Знеболення під час пологів жінки
Поговоримо про знеболювання під час пологів жінки. Повна відсутність болю без будь-яких допоміжних засобів - надзвичайно рідкісне явище. Якщо хочете, вважайте це «поганою новиною». А «хороша» така: інтенсивність під час родового болю - поняття абсолютно індивідуальне, і залежить воно від двох основних чинників - вродженого рівня больового порогу і рівня підготовки жінки до пологів.
Відео: Чи потрібна анестезія при пологах? Епідуральний і спинальний наркоз
Звичайно, під впливом родового болю змінюється функція серцево-судинної системи, змінюється ритм дихання (а це загрожує порушеннями матково-плацентарного кровообігу), може працювати нестабільно скорочувальної діяльності матки, нудота і блювота. Все це може негативним чином позначитися на здоров`ї новонародженого.
Тривала спінальна анестезія має ряд переваг, до яких відносять високу ефективність знеболювання (92-95%), можливість зберегти свідомість породіллі, відсутність пригнічуючого впливу на пологову діяльність і стан матері та плоду. Спинальная анестезія показана при сильних болях в пологах, при дискоординації пологової діяльності, дістоціі шийки матки, при родової гіпертензії (підвищення тиску), при міопії високого ступеня.
Жінка, «потонула» в болі і тому втратила здатність контролювати свою поведінку - дуже велика проблема для докторів і ризик для малюка. Тому подумати про знеболювання необхідно. Але під терміном «знеболювання» можна розуміти багато. Перше, що спадає на думку жінці, дуже боїться під час пологів родового болю - це знеболювання за допомогою медикаментів і епідуральна анестезія. Поговоримо про це.
Пам`ятайте, що немає жодного седативного і снодійного препарату, жодного анальгетика, які не проникали б через плаценту і не впливали б на плід. Тому вибір лікарських препаратів повинен бути дуже ретельним і строго індивідуальним. Важливо враховувати також час введення ліків. Зазвичай призначення знеболюючих проводять при розкритті шийки матки на 3-4 см, а припиняють за дві години до передбачуваного моменту під час пологів, щоб жінка на момент потуг могла відчувати і правильно виконувати команди лікаря. Але універсальної схеми застосування анальгетиків не існує.
Методів багато: масажні техніки, особливі дихальні практики, гіпноз, пологи у вільному положенні тіла, вплив музики і т.д. При цьому потрібно розуміти, що ефективність цих методик, на жаль, непередбачувана - через складність системи болю і особливостей людського організму. На мій погляд, найбільш ефективним і, що дуже важливо, абсолютно безпечним методом є психопрофілактична підготовка вагітної до пологів. Мета цього методу - усунути гнітюче відчуття страху і тим самим зняти психогенний компонент родового болю. Повіривши в те, що пологи - це сприятливо протікає фізіологічний процес, жінка знімає значну частину больових відчуттів. Дуже важливим психологічним моментом є присутність на пологах чоловіка або іншого близького породіллі людини.
Корисно також, щоб вагітна заздалегідь познайомилася з лікарем і акушеркою, які будуть вести пологи. У практичній охороні здоров`я до вибору методу знеболення пологів часто підходять шаблонно і вирішують його в процесі пологів. Однак під час пологів важко визначити психоемоційний стан породіллі, щоб вибрати адекватний метод знеболення. Тому подбайте про себе заздалегідь: отримаєте всі необхідні знання в школах майбутніх мам, порадьтеся зі своїм акушером і йдіть на пологи, досить чітко уявляючи все, що вас чекає. А чекає вас зустріч з малюком. І це важливіше, ніж біль!
