Гостра втрата крові у людини
Відео: Заради життя 16 12 14
Гостра втрата крові у людини - це сукупність симптомів у відповідь на різке зниження загальної циркулюючої крові в судинах. У нормі необхідний обсяг крові повинен бути 70 мл / кг у чоловіків і 60 мл / кг у жінок. Наприклад, в організмі дорослого чоловіка близько 70 кг циркулює близько 5 л крові. Так як від крові залежить життєдіяльність усіх органів і тканин, будь-яка втрата крові є стресом для організму, який проявляється багатьма компенсаторними реакціями. При втраті крові до 15% (750 мл) з усього обсягу, організм швидко справляється і компенсує втрату протягом декількох днів. Фізично можна відзначити лише транзиторную гіпотонію (зниження тиску), особливо в ситуації зміни положення тіла, з горизонтального в вертикальне.
Гостра втрата крові до 20-25% від загального обсягу (1000-1250 мл), також знижує тиск у вертикальному положення тіла, десь на 15 мм р.с., іноді гіпотонія є і в положення лежачи. Свідомість людини зберігається, але він може бути роздратований, стурбований, і трохи загальмований. З боку серця - помірно знижується серцевий викид, також може бути шоковий стан, але тільки в ситуації, коли компенсаторное лікування запізнюється. Навіть якщо настає шок, після лікування, пацієнт швидко відновлюється.
Втрата крові в межах 30-40% від загального обсягу (1500-2000 мл), викликає серйозні зміни в організмі. На перший план виступає сильно знижений тиск в положенні лежачи. Знижений тиск не дає можливість ниркам нормально фільтрувати кров, тому у пацієнта спостерігається олігурія (100-500мл о 24 годині). Свідомість порушується, при відсутності лікування швидко настає шоковий стан, який носить декомпенсований, але оборотний характер. При втраті більше 40% крові, артеріальний тиск падає до критичних показників (систолічний 40 мм р.с.), серцевий викид крові також досягає критичного рівня, а органи і тканини страждають через недостатність киснево-транспортної функції крові. Втрата крові несе за собою також дефіцит факторів згортання крові, що збільшує ризики втрати ще більшого об`єму крові. З боку нирок настає гостра недостатність функції, і відсутності екскреції сечі (анурія). Також з`являються глибокі порушення свідомості - оглушення, сопор, або навіть кома. Шоковий стан настає неминуче, і може носити незворотній характер. Без термінової і якісної медичної допомоги, людина помирає через глибокого дисбалансу в метаболізмі життєво важливих органах і втрати факторів згортання крові. Гостра втрата крові у людини в обсязі 50%, яка відбувається блискавично, призводить до різкої смерті через рефлекторної зупинки серця (синдром порожнього серця).
Відео: Собака породи шарпей напала на господаря. Чоловік помер від втрати крові, "Вести-Іркутськ"
Залежно від швидкості розвитку кровотечі, розрізняються:
- Блискавичні крововтрати - зазвичай з аорти або при пораненні серця. Як правило, такі кровотечі закінчуються загибеллю людини. Так як визначити джерело і швидко зупинити таке кровотеча не надається можливим.
- Гострі крововтрати - кровотечі з великих вен і артерій (не рахуючи аорти). У таких ситуаціях пацієнтові можна допомогти і зберегти життя, якщо вчасно надати належну і якісну допомогу.
- Хронічні крововтрати - зазвичай це невеликі кровотечі, але які повторюються періодично. Це можуть бути виразки в шлунку, кишечнику, або геморой, злоякісні пухлини, зяючі рани після опіків і ін.
Так як кровотечі відбуваються не тільки в стінах лікарень, де є фахівці, але ще в місцях, де людина або сам повинен вміти дати собі раду, або його супутник повинен вміти це робити, усім слід знати, що робити в разі кровотечі.
Гостра втрата крові у людини лікується в три етапи:
Відео: 10 Самих Небезпечних Морських Монстрів
- швидка тимчасова, або постійна зупинка кровотечі;
- ліквідація дефіциту загальної циркулюючої крові;
- постійний контроль ефекту лікування.
Перший пункт є обов`язковим для кожного. Найкраще, в разі відкритого кровотечі, це притиснути рукою або пальцем поранений посудину, особливо якщо це артерія. Це потрібно робити поки йде пошук інших способів зупинки кровотечі. Пальцевая зупинка робиться або поруч з раною або вище (але тут потрібно знати проекцію судини). Потім можна використовувати давить, або щільне згинання кінцівки (якщо рана знаходиться в області згинання). Палять накладається, коли пов`язка не є ефективною. Накладення джгута це окрема тема, але від правильного застосування багато залежить, так як врятує або від змертвіння кінцівки або від зайвої крововтрати крові. З джгутом потрібно бути обережним.
Після зупинки кровотечі або паралельно, проводять інфузійну терапію.
