Рентгенологічне обстеження вагітних жінок
Відео: Піхвові дослідження вагітних і породіль - meduniver.com
Проведення рентгенографії, флюорографії, магнітно-резонансної та комп`ютерної томографії викликає у вагітних жінок і матерів-годувальниць безліч побоювань. Аналогічні сумніви присутні і у багатьох лікарів. Пацієнтки думають про те шкідливий вплив, який, на їхню думку, можуть надати діагностичні процедури.
Боязнь усього, що пов`язано з радіацією, особливо сильна після масштабної аварії в Чорнобилі, коли всьому світу стали зрозумілі катастрофічні наслідки радіації. Однак при цьому трохи відомі дані про наявність радіаційного фону від природних джерел і про те, що людині регулярно доводиться зазнавати радіоактивного випромінювання в невеликих дозах.
Що ж стосується тієї небезпеки, яку представляють діагностичні процедури, зокрема, рентгенологічне обстеження, то тут побоювання пацієнтів, в тому числі вагітних жінок, часто бувають перебільшеними.
рентгенівські промені
Відео: Вплив УЗД на плід вагітних жінок
Для медиків рентгенівські промені є дуже корисним винаходом, так як вони допомагають отримувати чимало інформації про здоров`я пацієнтів. У той же час рентгенологічне обстеження може бути пов`язано з певним ризиком. Справа в тому, що рентгенівські промені є електромагнітними хвилями з високою енергією, проникають крізь нещільні тканини нашого організму і затримуються більш щільними тканинами. Так рентгенівські промені дозволяють бачити контури органів.
Потрапляючи в клітини організму, електромагнітні хвилі викликають часткові порушення стабільності ДНК, що призводить до появи мутацій. До того ж можуть утворюватися реактивні вільні радикали, також ушкоджують ДНК і інші внутрішньоклітинні структури. Саме тому надмірна дія радіаційного випромінювання небезпечно, перш за все, для клітин, які активно діляться. У дорослої людини таких клітин дуже мало, а ось у плода - багато.
Вплив радіації на вагітних жінок особливо шкідливо протягом першого триместру, коли у плода закладаються органи і системи. Однак тут важливу роль відіграє доза одержуваного випромінювання. Як вже було зазначено, люди постійно піддаються радіаційному впливу, але його доза не шкодить здоров`ю.
Дози радіоактивного випромінювання
Якщо говорити про дозах радіоактивного випромінювання в ході обстеження, то, перш за все, варто нагадати, що кількість променевої енергії, яка впливає на тканину, вимірюють різними одиницями - в джоулях на кілограм, греях, радах, зіверт і ін. У медицині, як правило , оцінюють ту дозу радіації, яку організм пацієнта отримує в ході однієї процедури. Вона називається ефективною еквівалентною дозою і вимірюється в зіверт.
В даний час на основі численних досліджень встановлена норма ефективної еквівалентної дози. Вона не повинна бути понад 1000 мікрозіверта рік. Дана норма стосується тільки профілактичних обстежень, оскільки лікувальні дози значно вище. Так, еквівалентами дози в 1000 мікрозіверта є 500 прицільних знімків радиовизиографа, 100 знімків за допомогою якісної рентгенівської плівки, 80 цифрових ортопантограмм, 40 плівкових ортопантограмм і 20 комп`ютерних томограм.
Таким чином, дози, одержувані в ході однієї діагностичної процедури, є настільки незначними, що можна говорити про те, що прямих протипоказань до проведення рентгенографії немає.
Чи варто робити рентгенографію вагітним?
Проводити рентгенологічне обстеження вагітних жінок потрібно нечасто. Цю діагностичну процедуру майбутнім мамам призначають в разі крайньої необхідності. Рентгенологічне обстеження рук, ніг, зубів, голови, органів грудної клітини виконують таким чином, щоб репродуктивні органи і плід не піддавалися прямому випромінювання. Певний ризик існує в тих випадках, коли потрібно провести рентгенографію нижньої частини спини, органів черевної порожнини, нирок, тазу. Однак ризик появи ускладнень при цьому дуже малий. А ось відсутність точної діагностики може бути по-справжньому небезпечним для здоров`я майбутньої мами і її дитини. Наприклад, при підозрах на туберкульоз дослідження треба провести навіть під час першого триместру вагітності. Таз і живіт жінки в ході обстеження ізолюють від випромінювання за допомогою спеціального металевого фартуха.
Якщо майбутня мама все ж побоюється рентгенологічного обстеження, вона може обговорити з лікарем питання про перенесення цієї процедури. Якщо він не стоїть досить гостро, то провести рентгенографію можна пізніше.
