Західно-нільський енцефаліт нільська лихоманка
Таке захворювання як лихоманка західного Нілу, або західно-нільський енцефаліт нільська лихоманка, є природно-вогнищевих трансмісивних, тобто переноситься комахами. Воно супроводжується підвищеною температурою тіла, інтоксикацією, відбувається збільшення лімфовузлів, уражаються мозкові і слизові оболонки. Ця хвороба поширена в Єгипті, Індонезії, Ізраїлі, Індії, на узбережжі Середземномор`я, в субтропіках США. У багатьох країнах колишнього СНД є природні осередки цього захворювання - в Туркменії, Таджикистані, Казахстані, Вірменії, Азербайджані, Молдові, Україні, в Омській і Астраханській областях Росії.
Відео: Лихоманка Західного Нілу вже в Липецькій області
Як відбувається зараження?
Збудником нільської лихоманки є РНК, який містить флавивирусов сімейства тогавирусов. Цей вірус дуже стійкий до низьких температур і витримує морози, а гине від дуже високої температури, понад 50º- С, і від застосування хімічних антисептиків.
У природі гризуни і птиці вважаються резервуаром для вірусів нільської лихоманки. До людей від них інфекцію розносять комарі пологів Culex і Anopheles - це малярійні комарі і наші, самі звичайні комарі і кліщі.
Симптоми і протягом західно-нільського енцефаліту
Відео: SCSS
Інкубаційний період може тривати кілька днів - найчастіше від 3-6 днів і до 2-3 тижнів. У людини лихоманка починається з різкого підвищення температури 38-40 ° С, потім з`являється озноб. У багатьох хворих перед підвищенням температури тіла з`являються такі нетривалі симптоми, як головний біль, пітливість, загальна слабкість і втома, зниження апетиту, напруга в м`язах, зокрема литкових.
Гарячковий період триває близько 5-7 днів, але іноді буває і коротким - 1-2 дні. У типових випадках температурний режим має ремітуючий характер з чергуються ознобами і підвищеної пітливістю, що не покращує самопочуття хворого.
При захворюванні західно-нільським енцефалітом відбувається загальна інтоксикація, різко виражена наступними проявами: сильною і болісною головним болем, зосередженої в області чола, болем в очних яблуках і м`язах. Найбільш сильні болі спостерігаються в м`язах попереку і шиї. У деяких хворих з`являються невеликі болі в суглобах кінцівок, але припухлості не відзначається. На піку інтоксикації часто бувають багаторазові блювоти, відсутність апетиту, виникають болі в області серця, різні неприємні відчуття з лівого боку грудної клітини, почуття завмирання. З`являється сонливість.
У хворих нільської лихоманкою шкіра стає червоною від підвищеного припливу крові, дуже рідко, в 5% випадків, може утворитися висип. Ще рідше буває, що висип набуває геморагічний характер, якщо лихоманка тривала і хвилеподібна.
В основному у всіх хворих лихоманкою проявляється рівномірна ін`єкція судин кон`юнктив очних яблук і яскраво виражена гіперемія кон`юнктив століття. При натисканні на очні яблука виникає біль. У багатьох хворих спостерігається гіперемія і зернистість слизових оболонок твердого та м`якого піднебіння. Дуже рідко трапляється сухий кашель і закладеність носа.
У хворих людей збільшуються периферичні лімфатичні вузли. Найчастіше це відбувається з підщелепних, углочелюстние, бічними шийними, пахвовими і кубітальние вузлами. Вони стають чутливими або трохи хворобливими при пальпації.
При захворюванні так само може спостерігатися тенденція до артеріальної гіпотензії, відзначається приглушеність тонів серця, може прослуховуватися грубий систолічний шум. За результатами проведення ЕКГ можуть бути виявлені ознаки гіпоксії міокарда в районі верхівки і перегородки, уповільнення атріовентрикулярної провідності, вогнищеві зміни. Вкрай рідко, в 0,3-0,5% випадках захворювань, може виникнути пневмонія. Але зазвичай в легенях патологічних змін не спостерігається.
Мовою хворого утворюється густий сірувато-білий наліт, він зазвичай сухуватий. При натисканні на живіт часто з`являється біль в м`язах передньої черевної стінки. Спостерігається схильність до затримки стільця. У половини людей, які захворіли на нільської лихоманкою, визначається невелике збільшення і чутливість печінки та селезінки при натисканні. Ще можуть бути шлунково-кишкові розлади - пронос без болю в животі. Також у 50% хворих виявляється синдром серозного менінгіту. При захворюванні визначається розсіяна вогнищева неврологічна мікросімптоматіка: зниження сухожильних рефлексів, злегка порушена симетрія очних щілин, дифузне зниження тонусу м`язів, відсутність черевних рефлексів. Дуже рідко виявляються енцефалітіческіе симптоми, а ознаки змішаної сомато-цереброгенной астенії зберігаються надовго - це загальна слабкість, безсоння, погана пам`ять, підвищена пітливість, пригнічений настрій.
Основні заходи профілактики.
1. Слід закривати сіткою віконні і дверні прорізи.
2. Використання різних засобів від нападу комарів у вигляді кремів, мазей, спрею, дозволених до застосування в РФ, згідно з відповідною інструкцією. Під час виїзду на природу потрібно надягати закритий одяг.
3. У приміщенні застосовувати різні пристрої:
- фумігатори, які повільно випаровують інсектициди;
- спіралі, які виділяють дим і відлякують або вбивають комарів;
- аерозолі для викурювання комарів з кімнати;
- ультразвукові пристрої, які відлякують комарів;
- ультрафіолетові пристрої, що знищують комарів.
Вакцини від західно-нільського енцефаліту ще не існує.
