Що таке аневризма? Досвідчені кардіологи пояснюють причини виникнення аневризми судин головного мозку і призначають лікування.
зміст
будова
симптоми
Обстеження і діагностика
лікування
Аневризма артерій головного мозку являє собою розширення або випинання судинної стінки, що складається з трьох шарів. Порушення цієї структури призводить до виникнення аневризми.
Залежно від форми і розмірів, медики виділяють кілька видів цієї патології: однокамерні і багатокамерні, мішечкуваті, бічні (утворюються на стінці судини), веретеноподібні (утворення яких відбувається після розширення певної ділянки судинної стінки).
Аневризми, що мають розміри 3 мм і менше, вважаються маленькими, а випинання судинної стінки більше 25 мм вважаються гігантськими. Останній тип аневризми часом знаходиться в вертебро-базилярній системі - в тій частині, де сонна артерія проходить через запалі синус. Розрізняють артеріальні і артеріального венозні аневризми. Значно рідше аневризми локалізуються в венах. Більшість аневризм судин головного мозку-артеріальні мішечкуваті.
будова
Аневризма складається з наступних частин:
Найміцніше освіту - шийка: в її будові є три шари, як і в артерії.
Тіло відрізняється від тришарової будови судини відсутністю м`язового шару, також є порушення еластичної мембрани.
Найтонша частина - купол: він складається тільки з інтими судини, і розрив відбувається саме в цьому месте.Прічіни аневризми
Що ж призводить до розвитку цієї патології? Причини, що призводять до дефектів гладеньком`язового шару судин, можуть бути як вродженими, так і набутими. Крім того, аневризма судин головного мозку може виникнути внаслідок руйнування колагенових волокон, пошкодження внутрішньої еластичної мембрани. Ці причини, частіше в сукупності в підвищеним артеріальним тиском, призводять до того, що ділянка судини розтягується і утворює мішечок - аневризму. А провокуючими факторами, що приводять до розриву аневризми, можуть послужить шкідливі прівичкі- тютюнопаління, алкогольна залежність, переїдання, що веде до надлишку ваги.
Інші причини розвитку аневризми є вроджену патологію, що поєднується з іншими пороками розвитку - поликистозом нирок, хворобами сполучної тканини, коарктацией аорти.
Доведено, що деякі люди мають генетичну схильність до утворення патології. Наприклад, артеріальна гіпертензія може стати причиною, що приводить до утворення цієї хвороби, а також викликати розрив уже утворилася аневризми.
Також розвиток аневризми можуть спровокувати черепно-мозкові травми, атеросклероз, новоутворення, запальні хвороби та інші причини.
симптоми
В першу чергу, патологія небезпечна тим, що може розірватися в будь-яку хвилину, а аневризма судин головного мозку небезпечна подвійно: адже її розрив може привести до смерті. Людина, у якого діагностували захворювання, відчуває себе так, немов носить на собі бомбу.
На щастя, аневрізма- досить рідкісне захворювання: за даними медиків, цю патологію мають близько 5% жителів планети. А її розрив відбувається і того рідше: приблизно у 10 осіб, з 10 000 мають це ураження судин. Більш схильні до розриву люди у віковій категорії від 30 до 50 років.
Ще одна небезпека аневризми полягає в тому, що людина може не підозрювати, що є хворим, і дізнається про це тільки після раптового розриву, що стався внаслідок стресу або фізичного навантаження.
На що ж потрібно звернути увагу, які симптоми можуть свідчити про наявність аневризми головного мозку?
Основні симптоми - це напади сильного головного болю, який локалізується в одній і тій же частині голови. Головний біль, що виникла в лобної долі, може свідчити про аневризмі передньо-мозкової або передньо-сполучної артеріях. Болі в потилиці або скроневої області виникають при аневризмі задньої артерії мозку, а якщо біль пульсує в половині голови - це може вказувати на аневризму базиллярной артерії.
Також про появу патології головного мозку може свідчити раптово виник напад епілепсії. Виникла аневризма судин головного мозку впливає на зір і стан очей, викликаючи такі симптоми:
опущення верхньої повіки,
косоокість,
розширення зіниці,
двоїння в очах.
Аневризма задньої артерії мозку викликає порушення зору - спотворення предметів, звуження поля зору.
Надає патологія вплив і на слух. При ураженні задньої мозкової і базилярної артерії може наступити одностороннє зниження слуху, сильний шум у вусі, або парез лицьового нерва.
Поразка сполучної артерії і передніх мозкових артерій може призвести до появи слабкості в нижніх кінцівках. Так як існує генетична схильність до утворення даної патології, то людям, у яких в родині є близькі родичі, які страждають на цю хворобу, бажано пройти обстеження, щоб виключити судинні мальформації.
Обстеження і діагностика
Наявність періодично повторюваного головного болю, що локалізується в одному і тому ж місці, можливі порушення слуху і зору, раптова блювота, судоми і втрата свідомості, а також напади епілепсіі- ці симптоми можуть з`явитися внаслідок аневризми судин головного мозку, і їх поява вимагає термінового медичного обстеження . Ці ж симптоми можуть свідчити і про пухлини головного мозку, тому проводиться диференційний діагноз.
Ризик розриву аневризми залежить від розміру, розташування, стану судин і організму в цілому. Іноді може виникнути повторний розрив: він протікає важче і може привести до летального результату, якщо не буде призначено відповідне лікування. Часто аневризму судин головного мозку виявляють вже після того, як стався її розрив, що викликав субарахноїдальний крововилив і геморагічний інсульт. Майже в половині випадків, при не викликаному травмою субарахноїдальний крововилив, виною стає патологія церебрального судини.
Якщо у пацієнта спостерігається сильна раптово виникла головний біль, втрата свідомості, судоми і блювота, менінгеальні, загальномозкові симптоми, анізокорія, його слід терміново доставити у відділення мікрохірургії. Лікування в такому випадку можуть надати тільки кваліфіковані хірурги. Якщо відзначені вищевказані симптоми, при підозрі на аневризму лікар призначить магнітно-резонансну томографію в режимі ангіографії. Якщо попередній діагноз підтверджується, ангіографію призначають вже для визначення тактики лікування. При розриві аневризми томографія допоможе встановити вогнище крововиливу, і лікар призначить відповідне лікування. Також у пацієнта беруть люмбальна пункція: в разі крововиливу ліквор буде містити сліди крові.
лікування
Лікування аневризми судин головного мозку проводиться хірургічним шляхом. Для цього використовують метод клипирования або ендоваскулярну операцію.
Лікування за допомогою методики клипирования полягає в тому, що уражену частину судини з аневризмою вимикають з системи кровообігу, але кровотік в основному посудині зберігається. Це досягається тим, що на аневризму надягають спеціальну кліпсу, прибираючи излившуюся кров.
Лікування ендоваскулярних методом проводиться в такий спосіб: через судини стегнових артерій в аневризму вводяться спеціальні мікроспіралі, які закривають просвіт і вимикають аневризму з кровоносної системи. Ця методика, при якій використовуються мікроспіралі або склеюють аневризму препарати, на сьогоднішній день є найбільш прогресивною. Коли проводиться лікування, що полягає в виключенні аневризми з кровотоку?
Аневризма складається з наступних частин:
