проводиться кілька знімків. Завдяки цьому визначається звуження і ступінь пошкодження судинної системи, форма і розмір наросту.
- Комп`ютерна томографическая ангіографія, це практично комп`ютерна томографія, але з обов`язковим використанням контрастної речовини.
- МРТ, тобто магнітно-резонансна томографія проводиться за допомогою радіохвиль і магнітного поля і теж із застосуванням контрасту.
- Аналіз цереброспинальной рідини проводять не завжди, але досить часто. В цьому випадку хворому вводять знеболюючий засіб і витягають однойменну рідина на виявлення наявності крововиливу в мозок.
Методика лікування аневризми
Для аневризми судин головного мозку лікування проводиться комплексно. Часто потрібне хірургічне втручання, але якщо наріст має невеликі розміри, то є сенс відмовитися від оперування. Виявляється, операція аневризми судин головного мозку пов`язана з ризиком пошкодження здорових кровоносних судин. Крім того, може розвинутися післяопераційний напад або рецидив захворювання.
Отже, якщо аневризма ще не сильно зросла і є можливість трохи почекати, то хворому проводиться діагностика кожні півроку і він знаходиться під пильною увагою лікаря. Самостійно пацієнтові пропонується контролювати рівень артеріального тиску. При необхідності його потрібно піднімати. Якщо існують деякі ознаки, то проводиться симптоматичне медикаментозне лікування аневризми судин головного мозку.
Як правило, призначається протиблювотний засіб (наприклад, «Церукал»), гіпотензивний препарат ( «Еналаприл») і блокатори кальцієвого каналу ( «Фенігідін»). Ці кошти застосовуються виключно для полегшення загального стану хворого і зменшення розростання патології. Крім того, медикаментозна терапія призначається, виходячи з локалізації наросту. Наприклад, якщо порушується психо-емоційний фон, то лікар виписує нормалізують нервовий стан препарати. Одним словом, все відбувається на індивідуальному рівні.
Сам хворий дожжен дотримуватися здорового способу життя: більше дихати свіжим повітрям, робити ранкову зарядку і правильно харчуватися. В обов`язковому порядку потрібно відмовитися від вживання спиртовмісних напоїв та тютюнопаління. Адже це згубно позначається на стані судин.
Хірургічне втручання
При великому розмірі аневризми або при прогресуючій формі обов`язково призначається хірургічне втручання. Операція аневризми судин головного мозку проводиться відкритим або закритим методом. У першому випадку роблять трепанацію черепа кістково-пластичного характеру, то мережу проводять краніотомії. Далі робиться клипирование: безпосередньо на наріст надаватися спеціальна кліпса, завдяки якій уражене місце відключається від загального кровообігу. Після цього усувається вилилася кров`яна рідина.
У деяких випадках проводять шунтування: перетягується патологічний посудину, а безпосередньо кровотік направляється через шунт. В обов`язковому порядку проводиться зміцнення стінок кровоносних судин. Для цього його перемотують спеціальної хірургічної марлею, завдяки чому сполучна тканина перетворюється в якусь капсулу.
Самим щадним і популярним методом останнім часом вважається оперування під назвою ендоваскулярна емболізація. Дана операція не вимагає трепанації черепа, так як в наріст через артерію, яка проходить в стегні, вводиться мікро спіраль або спеціальний балон, що закривають просвіт. Таким чином, аневризма виключається із загального кровообігу. Єдиним недоліком даної методики вважається неможливість видалення кров`яних згустків. У деяких випадках після операції з`являються ускладнення: спазм судинної системи, гіпоксія.
Має аневризма судин головного мозку наслідки після операції і інші. Іноді мікро спіраль сприяє проколювання стінок судин. Можливий при операції і летальний результат. Але це тільки в тому випадку, якщо аневризма має просто гігантські розміри.
Щоб допускати мінімум ускладнень і наслідків, необхідно звертатися до висококваліфікованим фахівцям, які працюють на інноваційному обладнанні. Так можна убезпечити власне здоров`я.
Що відбувається при розриві
При розриві аневризми судин головного мозку наслідки не змушують на себе чекати. Тому що в цей період відбувається крововилив у мозок, а це загрожує летальним результатом, якщо вчасно не звернутися по медичну допомогу. При розриві існує безліч ознак. Як правило, це:
- Порушення поведінки.
- Поява проблем зі сприйняттям оточуючих.
- Оніміння лицьової частини.
- Різкий головний біль.
- Судоми і параліч.
- Психічні відхилення.
- Порушення слуху, мови, концентрації і зору.
- Неможливість ковтання.
- Нетримання сечі і калу.
До ускладнень можна віднести:
- Інсульт ішемічного характеру.
- Інсульт геморагічної форми.
- Церебральний ангіоспазм.
- Вазоспазм.
- Набряклість мозку.
- Гідроцефалія.
- Некроз мозку.
- Кома.
- Смерть.
реабілітаційний період
Реабілітація після аневризми судин головного мозку досить тривала (до півтора року). Відразу ж після хірургічного втручання пацієнт залишається під наглядом лікаря протягом декількох діб. Після цього хворий направляється в спеціалізований санаторій, де він починає вчитися жити заново. Крім навчання побутовим навичкам, проводяться фізіотерапевтичні заходи: лікувально-фізкультурний комплекс, електростимуляція, голковколювання і бальнеотерапія.
У цей період хворий потребує спеціального догляду: гігієну, харчування, пересування. Тому дуже важливо, щоб хтось із родичів знаходився завжди поруч. Або можна найняти патронажну сестру. Врахуйте, що пацієнт повинен навчитися заново розмовляти, розвивати пам`ять і налагоджувати моральні функції, властиві людині.
