Захворювання викликані стрептококової інфекцією
Стрептококи - грампозитивні, факультативно анаеробні, аспорогенні бактерії, кулястої або овоидной форми. Живуть ці бактерії на рослинах і грунті, крім того вони зустрічаються на шкірі людини і тварин. Залежно від органу поразки в організмі людини утворюються різні захворювання викликані стрептококової інфекцією. Є безліч захворювань, які викликає стрептокок. У цій статті розглянемо найбільш поширені з них.
Відео: Превмококковая інфекція як і раніше актуальна. професор Таточенко В. К
Гостра ревматична лихоманка або хвороба Сокольського-Буйо є гострим запальним захворюванням сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серцево-судинної системі, що розвивається в зв`язку з гострою інфекцією, яка викликана бета гемолітичним стрептококом групи А, у схильних до інфікування людей, найчастіше дітей і підлітків, у віці від 7 до 15 років.
Для розвитку ревматичної лихоманки важливим є не тільки присутність ревматоїдного штаму стрептокока, а й передчасна сенсибілізація ім.
Відео: стрептококи викликають не тільки КАРІЕС.avi
Як правило, захворювання передує стрептококова інфекція, хоча сьогодні більше ніж у половині випадків пацієнти не вказують на перенесену ангіну або фарингіт. У багатьох випадках інфекція може мати латентний перебіг без особливих клінічних маніфестацій і при цьому з глотки вдається висіяти вірулентний штам стрептокока групи А. Між початком стрептококкового фарингіту або ангіни і першими клінічними симптомами ревматичної лихоманки завжди існує латентний період. Він становить в середньому 18 днів. Протягом цього часу не реєструються ні клінічні, ні лабораторні зміни, викликані активним запальним процесом.
До основних клінічних критеріїв захворювання відносяться кардит, артрит, хорея, кільцеподібна еритема і ревматичні вузли, до додаткових - лихоманка, біль у суглобах, збільшення СОЕ і С-реактивного білка, а також подовження інтервалу PQ на ЕКГ. Наявність двох великих критеріїв і ознак перенесеної інфекції або одного великого, двох малих критеріїв і ознак перенесеної даної інфекції дозволяє поставити діагноз ревматичної лихоманки.
Відео: Секстафаг піобактеріофаг растивор для прийому внутр
Комплексне лікування ревматичної лихоманки включає етіотропну терапію, яка направлена проти стрептокока, патогенетична протизапальна терапія і симптоматичне лікування (ліквідація недостатності кровообігу, порушень серцевого ритму і провідності, електролітного балансу, рецидивів).
Ще одним захворюванням, яке найчастіше викликає бета гемолітичний стрептокок групи А, є гострий гломерулонефрит. Це захворювання найчастіше розвивається у дітей, підлітків і юнаків (до 18 років) в 2-3 рази частіше в чоловіків, ніж у жінок.
До клінічним критеріям гострого гломерулонефриту відносять: сечовий синдром, який характеризується наявністю гематурії, олігурії, протеїнурії, епітеліальних клітин в сечі, і зменшенням клубочкової фільтрації. Так само при захворюванні буде проявлятися набряки, при якому набрякає обличчя (частіше вранці), можлива анасарка, гідроторакс, асцит, гидроперикард, селективна або неселективним протеїнурія.
Синдром серцевої недостатності характеризується ціанозом, задишкою, набряками, збільшенням печінки.
Мозковий синдром супроводжується головним болем, погіршенням зору, підвищенням м`язового і психічного збудження, зниженням слуху, безсонням, протиспастичних енцефалопатією з розвитком тонічних і клонічних судом.
Синдром запального ураження клубочків при гломерулонефриті буде проявлятися болями в попереку, лихоманкою, лейкоцитозом, прискореним СОЕ, гіпо- та гіперглобулінемією.
При гломерулонефриті призначають сьомий стіл за Певзнером. З антибіотиків, використовують ті, які діють на захворювання, викликані стрептококової інфекцією - пеніцилін, ампіцилін, АУГМЕНТИН.
Патогенетична терапія включає в себе використання глюкокортикостероїдів і імунодепресантів. З антикоагулянтів використовують гепарин, фраксипарин, клексан, ревіпарін, з антиагрегантов - курантил, трентал, пентоксифілін, клопідогрель, компламин. Рівень ліпідів контролюють, призначаючи статини.
Рожа, так само, відноситься до захворювань, які викликані стрептококової інфекцією, а точніше Streptococcus pyogenes, є рожа, що з французького «rouge», означає - червоний.
Інкубаційний період при пики становить від 3 до 5 днів. Захворювання починається гостро. У перший день присутня інтоксикаційний синдром.
При еритематозній формі приблизно через 6-12 годин після початку хвороби на шкірі з`явиться почервоніння і набряк разом запалення, так само буде присутній біль і набряк в місці запалення.
При бульозної пики, крім вище перерахованих елементів, будуть так само утворюватися булли - бульбашки, в яких міститься прозора рідина. Пізніше, булли перетворюються в бурі кірки з високою щільністю, які відриваються через півмісяця. При всіх формах пики уражається лімфатична система, - спостерігається регіонарнийлімфаденіт.
Залежно від перебігу, пику поділяють на: первинну і рецидивуючу. Рецидивів захворювання сприяє цукровий діабет, хронічні вогнища стрептококової інфекції, лімфостаз.
Медикаментозне лікування пики включає етіотропну терапію, - антибіотики пеніцилінового ряду, нітрофурани, сульфаніламіди, а так само патогенетичну - НПЗП, антигістамінні.
З фізіотерапевтичних методів лікування призначають ультрафіолетове опромінення і лазеротерапію.
Хірургічне лікування призначається при ускладнених формах захворювання.
Дуже важлива профілактика пики, яка включає обробку ран, лікування фурункульозу, а так само дотримання правил асептики і антисептики при медичних процедурах.
