Скарлатина: причини, ознаки, симптоми
Скарлатина це інфекційне захворювання, що характеризується лихоманкою, болем в горлі (фарингіт) і висипом. Скарлатина викликана інфекцією стрептококів групи А, тобто тими ж самими бактеріями, які відповідають за гострий фарингіт і різні захворювання шкіри (наприклад, імпетиго і бешиха). Скарлатина є переважно дитячою хворобою, найчастіше нею хворіють діти 2-10 років, хоча, іноді скарлатина вражає дітей старшого віку і дорослих. Захворюваність і смертність, пов`язані з цим колись масовим захворюванням, значно знизилися через впровадження профілактичних заходів і широкого використання антибіотиків.
Через те, що скарлатина дуже заразна, ще сто років тому вона спустошливими епідеміями проносилася по цілим країнам. У 1923 році сімейна команда вчених (Георг і Гледіс Дік) визначила стрептококову бактерію, що викликає скарлатину, а незабаром після цього вони виділили токсин, який відповідає за характерну висип скарлатини. Це дозволило розробити тест для визначення імунітету або сприйнятливості людини до скарлатині, а також запатентувати вакцину від скарлатини. Однак, в даний час вакцинація від скарлатини не проводиться через непотрібність в зв`язку з появою дієвих антибіотиків.
причини скарлатини
Скарлатина викликається екзотоксинами, яка провадить групи бета-гемолітичного стрептокока, зокрема, Streptococcus pyogenes. Випуск конкретного токсину відповідає за характерний червоний кольори висипу при скарлатині. У більшості випадків, скарлатина стає результатом стрептококової інфекцією горла (ангіни), хоча рідше скарлатина може виникати в результаті стрептококових інфекцій в інших місцях, таких як шкіра. Вважається, що скарлатина розвивається у 10% пацієнтів, які викликають стрептококовий фарингіт.
Скарлатина може статися в будь-який час року, хоча вона є більш загальним захворюванням протягом зими і весни. Стрептококові бактерії, як правило, поширюються повітряно-крапельним шляхом, вони нерідко передаються інфікованими особами, які не відчувають будь-яких симптомів скарлатини (безсимптомні носії). Стрептококові інфекції також можуть бути передані через безпосередній контакт з інфікованими виділеннями і рідко - як результат харчової спалаху. Передача посилюється в місцях, де люди перебувають в тісному контакті один з одним (наприклад, в школах або дитячих садах).
Симптоми і ознаки скарлатини
Симптоми і ознаки скарлатини зазвичай починають проявлятися через 3-5 днів після контакту з стрептококової інфекцією (інкубаційний період). Як згадувалося раніше, скарлатина, як правило, відбувається в поєднанні з стрептококової інфекцією горла, тому багато хто з симптомів і ознак скарлатини спочатку схожі на гострий фарингіт і можуть включати будь-який з наступних:
- Біль в горлі - горло при скарлатині стає почервонілим і опухлим, але можуть з`явитися і білі плями на мигдалинах або на задній стінці глотки (гнійно-слизовий ексудат на мигдалинах).
- Головний біль
- лихоманка
- озноб
- нездужання
- Біль в животі
- нудота
- блювота
- Припухлість і болючість лімфатичних вузлів з обох боків шиї (шийна лімфаденопатія)
Приблизно через 3-5 дні після початку хвороби, з`явиться характерний висип на шкірі:
Висип при скарлатині в основному починається на грудях, шиї і під пахвами, а потім поширюється на інші ділянки тіла.- Висип часто більш виражена в районах складок шкіри, таких як пахви, шия, пахова область, в складках ліктя (ліктьова ямка) і коліна (підколінної ямка). Зруйновані капіляри в цих областях можуть привести до того, що висип при скарлатині проявиться у вигляді лінії (так звані лінії паста).
- Висип добре сформована і шорстка (як наждачний папір), складається з декількох червоних областей поразок. Висип блідне при натисканні на уражену область.
- Особа може почервоніти, а область навколо рота може збліднути (навколоротова блідість).
- Висип при скарлатині може тривати від двох до семи днів. Після того, як висип зникла, шкіра починає лущитися (злущування), і такий стан може тривати до декількох тижнів. Ступінь і тривалість "пілінгу" шкіри безпосередньо пов`язані з вихідною вагою висипу. Постраждалі області зазвичай включають пальці рук, ніг, долонь, пахвовій і паху.
Протягом перших одного-двох днів хвороби, мова може бути покритий нальотом білого кольору з виступаючими, опухлими і червоними сосочками на поверхні. Після приблизно 4-5 днів скарлатини, біле покриття відшаровується, відкриваючи червоного кольору мову з видними сосочками (малиновий язик).
Коли звертатися за медичною допомогою при скарлатині
Ви повинні звернутися до лікаря, якщо у вас болить горло, особливо якщо це пов`язано з лихоманкою або висипом. Так як багато випадків болю в горлі бувають викликані вірусною інфекцією, лікар повинен визначити, що саме лікувати - гострий фарингіт або скарлатину, що, звичайно впливає на вибір ліки і методів лікування, а також дозволить скоротити терміни одужання при скарлатині і запобігти можливим ускладненням.
