Інфекційний мононуклеоз симптоми гострого і хронічного
Відео: Інфекційний Мононуклеоз (Вірус Епштейна Барра). Симтоми і Методи лікування
Інфекційний мононуклеоз викликаний вірусом Епштейн-Барра. Найбільше схильні до цього захворювання діти, але серед дорослого населення зустрічаються епізодичні випадки.
До інфекційного мононуклеозу ставлення медиків і учених вельми не однозначне. Одне ясно точно - інфекційний мононуклеоз вражає лімфоїдну тканину людського організму (мигдалини, лімфатичні вузли, селезінка, лімфоїдна тканина кишечника). У зв`язку з цим питання, що стосуються такого захворювання, як інфекційний мононуклеоз симптоми гострого і хронічного набувають особливої важливості.
Як можна заразитися на інфекційний мононуклеоз? Хто частіше хворіє?
Джерелом є хвора людина або здоровий вірусоносій. Захворювання не дуже контагіозне, це означає, що не всі особи знаходяться в контакті з хворим або вірусоносієм може захворіти.
Заразитися можна при поцілунку, використанні спільно з хворим засобами особистої гігієни (рушники, мочалки, діти при обміні іграшками), під час переливання крові. Найголовніше, що навіть після перенесеного захворювання хворий продовжує виділяти в зовнішнє середовище вірус Епштейн-Барра досить тривалий час (близько 18 місяців!). Це доведено численними дослідженнями. Близько половини людей переносять інфекційний мононуклеоз в підлітковому віці: хлопчики в 16-18 років, дівчинки в 14-16 років, в подальшому рівень захворюваності падає. Особи старше 40 років на інфекційний мононуклеоз хворіють вкрай рідко. Це не стосується хворих на СНІД або ВІЛ інфікованих, вони можуть перенести його в будь-якому віці в дуже важких формах і з вираженою симптоматикою.
Відео: Інфекційний мононуклеоз. Що це таке, симптоми. грамотне лікування
Що відбувається в організмі людини хворого на інфекційний мононуклеоз?
Вірус Епштейна-Бара володіє особливою спрямованістю (тропизмом) до клітин лімфоїдної тканини. Потрапивши в організм людини через слизову оболонку носа, верхніх дихальних шляхів, ротоглотки вірус вражає мигдалини (піднебінні, носоглоткові), слизову оболонку носа, глотки викликаючи в них характерні зміни (набряк, почервоніння). Далі по лімфатичних і кровоносних судинах вірус розноситися по всьому організму і потрапляє в печінку, селезінку приводячи до розвитку гепатоліенального синдрому, поліаденіта (поєднане запалення декількох лімфатичних вузлів). Все це створює дуже сприятливі умови для приєднання вторинної мікробної флори і розвитку інфекційних ускладнень. Алергічні реакції організму грають не останню роль в патогенезі (механізмі розвитку) інфекційного мононуклеозу.
Відео: Ознаки інфекційного мононуклеозу - Доктор Комаровський
Інфекційний мононуклеоз симптоми
Гостре перебіг. Інкубаційний період (це час від моменту зараження до розвитку всіх симптомів захворювання) становить в середньому від 4 до 15 днів, частіше всього близько 7 днів. Дебют захворювання гострий, підвищується температура тіла (38-40С), є виражена слабкість, симптоми інтоксикації, головний біль, біль в горлі, біль у суглобах (біль в суглобах), міалгія (біль в м`язах). До 3-4 дня хвороби всі ознаки захворювання досягають свого піку. У температурної кривої є своя особливість при інфекційному мононуклеозі. Вона неправильного типу, хвилеподібна протягом доби може змінюватися від високих цифр до практично нормальних, тримається 1-3 тижні, дуже рідко довше. В основному в осіб з ослабленим імунітетом.
Основним симптомом гострого інфекційного мононуклеозу є розвиток специфічного тонзиліту (ангіни). Вона з`являється пізніше на 5-7 день захворювання. Ангіна може бути катаральної, лакунарній, виразково-некротичної з утворенням фібрину плівок.
Збільшення лімфатичних вузлів. Є практично у всіх хворих. Найчастіше вражаються задні і передні шийні лімфатичні вузли, трохи рідше в процес втягуються пахвові і пахові. У частини хворих є симптоми мезаденита (збільшення внутрішньочеревно лімфатичних вузлів). Це проявляється болями в животі.
висип - Ще один симптом інфекційного мононуклеозу. Її поява зазвичай збігається з розвитком ангіни. Її форма і вираженість варіює в широких межах. Вона може бути у вигляді папул, розеол, петехій, дрібних плям, короподібного. Елементи висипу безслідно зникають на 2-3 день після появи.
Збільшення печінки і селезінки - симптом, що спостерігається у 90% хворих. Він з`являється на 3-5 день захворювання і тримається 3-4 тижні, а в деяких випадках і довше.
Зміни з боку крові. Біохімічний аналіз крові: підвищення рівня білірубіну, трансаміназ (АсАТ, АлАТ), лужної фосфатази. ОАК: лейкоцитоз, поява в крові атипових клітин або мононуклеаров (характерно тільки для інфекційного мононуклеозу), до кінця першого тижня захворювання їх число може досягти 90%! У перехворілих мононуклеарная реакція зберігається до підлозі року, а в деяких випадках кілька років.
Хронічний перебіг. Обумовлено тривалістю персистування вірусу Епштейн-Барра в організмі людини. Не завжди це безсимптомне носійство, у деяких хворих розвивається чітка симптоматика. Існує ряд діагностичних критеріїв:
1. Перенесене, первинне захворювання протягом 6 місяців і не більше гострої форми інфекційного мононуклеозу, підтверджене імунологічними аналізами з високим титром антитіл (Iq M).
2. Залучення до процесу деяких внутрішніх органів підтверджене гістологією:
- запалення судинної оболонки ока (увеїт);
- збільшення лімфатичних вузлів;
- збільшення печінки і селезінки;
- персистуючий гепатит;
- інтерстиціальна пневмонія;
3. Виявлення вірусу Епштейн-Барра і наростання його кількості не тільки в крові, але і в уражених тканинах;
Клінічно хронічний мононуклеоз проявляється загальною слабкістю, поганим сном, субфебрилитетом, тривалим збільшенням лімфатичних вузлів, нудотою, болями в животі ні з чим не пов`язані, блювота, діарея, часті простудні захворювання.
