Коли людина буває в шоці
Відео: ШОК! Таке буває раз у 100 років. Вчені схрестили свиню і людини
Шок - це сукупність різних симптомокомплексів, викликані критичним порушенням кровотоку в тканинах з розвитком в подальшому недостатності оксигенації (кисню в тканинах). Коли людина буває в шоці - це важкий стан, який може бути фатальним для нього.
Отже, для нормальної роботи всіх тканин і органів потрібно хороший кровообіг, яке створюється декількома факторами:
- Нормальне функціонування серця, яке забезпечує потрібний об`єм крові і в ситуації спокою і в ситуації фізичного навантаження.
- Судинне русло - яке може змінювати свою ємність, і регулює потік крові в тканинах;
- Певний обсяг крові, який забезпечує життєдіяльність тканин і органів.
Відео: Таксист Русик і Назарбаєв. Даішник в Шоку ... / Rusik & Nazarbaev (new)
Будь-яка тканина нашого організму потребує кисню, а він в свою чергу переноситься з легких в тканинах за допомогою гемоглобіну, який знаходиться в еритроцитах. Є органи, які дуже багато споживають кисень (мозок, серце), таким чином, зміна лише в одному факторі нормального кровообігу, призводить до шокового стану. Який би етіології не був би шок, в організмі відбуваються практично одні і ті ж процеси, пов`язані з кровообігом і з нестачею кисню в тканинах.
У ситуації, коли людина буває в шоці під назвою гіповолемічний, головним пуском є зниження серцевого викиду, через зниженого надходження венозної крові. Тобто причиною гіповолемічного шоку - це загальна втрата рідини з організму, яка знижує загальний об`єм циркулюючої крові, а значить, знижено і кількість еритроцитів. При втраті до 10% від загальної циркулюючої крові, організм компенсує втрату за рахунок венозних запасів. У разі втрати понад 10%, компенсація відбувається за рахунок секреції залозами гормонів (катеколаміни - адреналін, норадреналін), які спазмують судини, намагаючись зупинити крововтрату і доставити ту невелику кількість крові до всіх органів, особливо життєво важливим, так як судини серця і мозку розширюються під впливом адреналіну. У такій ситуації тканини лише на 50% забезпечені киснем. Якщо шок триває кілька годин, в організмі порушується кислотно-лужний баланс, з появою ацидозу, накопиченням лактату. А в подальшому є ризик розвитку загального тромбозу. Так як серцевий викид крові знижений, знижений і артеріальний тиск. Якщо верхнє АТ знижується більш ніж на 70 мм р. с., це сильно впливає на роботу нирок, а більше падіння тиску призводить до гострої ниркової недостатності.
Коли людина буває в шоці через травму (травматичний шок), існують кілька факторів, що викликають шок: больовий синдром, велика крововтрата, жирова емболія). Біль сильно діє на центральну нервову систему, у відповідь, на якого вивільняються ті ж катеколаміни. В результаті цієї фази, організм виснажує свої внутрішні енергетичні запаси. Надалі зростає в`язкість крові, збільшується ризик тромбоутворення. Травматичний шок завжди асоціюється з великою крововтратою, що сильно погіршує ситуацію. У разі політравматізма, з кісток виходить жир, який в крові діє як емболії, закупорюючи судини і ще більше порушуючи роботу органів. Всі ці симптоми, викликають критичний стан у людини, якій просто в терміновому порядку потрібна медична допомога.
Опіковий шок, відбувається також через вплив больового синдрому на центральну нервову систему. В результаті розвивається та ж ланцюг, що і в травматичному шоці. Коли людина в шоці через масивного опіку, є великий ризик втратити до 20-40% рідини через плазморею (витікання плазми через опікові рани). Також може бути і кровотеча через ті ж рани. Через великі і глибоких опіків відбувається інтоксикація організму через речовин, які формуються після опіку. Також порушена цілісність шкіри може викликати інфікування і додати організму інтоксикації. Опіковий шок розвивається за тим же принципом, що і гіповолемічний і травматичний шок.
Інший відомий всім шок - це кардіогенний. В цьому випадку відбувається гостра серцева недостатність, коли понад 40% ділянки серцевого м`яза втрачає свою функціональність. В результаті лівий шлуночок викидає недостатня кількість крові в тканинах, що створює відчуття недостатності кровообігу, як і при гиповолемическом шоці. Але мале коло кровообігу переповнений венозною кров`ю, тоді як велике коло страждає від її нестачі.
Зустрічаються також септичний шок (у разі вплив ендотоксинів бактерій на судинне русло) і анафілактичний шок, в основі якого лежить масивне вивільнення гістаміну і серотоніну у відповідь на повторне потрапляння алергену в організм.
